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穩心顆粒治療80例心律失常臨床分析
目的:探討穩心顆粒心律失常的臨床效果。 方法:選擇于2009年1月～2010年8月我院就診治療的160例心律失�；颊唠S機分為兩組，治療組和對照組各80例。對照組給予胺碘酮治療，治療組給予穩心顆粒治療，持續用藥一個月后，采用自身前后對照觀察療效及不良反應。對2組進行臨床療效分析。 結果:患者使用穩心顆粒治療后，較治療前有顯著差異，對全體患者（80例）總的治愈率和有效率分別為60.0％和31.3％，總有效率高達91.3％。對照組的治愈率和有效率分別為39.9％和80.0％。 結論:穩心顆粒在臨床治療心律失常中效果顯著，且無明顯不良反應。穩心顆粒;心律失常;胺碘酮;療效
心律失常是臨床最常見心血管病之一，此病類型多，病因復雜，且發病率有逐步上升趨勢。目前對于該病的治療，雖然西藥短時療效尚可，但是常出現不良反應，長期應用又可導致新的心律失常。近一年多來，筆者應用穩心顆粒治療心律失常80例，臨床療效顯著，無明顯副作用。
1資料與方法
1.1一般資料:自2009年1月—2010年8月期間，來我科就診患者中，有160例診斷為心律失�；颊�。患者來時均不同程度的心悸、胸悶、氣促、失眠、乏力等癥狀，結合其體征及心電圖結果，符合中華醫學會制定的心律失常診斷標準。將160例患者隨機分為兩組，治療組和對照組各80例。治療組中，男45例，女35例，年齡區間在1778歲，平均（52±10）歲，心律失常種類有心房顫動17例，室性早搏15例，房性早搏10例，房性并室性早搏9例，交界性早搏1例，室上性心動過速2例。對照組男38例，女42例，年齡18～82歲，平均（52±10）歲，心房顫動9例，室性早搏16例，房性早搏15例，房性并室性早搏2例，交界性早搏2例，室上性心動過速2例。在性別、年齡、心律失常類型等方面，對兩組差異進行比較無統計學意義（P >0. 05），具有可比性。
1.2治療方法:治療組溫開水沖服步長穩心顆粒，每次1袋（9g），3次/d，對照組口服胺碘酮，0.12mg/次，3次/d。
治療前，做心電圖及動態心電圖等檢查，治療期間，觀察服藥前后心悸等癥狀變化及藥物不良反應，每天記錄心率，每周檢查心電圖1次，治療一個月后，觀察所有患者癥狀改善、心電圖、動態心電圖改善情況。
1.3療效判定標準:參照衛生部頒布的心律失常臨床指導原則、中西醫結合心血管病專業委員會制定的診斷標準及國家中醫藥管理局發布內科病證診斷療效標準中的心悸療效標準評定。治愈：心律失常消失90%以上，臨床癥狀消失或明顯改善，心電圖正�；蛎黠@改善；②有效：心律失常改善50%以上，臨床癥狀大部分消失或緩解，心電圖改善；③無效：心律失常無減輕，癥狀及心電圖改善不明顯。通過分析患者用藥前后動態心電圖，觀察藥物有無致心律失常的作用。 1.4統計學方法:前后計數資料采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1治療結果:治療組：治愈48例，有效25例，無效7例，治愈率60.0%，總有效率91.3%；對照組：治愈31例，有33例，無效16例，治愈率38.9%，總有效率80.0%。
2.2不良反應:治療組服藥期間未發現不良反應，復查尿便常規，肝功腎功均正常。對照組：服藥5d后有惡心嘔吐3例，心動過緩1例，房性傳導阻滯1例，復查血尿便常規，肝功腎功，有1例肝功異常，以上不良反應均停藥后消失。
3討論
心律失常是引起各種心臟病死亡的主要原因之一，尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死時，心律失常的發生率、死亡率更高[1]。心律失常在中醫屬“心悸”、“怔忡”，臨床表現為心悸、胸悶、氣促、失眠、乏力等癥狀。目前治療心律失常藥的總有效率僅為30%60%，但都具有不同程度的副作用，致心律失常作用的發生率達到5%10%[2,3]，而應用中藥進行抗心律失常治療卻較少有不良反應。通過臨床對比研究，這些已得到證實。胺碘酮是臨床治療心律失常最常用的西藥之一，但其不良反應較多，長時間服用易引起各種心律失常、消化道不適、頭暈、頭痛及肺纖維化等。步長穩心顆粒屬于中成藥，根據臨床驗方制成，經臨床對比研究證實，穩心顆粒對各種心律失常均有很好的療效，且無明顯的不良反應，治療組效果明顯優于對照組P<0.05。穩心顆粒是一種值得臨床推廣應用的治療心律失常的廣譜中成藥物。
[1]王澤興,王彬.步長穩心顆粒治療110例心律失常療效觀察[J].實用醫藥,2009,4（29）:140～141
[2]崔長琮.穩心顆粒對家兔左心室內、外膜電生理特性的影響[J ]. 世界中醫藥,2007 ,2 （5）:304～305
[3]葉任高,陸再英.內[M]. 6 版. 北京:人民衛生出版社,2004:215
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