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桃紅四物湯加減臨床治療膝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎
畢業(yè)論文【關(guān)鍵詞】 滑膜炎/中醫(yī)藥療法；膝關(guān)節(jié)；桃紅四物湯/治療應(yīng)用
我科自2006年1月至今運(yùn)用桃紅四物湯加減治療膝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎60例，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
本組60例，男20例，女40例;年齡40～50歲10例，51～60歲25例，60歲以上25例。
2 治療方法
腫脹疼痛明顯者，予關(guān)節(jié)穿刺后加壓包扎，中醫(yī)辨證予桃紅四物湯加牛膝、五加皮、澤蘭、車(chē)前子、木瓜、獨(dú)活等，水煎服，日1劑。3 d后用藥渣局部塌漬；腫脹疼痛較輕者，直接予上藥加減水煎服及局部塌漬。6劑為1療程，同時(shí)囑患者臥床休息行患肢膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，指導(dǎo)其行適宜功能鍛煉。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果 畢業(yè)論文網(wǎng) 論文網(wǎng)
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，浮髕試驗(yàn)陰性；好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善；未愈：癥狀無(wú)改善，并見(jiàn)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。
3.2 結(jié)果 治愈50例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率100%。隨診半年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)及加重。1個(gè)療程癥狀明顯緩解，2個(gè)療程基本治愈，3個(gè)療程痊愈。
4 討論
膝關(guān)節(jié)的滑膜層是構(gòu)成關(guān)節(jié)內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)之一，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔壁大部分為關(guān)節(jié)滑膜所遮蓋。滑膜富有血管，血運(yùn)豐富，滑膜細(xì)胞分泌滑液，保持關(guān)節(jié)軟骨面華潤(rùn)［1］。由于長(zhǎng)期勞損致滑膜病變，組織充血水腫滲出，治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，滑膜則發(fā)生功能障礙影響關(guān)節(jié)活動(dòng)成為慢性滑膜炎［2］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“痹證挾濕”，由于長(zhǎng)期勞損致血脈受損，血瘀氣滯，津血相生，則津液留滯，加之年老體弱，肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。因此其病機(jī)為血瘀氣滯，肝腎虧虛［3-4］。治則以活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、利濕消腫為主。方中桃仁活血祛瘀，紅花活血通經(jīng)祛瘀止痛；熟地黃善填骨髓生精血補(bǔ)五臟；當(dāng)歸善補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)止痛；川芎活血行氣祛風(fēng)止痛；白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)柔肝止痛。諸藥合用，活血、理氣、止痛之效著。加用牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨利水通淋且引藥下行，獨(dú)活祛風(fēng)濕止痹痛，木瓜舒筋活絡(luò)，祛濕除痹。澤蘭活血祛瘀利水消腫。五加皮祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨利尿消腫，共奏活血化瘀、消腫止痛、滋補(bǔ)肝腎之效。
【參考文獻(xiàn)】
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