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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)素質(zhì)本位課堂教學(xué)研究論文
摘要：目的探討素質(zhì)本位課堂教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以班級為單位，隨機(jī)抽取我院2014級普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生92人，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別進(jìn)行基于素質(zhì)本位的課堂教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)學(xué)期的實(shí)訓(xùn)和綜合成績均明顯高于對照組（P<0.01）。結(jié)論素質(zhì)本位課堂教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生的專業(yè)知識和技能水平，提升其綜合能力和專業(yè)素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；素質(zhì)本位；課堂教學(xué)
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課和主干課，是學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課，具有專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、學(xué)科關(guān)聯(lián)性強(qiáng)三大特點(diǎn)，對該課程的掌握情況將直接影響學(xué)生對其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床工作。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理教育的目的不再只是培養(yǎng)單純被動接受知識的學(xué)生，而是注重學(xué)生潛在素質(zhì)和專業(yè)能力的培養(yǎng)[1]。這就要求學(xué)校應(yīng)以護(hù)理職業(yè)崗位需要為基本出發(fā)點(diǎn)，既重視專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)，更應(yīng)加強(qiáng)人際溝通、人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、應(yīng)用應(yīng)變、評判性思維等素質(zhì)和能力的培養(yǎng)[2]，素質(zhì)本位便成為現(xiàn)階段社會對我國護(hù)理人才提出的新要求。為此，我們在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中做了相應(yīng)嘗試，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1對象
以班級為單位，隨機(jī)抽取我院2014級普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生92人，將其分為實(shí)驗(yàn)組（45人）和對照組（47人）。兩組在性別、年齡、入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
實(shí)驗(yàn)組和對照組由同一教師授課，均選用由周春美、張連輝主編、人民衛(wèi)生出版社2014年11月出版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第3版作為教材。兩組的課程標(biāo)準(zhǔn)、課時(shí)安排和考核方法相同。
1.2.1教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組采用基于素質(zhì)本位的課堂教學(xué)，關(guān)注學(xué)生綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升。具體方法如下：（1）明確學(xué)習(xí)目標(biāo)：以崗位需求為導(dǎo)向、以學(xué)以致用為原則、以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護(hù)考）大綱為參考，在課前向?qū)W生展示學(xué)習(xí)目標(biāo)。只有目標(biāo)明確，重難點(diǎn)突出，學(xué)生聽課、自主學(xué)習(xí)的積極性才高、方向才準(zhǔn)。（2）精選臨床案例：教師有針對性地選擇臨床常見、護(hù)考常考、大賽常選的病例。例如在講靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)入外傷脾破裂病例，讓學(xué)生思考如何對該病人實(shí)施整體護(hù)理？在整個(gè)模擬護(hù)理過程中涉及哪些護(hù)理操作？針對靜脈輸液，需要的儀器設(shè)備和操作流程是什么？要求學(xué)生利用課余時(shí)間收集相關(guān)資料，并對資料進(jìn)行整理分析，以書面報(bào)告的形式完成案例。（3）情景模擬演練：學(xué)生以4～5人/組為單位，扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人、病人家屬，在模擬護(hù)理場景中演示搶救和護(hù)理過程，教師全程指導(dǎo)，重點(diǎn)觀察學(xué)生的人文關(guān)懷能力、溝通交流能力、協(xié)作意識和應(yīng)變能力等。（4）集中點(diǎn)評：模擬演練結(jié)束后，先由觀摩學(xué)生對整個(gè)演練過程進(jìn)行點(diǎn)評，教師再綜合評價(jià)，指出優(yōu)點(diǎn)、不足和解決方法，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，逐步鍛煉對知識的綜合應(yīng)用能力。對照組采用理論授課—示教—練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師講授為主，借助多媒體課件，結(jié)合臨床案例對知識點(diǎn)進(jìn)行闡述。
1.2.2教學(xué)效果評價(jià)方法主要采用成績評價(jià)的方法。該課程在第三、第四學(xué)期開設(shè)，綜合成績由過程性考核（20%）、實(shí)訓(xùn)考核（40%）和期末考核（40%）組成。對兩組各學(xué)期的實(shí)訓(xùn)、期末和綜合成績進(jìn)行比較。（1）過程性考核：包括出勤、提問、報(bào)告完成、模擬演練等情況。（2）實(shí)訓(xùn)考核：每學(xué)期選擇兩項(xiàng)重點(diǎn)護(hù)理操作進(jìn)行一對一考核，兩項(xiàng)操作的平均分為該學(xué)生本學(xué)期的實(shí)訓(xùn)成績。評分標(biāo)準(zhǔn)與河南省最新臨床護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)同步，參考由宋葆云主編、河南科學(xué)技術(shù)出版社2015年8月出版的《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（上）》。（3）期末考核：以試卷形式進(jìn)行，主要考查學(xué)生對該課程基礎(chǔ)理論、基本知識和技能的掌握情況。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)用SPSS軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，兩組獨(dú)立樣本的比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
2.1素質(zhì)本位課堂教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和求知欲
高職學(xué)生的特點(diǎn)之一是基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)主動性差，傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重于“滿堂灌”，這必然會形成惡性循環(huán)。素質(zhì)本位教育強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，鼓勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在素質(zhì)本位課堂教學(xué)實(shí)施過程中，課前提出問題，要求學(xué)生利用課余時(shí)間收集、整理、分析相關(guān)資料，可以督促其充分利用課余時(shí)間，通過查閱文獻(xiàn)、上網(wǎng)、交流討論等有效途徑完成任務(wù)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)其求知欲。
2.2素質(zhì)本位課堂教學(xué)有助于提高學(xué)生的專業(yè)知識和技能水平
本研究中，實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)學(xué)期的實(shí)訓(xùn)和綜合成績均明顯高于對照組（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在模擬職業(yè)情景中扮演不同角色[3]，有置身臨床工作的真實(shí)感覺，避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式中的機(jī)械性模仿，既加深了對知識的理解和應(yīng)用，也有效保證了學(xué)校和臨床工作的無縫對接。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩個(gè)學(xué)期的期末成績相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。期末考核主要考查學(xué)生對書本知識的掌握情況，只要考前準(zhǔn)備充分，卷面分?jǐn)?shù)就不會有太大差異。筆者在對兩組試卷的抽樣檢查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病例分析題的成績普遍高于對照組，這與學(xué)生積極主動探索新知的行為密不可分。
2.3素質(zhì)本位課堂教學(xué)有助于培養(yǎng)與提升學(xué)生的綜合能力和專業(yè)素養(yǎng)
解延年[4]提出，素質(zhì)本位職業(yè)教育是以職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)、以職業(yè)能力為核心、以職業(yè)技能為重點(diǎn)的全面素質(zhì)教育和素質(zhì)培養(yǎng)，主要培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)能力和職業(yè)情商。因此，我們在教學(xué)過程中應(yīng)注重傳授專業(yè)知識、提高職業(yè)能力、增強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生通過角色扮演，既體驗(yàn)了自身角色的心理，又體驗(yàn)了對方角色的心理，設(shè)身處地以自己的角色人物去做出反應(yīng)，有助于溝通交流和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)[5]。小組制的模擬演練則培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和面對突發(fā)狀況時(shí)的應(yīng)變應(yīng)對能力。在教學(xué)過程中實(shí)施基于素質(zhì)本位的課堂教學(xué)具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，既提高了教師的教育水平與職業(yè)修養(yǎng)，又有益于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，應(yīng)在其他專業(yè)課程中推廣應(yīng)用。當(dāng)然，我們在實(shí)施過程中也存在一些不足和困難，例如：在教學(xué)效果評價(jià)方法中，應(yīng)改變單一的考試評價(jià)法，增加學(xué)生和同行的反饋評價(jià)等，我們將在以后的教學(xué)中不斷改進(jìn)和完善。
參考文獻(xiàn)：
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