北京二檔社保可以看牙科嗎

    時(shí)間:2024-08-12 09:10:29 社保 我要投稿
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    北京二檔社保可以看牙科嗎

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    北京二檔社保可以看牙科嗎

      北京二檔社保可以看牙科嗎

      答:可以看牙科。醫(yī)保卡是可以報(bào)銷(xiāo)看牙醫(yī)的費(fèi)用的,但是牙科方面的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)有嚴(yán)格的規(guī)定,只有治療性質(zhì)的牙科治療,才能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),比如補(bǔ)牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。但是醫(yī)療美容的項(xiàng)目就不能用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)了,比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費(fèi)用。

      拓展:北京醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程

      (一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門(mén)中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽(yáng)、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用。

      (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元,2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%,個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過(guò)1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%,70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%,個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。

      (三)就醫(yī)管理:普通門(mén)診,急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍,外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具專(zhuān)用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專(zhuān)用章,再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。

      (四)報(bào)銷(xiāo)流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付工作。

      (五)申報(bào)材料:普通門(mén)診、急診收據(jù),醫(yī)療保險(xiǎn)處方(處方雙劃價(jià)),檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。

      (六)申報(bào)日期:每月1—20日,當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào),當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。

      北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,由于北京醫(yī)保一般情況下,并不需要專(zhuān)門(mén)去報(bào)銷(xiāo),醫(yī)保中心會(huì)自動(dòng)將符合報(bào)銷(xiāo)的部分劃撥到個(gè)人賬戶(hù)。身為患者,只需要根據(jù)上文中的介紹,詳細(xì)核對(duì)自己的報(bào)銷(xiāo)數(shù)額是否正確,發(fā)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)數(shù)額有問(wèn)題時(shí),再整理相關(guān)就診資料前往醫(yī)保中心詳細(xì)了解報(bào)銷(xiāo)情況。同時(shí),在有條件的情況下,最好在醫(yī)生開(kāi)藥和介紹治療方案時(shí),及時(shí)了解哪些是自費(fèi)項(xiàng)目,哪些是可以報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目,才能更好地保障自己就醫(yī)的權(quán)利和醫(yī)療保險(xiǎn)的及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

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