淚小管斷裂吻合術(shù)７８例臨床分析

淚小管斷裂吻合術(shù)７８例臨床分析

　[關(guān)鍵詞] 顯微鏡下直接吻合法；彎探針法；淚小管斷裂

　　[摘要] 目的：探討淚小管斷裂吻合手術(shù)治療的方法及療效。方法：顯微鏡下直接吻合法與彎探針法治療新鮮淚小管斷裂與陳舊性淚小管斷裂。結(jié)果：78例（78眼）中，直接吻合法63例，彎探針法15例。治愈63例，好轉(zhuǎn)10例，未愈5例，成功率為93.59%。結(jié)論：顯微鏡下直接吻合法與彎探針法治療新鮮淚小管與陳舊性淚小管斷裂效果較好。

外傷性淚小管斷裂是眼科的常見急診并發(fā)癥，多見于眼瞼的挫傷及撕裂傷。淚小管如不及時(shí)吻合通暢，則阻礙淚液排出，導(dǎo)致溢淚癥，影響患者的生活質(zhì)量。我院2007年8月～2008年8月共收治78例淚小管斷裂患者。現(xiàn)將手術(shù)治療效果報(bào)道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　外傷性淚小管斷裂78例（78眼）。男65例，女13例。致傷原因：拳擊傷50例，跌傷11例，鈍器傷10例，車禍及其他原因7例。受傷后至手術(shù)時(shí)間最短為40 min，最長(zhǎng)為4周。
　　1.2 手術(shù)方法
　　碘伏清創(chuàng)后，以2%利多卡因5 ml 1∶1 000腎上腺素0.02 ml行局部浸潤(rùn)麻醉。顯微鏡下探查淚小管斷端。①直接吻合：63例。顯微鏡下根據(jù)淚小管解剖行徑尋找淚小管鼻側(cè)斷端。一般淚小管斷端距淚點(diǎn)

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