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物流管理在醫(yī)院的應(yīng)用
【摘要】闡述了醫(yī)院物流管理的概念、特點(diǎn)，提出醫(yī)院實(shí)施物流管理要合理利用外部資源，加強(qiáng)內(nèi)部物流環(huán)節(jié)的控制，特別要加強(qiáng)采購(gòu)和倉(cāng)儲(chǔ)管理。經(jīng)過在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用實(shí)施，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部物流管理非常必要，需要建立科學(xué)的院內(nèi)物流體系．將對(duì)醫(yī)院管理水平的提高起到促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞物流管理；醫(yī)院；應(yīng)用
近年來，物流業(yè)在我國(guó)蓬勃發(fā)展。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然其不是產(chǎn)品的生產(chǎn)單位．沒有向外的商品輸出．但是醫(yī)療工作的很多后勤保證措施，如餐飲、能源供應(yīng)、基建、維修、物資供應(yīng)等都離不開物流活動(dòng)。因此，結(jié)合醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)．將現(xiàn)代物流理論應(yīng)用于醫(yī)院的后勤管理工作中．實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本是我們追求的目標(biāo)。
1 醫(yī)院物流管理的概念物流管理
(1 ogistics Management)是指在社會(huì)再牛產(chǎn)過程中．根據(jù)物質(zhì)資料實(shí)體流動(dòng)的規(guī)律．應(yīng)用管理的基本原理和科學(xué)方法，對(duì)物流活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和監(jiān)督，使各項(xiàng)物流活動(dòng)實(shí)現(xiàn)最佳的協(xié)調(diào)與配合．以降低物流成本，提高物流效率和經(jīng)濟(jì)效益。Logistic也可譯為后勤．與目前所謂的醫(yī)院后勤工作不同．醫(yī)院的后勤管理比物流的范圍更為廣泛，不僅指物資的動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)．還包括維護(hù)保養(yǎng)等。雖然醫(yī)院的物流只是醫(yī)院后勤管理的一部分．但其體現(xiàn)在醫(yī)院后勤工作的每一項(xiàng)活動(dòng)中，如餐飲、能源供應(yīng)、基建、維修、物資供應(yīng)等．
2醫(yī)院物流管理的特點(diǎn)
2．1 內(nèi)向物流物流管理分為外向物流和內(nèi)向物流．醫(yī)院的產(chǎn)品不是商品，而是服務(wù)。因此醫(yī)院只是物資的需求單位．是以內(nèi)向物流為主。整個(gè)社會(huì)物流供應(yīng)鏈靠近終端的一部分．包括計(jì)劃、采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、庫(kù)存管理、運(yùn)送等內(nèi)向物流的全過程。
2．2醫(yī)院所需的物資品種多．涉及環(huán)節(jié)廣醫(yī)院所需的物資品種包括辦公用品、醫(yī)用消耗物資、能源物資、清潔物資、科研物資、藥品等。
2．3醫(yī)療物資需及時(shí)供應(yīng)對(duì)于一些醫(yī)療用品。若供應(yīng)不及時(shí)．會(huì)影響患者的治療。
甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故．
2．4庫(kù)存管理應(yīng)注意平衡總物成本不僅要保證臨床工作．還要在管理成本和收益之間尋找平衡點(diǎn)。當(dāng)大批量訂購(gòu)貨物時(shí)。采購(gòu)成本會(huì)減少．但庫(kù)存會(huì)增加，因此庫(kù)存持有成本會(huì)增加。相反，如果小批量訂購(gòu)．庫(kù)存成本雖減少了。但采購(gòu)和運(yùn)輸成本卻會(huì)上升。如果臨床一線工作和服務(wù)水平受到影響．會(huì)產(chǎn)生缺貨成本。
3物流管理在醫(yī)院的應(yīng)用近幾年來．為了降低經(jīng)營(yíng)成本．我們采取了多種手段節(jié)支降耗．在醫(yī)院后勤管理工作上逐步引入現(xiàn)代物流管理理念。經(jīng)過幾年的實(shí)踐．取得了一些效果，也積累了一些體會(huì)。
3．1 合理利用社會(huì)資源．大力倡導(dǎo)后勤社會(huì)化管理隨著各種專業(yè)公司的興起．醫(yī)院后勤工作中很多內(nèi)容都可以轉(zhuǎn)包給這些公司，如衛(wèi)生清潔、污物處理、洗衣消毒等。
這些社會(huì)企業(yè)由于專業(yè)性強(qiáng)．具有一定經(jīng)營(yíng)規(guī)模．其經(jīng)營(yíng)成本比醫(yī)院自己處理更加經(jīng)濟(jì)．而且醫(yī)院不再設(shè)置這些部門，也降低了人員和設(shè)備維護(hù)成本。由于目前還沒有專業(yè)的第三方醫(yī)療衛(wèi)生物流公司．考慮到醫(yī)院的特殊性．專業(yè)的第三方物流在實(shí)際工作很難保證醫(yī)療物資需求及時(shí)的供給．可見醫(yī)院物資供應(yīng)部門的存在是十分必要的。
3．2加強(qiáng)院內(nèi)物流全過程監(jiān)督．做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
3．2 做好采購(gòu)前準(zhǔn)備工作我們根據(jù)醫(yī)院臨床需求和上一年度的物資采購(gòu)情況制定當(dāng)年的采購(gòu)計(jì)劃．在計(jì)劃制定過程中要預(yù)測(cè)各種采購(gòu)物品的需求鼉，確定需求大、周轉(zhuǎn)快的物資．考慮訂貨周期、運(yùn)輸因素和季節(jié)使用差別．然后根據(jù)實(shí)際情況制定詳細(xì)的月采購(gòu)計(jì)劃．防止物資積壓出現(xiàn)倉(cāng)耗或物資短缺．進(jìn)而影響臨床工作。
3．2．2采購(gòu)時(shí)要詳細(xì)了解廠家情況在采購(gòu)時(shí)要詳細(xì)了解供貨商的規(guī)模和實(shí)力、產(chǎn)品質(zhì)量，選擇質(zhì)量?jī)?yōu)、價(jià)格低、信譽(yù)好的商家。考慮商家送貨的能力和地域距離．保證及時(shí)供貨：在采購(gòu)過程中咯持大宗物資、設(shè)備公開招標(biāo)的原則。
3．2．3加強(qiáng)庫(kù)存管理物流管理的核心是供應(yīng)鏈中流動(dòng)的存貨．控制存貨的數(shù)茸、形態(tài)和分布，提高存貨的流動(dòng)性，使物流、資金流、信息流、控制流暢通并形成一個(gè)完整的閉環(huán)反饋系統(tǒng)。在最需要的時(shí)候提供最適量的物料．這是企業(yè)內(nèi)部物流管理的根本。
因此．我們將管理重點(diǎn)放在庫(kù)存管理上．加強(qiáng)存貨的協(xié)調(diào)、管理和控制。庫(kù)存控制的合理化程度。體現(xiàn)出醫(yī)院素質(zhì)的高低。庫(kù)存過多不僅占樂流動(dòng)資金．而且會(huì)掩蓋醫(yī)院管理中的許多矛盾：如部門工作的效率、物流設(shè)施的合理配置與使用、物流信息化建設(shè)、勞動(dòng)紀(jì)律、部門之間的協(xié)調(diào)配合以及設(shè)備維護(hù)部門的責(zé)任心等IS]．在實(shí)際工作中．首先進(jìn)行了物資庫(kù)房的調(diào)整和內(nèi)部改造。以前的物資倉(cāng)庫(kù)和報(bào)廢物資倉(cāng)庫(kù)均為普通倉(cāng)庫(kù)或一些廢棄的老屋、舊房．這不符合現(xiàn)代物流管理思想，對(duì)于醫(yī)院來說短期內(nèi)也許很經(jīng)濟(jì)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看．人員成本、效率低下、或者倉(cāng)儲(chǔ)損耗會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過倉(cāng)庫(kù)建設(shè)的投入。經(jīng)過改造的物資庫(kù)房．解決了以前潮濕、混亂的問題，雖增加了一些經(jīng)濟(jì)投入，但可以使貨物上架擺放整齊．便于清點(diǎn)查找．更重要的是改善了內(nèi)部條件．減少了倉(cāng)耗。
其次．加強(qiáng)庫(kù)存物資管理。一方面強(qiáng)化了各項(xiàng)規(guī)章制度。
如要求庫(kù)房物資要定期進(jìn)行盤點(diǎn)．便于隨時(shí)了解庫(kù)存情況．對(duì)于庫(kù)存物資進(jìn)行分類管理．根據(jù)庫(kù)存調(diào)整進(jìn)貨量，分別制定不同的管理策略，對(duì)于占用資金多．用量少的貴重物資進(jìn)行重點(diǎn)管理．嚴(yán)格控制進(jìn)貨．盡量降低庫(kù)存成本(如人員、設(shè)備、能源消耗等1。另一方面有效地利用現(xiàn)有空間，提高運(yùn)作效率滿足臨床需要．減少物資損耗的倉(cāng)儲(chǔ)管理的目標(biāo)，它對(duì)整個(gè)物流系統(tǒng)起著十分重要的作用。同時(shí)要求廠家及時(shí)送貨，以此減少庫(kù)存、減輕庫(kù)存壓力[41。
3．2．4做好院內(nèi)配送組織通暢的物流路徑是提高內(nèi)部物流效率的有效保證．在工作中切實(shí)體現(xiàn)服務(wù)一線的指導(dǎo)思想．做到下發(fā)下送．讓醫(yī)務(wù)人員回到臨床工作．將主要精力放在為患者治療上。I臨床科室可以通過電話領(lǐng)取物資．之后物資運(yùn)輸人員按照科室需求．將物資送到臨床科室，當(dāng)場(chǎng)辦理手續(xù)，最后輸入計(jì)算機(jī)。
4體會(huì)
(1)要引進(jìn)、培養(yǎng)具有專業(yè)物流管理知識(shí)的人才，利用現(xiàn)代物流知識(shí)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部物流組織結(jié)構(gòu)．建立科學(xué)合理的現(xiàn)代醫(yī)院物流管理體系。
(2)現(xiàn)代物流管理理念的體現(xiàn)與硬件建設(shè)分不開。醫(yī)院設(shè)計(jì)中應(yīng)該充分考慮到物流管理。預(yù)留物資倉(cāng)庫(kù)、考慮物流通道、設(shè)置物流設(shè)施．運(yùn)用現(xiàn)代物流理念對(duì)建筑結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)設(shè)置、服務(wù)、管理以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，使其為醫(yī)療、護(hù)理、健康管理等工作提供高效、舒適、便利的環(huán)境Is]。庫(kù)房的設(shè)置應(yīng)比鄰臨床科室．便于運(yùn)送．在路徑設(shè)計(jì)上應(yīng)注意醫(yī)患分開、沽污分開的原則。
通過實(shí)施院內(nèi)物流管理．我們體會(huì)到物流合理化是企業(yè)腳下的寶藏．是當(dāng)前企業(yè)最重要的競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域．醫(yī)院內(nèi)部物流環(huán)節(jié)的任何改善都會(huì)對(duì)醫(yī)院管理水平的提高起促進(jìn)作用。同時(shí)．醫(yī)院的現(xiàn)代物流引進(jìn)還要結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展需要持續(xù)改進(jìn)．不斷完善。
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