廣州社保異地住院報(bào)銷比例

廣州社保異地住院報(bào)銷比例

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　　廣州社保異地住院報(bào)銷比例

　　職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)，按照本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

　　（一）職工：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%；

　　（二）退休人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為93%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為8935%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為86%。

　　異地就醫(yī)的定義

　　參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)（不含香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)，以下簡(jiǎn)稱異地）的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī)，具體包括：

　　（一）長(zhǎng)期異地就醫(yī)：參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上，因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)。

　　（二）異地急診：參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀。

　　（三）學(xué)生異地就醫(yī)：在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地；或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　（四）異地轉(zhuǎn)診：本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。

　　（五）政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。

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