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探討胃癌患者外周血骨橋蛋白檢測的臨床意義
摘要： 目的：探討外周血骨橋蛋白（osteopontin, OPN）作為胃癌腫瘤標志物檢測的臨床意義。方法：應用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和放射免疫分析技術（RIA）檢測63例胃癌患者手術前后外周血OPN和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA)的質量濃度，對照組為40例正常健康志愿者。結果：胃癌患者外周血OPN和CEA檢測的敏感性分別為69.8％和57.1％，特異性分別為92.5％和87.5％，聯合檢測的敏感性為77.8％。OPN和CEA的質量濃度與胃癌的臨床分期、淋巴結和器官轉移有關，與胃癌的組織學分型及大小無關。治療前后兩種標志物的質量濃度具有顯著差異。結論：OPN是一種較為理想的胃癌腫瘤標志物，與CEA聯合檢測能提高胃癌診斷的敏感性。關鍵詞： 胃癌 骨橋蛋白 腫瘤標志物
骨橋蛋白（osteopontin, OPN）是一種分泌型酸性糖蛋白。近年來的研究表明，OPN在腫瘤的發生發展和侵襲轉移中具有重要的作用，外周血OPN作為一個新的腫瘤標志物與多種腫瘤的發生發展、侵襲轉移和預后具有密切的關系[1]。本研究初步探討外周血OPN作為胃癌腫瘤標志物的臨床意義，并與癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)進行了比較。
1資料與方法
1.1 一般資料
63例胃癌患者均為浙江大學醫學院附屬第二醫院2004年7月 2006年1月收治。其中男44例，女19例；年齡30 84歲，中位年齡60歲。按PTNM分期標準[2] 分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期18例，Ⅲ期13例，Ⅳ期17例。所有病例均經病理證實，術前未作治療。對照組為40例正常健康志愿者，中位年齡58歲。患者于治療前和手術治療后(10 28 d間隔)各采血5 ml，凝固后1500 r·min-1離心5 min，收集血清，-80 ℃保存。對照組取材方法同上。
1.2 試劑
OPN酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測試劑盒購自武漢博士德生物工程公司，CEA放射免疫分析（RIA）檢測試劑盒購自北京原子高科核技術應用股份有限公司。
1.3 方法
OPN的檢測按照試劑盒說明書操作，先按10000、5000、2500、1250、625、312、156 pg·ml-1的質量濃度制作標準曲線，血清用生理鹽水100倍稀釋，以正常健康志愿者的x-±1.96 s作為上下警戒值，計算上臨界值為69.6 ng·ml-1，余下按說明書進行。CEA的檢測按說明書進行，以5 ng·ml-1為上臨界值。
1.4 統計分析
應用SPSS 11.5統計軟件進行統計分析，兩組間均數比較用t檢驗，多組間均數比較用方差分析，P
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