醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷嗎

    時間:2024-07-31 05:36:21 綜合指南 我要投稿
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    醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷嗎

      有醫(yī)保是可以進行報銷的,很多人都會購買醫(yī)保,有可能是自己購買的,也有可能是公司代繳的。那么,醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷嗎?以下小編為大家整理了醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷嗎的相關內容,希望對大家有所幫助!

    醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷嗎

      一、醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷嗎?

      醫(yī)保報銷完還能申請大病二次報銷。“大病二次報銷”就是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。2019年新農(nóng)合出新規(guī)定要降低大病起付線標準,提高大病報銷比例到60%。

      二、哪些人可享大病二次報銷?

      按照規(guī)定,大病二次報銷保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下優(yōu)選智嘉統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保”)的參保人群。

      參保人患病發(fā)生醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后,個人負擔的“合規(guī)醫(yī)療費用”,超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。

      三、大病二次報銷需要什么手續(xù)?需要提供哪些材料?

      大病二次報銷流程:

      1、醫(yī)院的大病結算窗口:

      大多數(shù)情況下,醫(yī)保二次報銷可直接在醫(yī)院的結算窗口直接結算。

      住院時使用醫(yī)保卡或新農(nóng)合醫(yī)療證證辦理住院登記,如果就診醫(yī)院實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),那么參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫(yī)院的大病結算窗口直接使用醫(yī)保卡報銷大病費用。

      2、醫(yī)保經(jīng)辦機構的結算部門:

      如果是異地就醫(yī),參保人出院以后,攜帶醫(yī)保卡、新農(nóng)合醫(yī)療證、參保人身份證、醫(yī)療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當?shù)蒯t(yī)保機構申請報銷大病醫(yī)療費用。

      大病二次報銷所需材料:

      1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

      2、新農(nóng)合補償結算單;

      3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件;

      4、醫(yī)療機構費用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;

      5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

      6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

      大病醫(yī)保怎么辦理

      法律分析:第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業(yè)大廳,選擇適合自己的大病醫(yī)療保險產(chǎn)品,然后填寫保險申購單。

      第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。

      第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用于以后繳納保費或領取保險金。

      第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫(yī)療保險合同書的各個條款,確認無異議后簽字。

      第五、繳納保費。簽訂保險合同后,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以后每年都需繳納相應的保費。

      法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

      無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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