出院時社保怎么辦理

    時間:2024-10-24 22:57:50 社保 我要投稿
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    出院時社保怎么辦理

      社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。以下是小編為大家整理的出院時社保怎么辦理相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

    出院時社保怎么辦理

      出院時社保怎么辦理

      1、參保職工在定點醫(yī)院出院結賬時憑IC卡劃卡結付。職工須用現(xiàn)金結付住院費中個人自費部分、起付線以下部分和起付線以上應由個人自負部分,其余費用由市社保中心與定點醫(yī)院進行結付。

      2、以往參保職工出院結賬時,由于采用手工結算,費時費力,醫(yī)院先扎賬后讓參保職工出院,等審核結算完成之后,再通知職工辦理醫(yī)保手續(xù)并退回住院押金余額。

      3、定點醫(yī)院住院聯(lián)網(wǎng)實時結算,就是通過動態(tài)庫連接或直連模式,將職工在定點醫(yī)院的就醫(yī)信息實時傳輸?shù)缴绫P畔⒐芾硐到y(tǒng),辦理出院手續(xù)時,按照醫(yī)保政策即時結算費用,再也不用職工跑二次路了。此外,實行實時結算后,參保職工須用醫(yī)保卡刷卡住院,可以直接使用醫(yī)保卡中的資金繳納、支付住院押金,消除了個人墊付現(xiàn)金的壓力,改變了以往醫(yī)保卡只能門診刷卡的狀況。

      住院時如何使用社保

      日常很多人好奇,自己持有居民醫(yī)保或職工醫(yī)保,萬一生病或發(fā)生意外,住院怎么用社保呢?

      這里就告訴你詳細的使用流程,請牢記以下幾點:

      第一步,看門診或急診

      門診醫(yī)生或急診醫(yī)生判斷病人是否要住院,做完檢查以后,如果只是輕微情況,可能開藥以后就直接回家;如果需要住院治療或手術,醫(yī)生會開個住院證明。

      此時醫(yī)生會問是否有社保、以及社保類型(居民醫(yī)保、市職工醫(yī)保、省直醫(yī)保),判斷住院押金交多少。

      第二步,持住院證明,去醫(yī)院繳費大廳交住院押金。

      第三步,個人持住院押金發(fā)票,門急診病歷資料去醫(yī)院住院部辦理住院手續(xù)。護士安排病房床位,同時介紹住院部主治醫(yī)生,醫(yī)生會就患者情況做簡要溝通。

      第四步,住院部主治醫(yī)生會開一張醫(yī)保入院單子,要患者兩三天內如樓下大廳醫(yī)保卡辦理醫(yī)保入院。

      醫(yī)保卡再次審核病人是否符合醫(yī)保入院要求。如果是疾病住院審核很簡單;如果是意外事故,審核會很嚴,交通事故必須要拿醫(yī)保入院單子找當?shù)亟痪犐w章,證明事故無第三方責任。

      第五步,醫(yī)保卡蓋章以后,正式享有醫(yī)保待遇,住院期間醫(yī)保目錄范圍的藥品等費用可以報銷,個人住院押金交的就會少很多,出院時直接結算,押金多退少補。(住院押金發(fā)票記得弄個袋子和住院資料放一起,別弄丟了)

      職工醫(yī)保交的住院押金少很多,居民醫(yī)保報銷比例低,住院押金交的相對較多。

      住院使用社保卡需要注意的點:

      1、如果是自己打籃球或走路摔傷等,醫(yī)保審核比較寬松,要是電動車等其他交通工具意外,必須要轄區(qū)交警隊在醫(yī)保入院單上蓋章證明,就會比較麻煩。

      2、醫(yī)保住院能夠報銷多少,跟治療方式、自費藥使用直接相關,而決定治療方式和開藥的是主治醫(yī)生,跟住院部主治醫(yī)生搞好關系很重要。

      3、如果是跨市治治療,要參保地市級醫(yī)院開轉診證明,否則報銷比例會降低;跨省就醫(yī)也一樣,沒有轉診證明自行就醫(yī),未完成備案,報銷待遇會進一步降低,沒有備案異地就醫(yī)無法直接結算,還得會參保地結算,會比較麻煩。

      拓展內容:

      首先參保人去看病時,拿社保人看完病后,都會開一張藥方繳費。參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號。

      參保人拿藥方到醫(yī)院結算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

      社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩(wěn)定。

      社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。

      社會保險主要是通過籌集社會保險基金,并在一定范圍內對社會保險基金實行統(tǒng)籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助,社會保險對勞動者提供的是基本生活保障,只要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關系,或者已按規(guī)定繳納各項社會保險費,即可享受社會保險待遇。

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