南京職工醫保怎么報銷

    時間:2024-07-04 18:23:27 綜合指南 我要投稿
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    南京職工醫保怎么報銷

      醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理南京職工醫保怎么報銷相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    南京職工醫保怎么報銷

      南京職工醫保怎么報銷

      門診報銷:攜帶身份證或社會保障卡、定點醫療機構?漆t生開具的疾病診斷證明書原件、等材料到當地社保中心相關部門申請辦理,資料齊全符合條件的,就可以即時辦理。

      住院報銷:入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續,住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。

      門診醫保報銷流程及注意事項:

      報銷時需攜帶以下資料:

      1、身份證或社會保障卡的原件;

      2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

      3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

      4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

      5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

      6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

      7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

      帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

      住院醫保報銷流程及注意事項:

      1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

      2、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。

      3、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

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