醫療保險主要保什么

    時間:2024-06-16 01:54:47 綜合指南 我要投稿
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    醫療保險主要保什么

      醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編為大家整理醫療保險相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

      醫療保險主要保什么

      符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

      參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

      社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

      下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

      (一)應當從工傷保險基金中支付的;

      (二)應當由第三人負擔的;

      (三)應當由公共衛生負擔的;

      (四)在境外就醫的。

      醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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      1、我國目前的基本醫療保險包括職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險。

      2、城鎮職工基本醫療保險,是針對城鎮所有用人單位和職工,以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。

      3、城鎮居民基本醫療保險,是以大病統籌為主,針對城鎮非從業居民的一項基本醫療保險制度。

      4、新型農村合作醫療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。

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