沈陽退休職工醫(yī)療保險繳費比例

    時間:2024-07-08 03:16:32 綜合指南 我要投稿
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    沈陽退休職工醫(yī)療保險繳費比例

      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下小編為大家整理了沈陽退休職工醫(yī)療保險繳費比例的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

    沈陽退休職工醫(yī)療保險繳費比例

      一、沈陽退休職工醫(yī)療保險繳費比例:

      8%。達(dá)到法定退休年齡未繳足繳費年限的退休職工,可選擇上年度全市職工平均工資為基數(shù),按8%的比例一次性繳足;或繼續(xù)按月繳費,原待遇不變,待繳足后再辦理轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù),自次月享受退休人員待遇。

      二、報銷范圍

      (一)職工醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍

      1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

      2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

      3、臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療;

      4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;

      5、經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

      (二)居民醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍

      1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

      2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

      3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;

      4、非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習(xí)期間、或本市戶籍在校學(xué)生外地實習(xí)期間因疾病住院治療;

      5、外出期間因急診住院治療。

      (三)靈活就業(yè)人員報銷范圍

      1.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

      2.因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

      3.臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;

      4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;

      5.經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

      三、報銷條件

      (一)沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件:

      1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

      2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

      3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

      (二)沈陽少兒醫(yī)療保險報銷條件:

      1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;

      2、參保人就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;

      3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;

      4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會保險機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;

      5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會保險機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

      6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

      (三)沈陽大病醫(yī)療保險報銷條件:

      1、慢性腎功能衰竭門診透析;

      2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

      3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

      4、血友病專科門診治療;

      5、再生障礙性貧血專科門診治療;

      6、地中海貧血專科門診治療;

      7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療;

      8、其他大病等。

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