晚期產后出血87例臨床分析

    時間:2024-08-31 15:12:49 醫學畢業論文 我要投稿
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    晚期產后出血87例臨床分析

    晚期產后出血87例臨床分析 [摘要] 目的 探討晚期產后出血發生時間、病因及治療措施。方法 對1996年12月~2004年12月晚期產后出血87例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 發病原因依次為胎盤、蛻膜滯留、子宮切口裂開、子宮復舊不良、子宮內膜炎、重度貧血,產后絨癌。發生時間以產后2周以內占多數(48例,55.2%),部分病例(39例,43.8%)在3周以上。結論 晚期產后出血主要病因是胎盤、蛻膜滯留,針對出血病因進行防治是非常重要的。通過積極治療妊娠并發癥和合并癥、合理選擇剖宮產切口等措施,防止晚期產后出血的發生。

      [關鍵詞] 晚期產后出血;胎盤,滯留蛻膜;切口感染

      產后分娩24h以后,在產褥期內發生子宮大量出血稱為晚期產后出血[1]。由于出血過多,常導致嚴重貧血和失血性休克,甚至危及產婦生命。現就我院1996年12月~2004年12月間發生的晚期產后出血87例患者的臨床資料進行分析,以求其發生的原因及預防措施。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 我院1996年12月~2004年12月間足月分娩者6541例,其中剖宮產2780例,占42.5%;晚期產后出血者87例,占1.33%。年齡21~41歲,平均26.77歲;初產婦5112例,經產婦1429例,其中有剖宮產史者428例。剖宮產2780例(42.5%),陰道產2649例(40.5%),陰道助產1112例(17.0%)。產后2周內發病者48例,伴發熱者5例,伴貧血者8例,下腹部壓痛者9例;出血量大,發病急;產后3~7周發病者39例,伴發熱者2例,伴貧血者7例,下腹部壓痛者19例;出血量不等,部分病例(27/39)表現為陰道淋漓出血。

      1.2 方法 治療前后均進行血常規檢查。

      1.3 統計學方法 構成比采用百分率,統計學方法采用χ2檢驗。

      2 結果

      87例晚期產后出血產時相關因素,見表1;發病因素,見表2;87例晚期產后出血分娩方式,見表3。

      表1 晚期產后出血產時相關因素 (略)

      表2 晚期產后出血發病因素 (略)

      產后出血各發病因素產后出血相比差異有顯著性,χ2=22.4,P<0.005。

      表3 晚期產后出血分娩方式(略)

      晚期產后出血分娩方式相比差異無顯著性,χ2=4.58,P

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