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南京職工醫(yī)保零星報(bào)銷流程
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（也有簡(jiǎn)稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的）。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。接下來由小編為大家整理出南京職工醫(yī)保零星報(bào)銷流程，希望能夠幫助到大家！
南京職工醫(yī)保零星報(bào)銷流程
一、個(gè)人報(bào)銷
1、申請(qǐng)人遞交材料；
2、前往南京市市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理，審核申請(qǐng)材料；
3、打印《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷費(fèi)用交接單》給申請(qǐng)人，完成報(bào)銷。
二、單位報(bào)銷
1、用人單位遞交申請(qǐng)材料（靈活就業(yè)人員申請(qǐng)材料由區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總）；
2、填寫《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷費(fèi)用交接單》；
3、市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，將交接單第三聯(lián)反饋用人單位（區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）；
4、完成報(bào)銷。
辦理?xiàng)l件
參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員符合下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，可辦理零星報(bào)銷：
1、長(zhǎng)期駐外人員在異地本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
2、參保人員轉(zhuǎn)往外地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的；
3、參保人員出差、探親、旅游等在異地突發(fā)急病的；
4、參保人員因急癥在門診搶救后轉(zhuǎn)住院、死亡、放棄治療在家死亡（一般7天之內(nèi)）的，在門診發(fā)生的搶救醫(yī)療費(fèi)；
5、用人單位職工自中斷或未足額繳費(fèi)之月起三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)（不含靈活就業(yè)人員）；
6、單位新進(jìn)人員辦理參保登記手續(xù)次月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
7、跨統(tǒng)籌區(qū)（含新五區(qū)）流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷三個(gè)月內(nèi)，按時(shí)足額補(bǔ)繳中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的；
8、住院期間確診病種為“門特”范圍的，個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)，或通過門診檢查確診所患病種為“門特”范圍的，個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診檢查確診費(fèi)。
申請(qǐng)材料
1、發(fā)票原件；
2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單；
3、門診病歷；
4、出院小結(jié)；
5、死亡的，提供死亡證明復(fù)印件；
6、其他相關(guān)證明材料。
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