禹州社保報銷范圍

    時間:2024-06-06 04:38:55 社保 我要投稿
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    禹州社保報銷范圍

      社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以,在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。以下是小編為大家整理的禹州社保報銷范圍相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

    禹州社保報銷范圍

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      一、醫(yī)療保險報銷范圍:

      1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

      2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

      二、以下是不屬醫(yī)療保險報銷范圍:

      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

      2、服務設施費用的報銷由定點醫(yī)療機構提供。參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門診、急診留觀床位費。

      不予支付的生活服務項目和服務設施費用主要包括:就診、轉診交通費、急救車費;空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保濕箱費;

      陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費以及其他特需生活服務費用

      2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

      5、報銷范圍內,限額以外部分。

      擴展內容:

      一、七不管:

      1、異地就醫(yī)不管。

      2、住院最高賠付15天。

      3、第三者責任不管。

      4、意外不管,包括交通意外。

      5、丙類藥不管。

      6、住院費1500元以內不管。

      7、身故喪葬費低。

      二、九沒有:

      1、沒有生命保額(身故無保額理賠)

      2、沒有投資功能(無預定利率和分紅)

      3、沒有貸款功能(急需要錢不能抵押貸款)

      4、沒有靈活領取功能(按法定,不能提前)

      5、沒有豁免保費功能(遭遇意外仍需繳費)

      6、沒有確定領取功能(無法確定退休時的領取額度)

      7、沒有住院補貼功能(無法獲得額外補貼)

      8、沒有提前給付功能(重大疾病不能提前領取)

      9、沒有靈活繳費功能(按法定)

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