中山社保報銷范圍

    時間:2024-07-09 05:49:04 社保 我要投稿
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    中山社保報銷范圍

      社保報銷指由社會保險按比例補償職工居bai民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。以下是小編為大家整理中山社保報銷范圍相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    中山社保報銷范圍

      以下是納入職工生育保險產前檢查報銷的項目目錄:

      常規項目:產檢、尿常規、血常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超常規檢查、胎心監測、心電圖。

      備查項目:15—20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

      使用目錄范圍以外的項目,不能納入報銷范圍。

      醫保報銷有

      達到住院起付標準的住院費;門診費;特定病種:如肺結核(包括耐多藥肺結核)、將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發育遲滯伴發精神障礙等等

      下述醫保支付范圍內的藥品和診療項目

      慢性腎功能衰竭(限透析治療)門診醫療費用醫保支付增加項目

      (一)藥品。骨化三醇注射液、醋酸鈣口服常釋劑型、蔗糖鐵注射劑、硝苯地平口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、貝那普利口服常釋劑型、厄貝沙坦口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、復方а—酮酸口服常釋劑型。

      (二)診療項目

      1、治療費:注射、換藥、動靜脈人工內瘺成形術、動靜脈人工內瘺人工血管轉流術、人工動靜脈瘺切除重造術、動靜脈置管護理。

      2、材料費:采血針、采血管。

      骨髓移植術后(限抗排斥治療)門診醫療費用醫保支付增加項目

      (一)治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      (二)材料費。采血針、采血管。

      腎移植術后(限抗排斥治療)門診醫療費用醫保支付增加項目

      (一)藥品。硝苯地平口服常釋劑型和緩釋控釋劑型、地爾硫卓口服常釋劑型、百令膠囊、造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      2、材料費。采血針、采血管。

      肝移植術后(限抗排斥治療)門診醫療費用醫保支付增加項目

      (一)藥品。造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      2、材料費。采血針、采血管。

      血友病門診醫療費用醫保支付增加項目

      (一)藥品。造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、彩色多普勒超聲檢查。

      2、材料費。采血針、采血管。

      各類惡性腫瘤門診(放、化療)門診醫療費用醫保支付增加項目

      (一)藥品。甲地孕酮口服常釋劑型、戈舍瑞林注射劑和緩釋植入劑、碘[I—123]化鈉口服溶液劑型、參芪十一味顆粒、十一味參芪膠囊(片)、復合輔酶注射液、造影劑、放射性同位素。

      (二)診療項目

      1、治療費。注射、換藥、彩色多普勒超聲檢查、放射治療、引流管沖洗、小清創縫合、局部浸潤麻醉、動靜脈置管護理、細胞因子活化殺傷(CIK)細胞輸注治療、自體T淋巴細胞免疫治療、自體T淋巴細胞免疫治療:AAV基因轉導、自體T淋巴細胞免疫治療:基因重組技術修飾、自體樹突狀細胞刺激的自體CIK(D—CIK)免疫治療。

      2、材料費。采血針、采血管。

      艾滋病門診醫療費用醫保支付增加項目

      藥品:碳酸氫鈉口服常釋劑型、法莫替丁口服常釋劑型、奧美拉唑口服常釋劑型、甲氧氯普胺口服常釋劑型、多潘立酮口服常釋劑型、蒙脫石口服散劑、洛哌丁胺口服常釋劑型、潑尼松口服常釋劑型、甲潑尼松口服常釋劑型、門冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型、碳酸鈣D3(維生素D3碳酸鈣)口服常釋劑型、洛索洛芬口服常釋劑型、呋塞米口服常釋劑型、多糖鐵復合物口服常釋劑型、重組人促紅素(CHO細胞)紅注射液、鯊肝醇口服常釋劑型、重組人粒細胞集落刺激因子注射液、復方氨基酸(8—11)口服常釋劑型、復方維生素B口服常釋劑型、維生素B類藥物、放射性同位素。

      個人醫保賬戶的支付范圍:

      用于支付參保人在定點醫療機構就醫有個人支付的社會醫療保險醫療費用;

      定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用材料及消毒用品所發生的費用;

      用個人醫療賬戶投保商業健康保險。

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