昆明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保繳費(fèi)指南

    時(shí)間:2024-10-19 16:21:03 社保 我要投稿
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    昆明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保繳費(fèi)指南

      社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。以下是小編為大家整理的昆明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保繳費(fèi)指南相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    昆明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保繳費(fèi)指南

      參保對(duì)象、保障范圍

      昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人先行納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍。滿足申請(qǐng)條件的參保人,因年老、疾病、傷殘、嚴(yán)重認(rèn)知障礙,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上的,經(jīng)本人或代理人申請(qǐng),失能等級(jí)評(píng)定達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

      參保人員申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)由本人或其代理人填寫(xiě)待遇申請(qǐng)表,并攜帶病情診斷相關(guān)資料、社會(huì)保障卡和有效身份證件,向參保地所在縣(市)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

      繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

      1、在職職工:由單位和職工共同繳納,費(fèi)率分別為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.2%

      2、靈活就業(yè)人員:由個(gè)人繳納,費(fèi)率為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.4%;

      3、退休人員:實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合,個(gè)人繳費(fèi)部分,按退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%劃轉(zhuǎn),財(cái)政補(bǔ)助部分,按退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%進(jìn)行繳費(fèi)補(bǔ)助。

      待遇享受的條件

      參保人同時(shí)符合以下條件,經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)定為重度失能人員的,可按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇:

      1、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施前已參加昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且累計(jì)繳費(fèi)滿15年的;累計(jì)繳費(fèi)未滿15年的,按照本人申請(qǐng)待遇時(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)0.4%的費(fèi)率一次性躉繳補(bǔ)足15年累計(jì)繳費(fèi)年限;長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施后,新參保人員連續(xù)繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)滿2年(含)以上,且在昆明地區(qū)實(shí)際繳費(fèi)滿15年的;繳費(fèi)末滿15年的,按照本人申請(qǐng)待遇時(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)o、4%的費(fèi)率一次性躉繳補(bǔ)足15年累計(jì)繳費(fèi)年限。

      2、參保人因年老、疾病、傷殘、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上的。

      保障方式

      失能參保人可以選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理居家護(hù)理(含由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)和通過(guò)護(hù)理員培訓(xùn)的家屬提供的護(hù)理服務(wù))三種待遇保障方式。

      支付標(biāo)準(zhǔn)

      主要支付基本生活照料費(fèi)和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等制度相互銜接,相關(guān)護(hù)理待遇不得重復(fù)享受。

      昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以年度云南省全口徑月社會(huì)平均工資的70%(4004元)作為待遇計(jì)發(fā)基數(shù),對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,基金支付水平按國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)的要求控制在70%左右。

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