護理本科生科研課題開題報告

時間：2024-05-22 03:51:20 開題報告我要投稿

相關推薦

護理本科生科研課題開題報告

　　護理專業培養掌握護理學的基本理論和專業技能、從事臨床護理工作的高級技術應用性專門人才。而護理專業的論文寫作方式和很多其他專業也有所不同，下面我們就通過一篇護理開題報告范文來了解一下。

護理本科生科研課題開題報告

　　題目：快速康復外科護理對跟骨骨折圍手術期患者疼痛影響的研究

　　一、臨床資料

　　（一）研究對象

　　選擇20xx年3月-20xx年9月我院足踩外科符合納入標準的行跟骨骨折切復內固定術的患者。

　　（二）研究標準

　　1、納入標準

　　①符合急性單側跟骨骨折診斷標準且需要進行手術的患者；

　　②年齡含18歲，卻0歲；

　　③文化程度為小學W上；

　　④手術方式均為腰麻下行外側擴大型L切口，鋼板螺絲巧內固定術；

　　⑤肝腎功能正常；

　　⑧患者無嚴重視力及聽力障礙；

　　⑦本人自愿參與研究，簽訂知情同意書。

　　2、排除標準

　　①有智力及意識障礙；

　　②身體其他任何部位有活動性感染；

　　③陳舊性骨折；

　　④有嚴重器質性功能障礙；

　　⑤合并有糖尿病或痛風；

　　⑥有嚴重視力及聽力障礙。

　　3、退出標準

　　①研究對象自愿退出；

　　②突發病情變化終止研究者；

　　⑨術中麻醉方式和手術方式改變者。

　　二、研究方法

　　（一）干預方法

　　將符合納入標準的54例跟骨骨折手術患者隨機分成對照組和實驗組。對照組運用常規圍手術期護理，包括入院宣教、術前護理、術中配合、術后護理、康復指導等。實驗組在常規護理的基礎上采用FTS護理模式，

　　（二）評價方法

　　本研究采用數字評估法（NRS），口述描繪法（VRS）和面部表情法（FPS-R）相結合組成的一種綜合疼痛評估量表。此種評估量表最終換算成數據。該疼痛評估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評價量表，該量表適合任何年齡段、文化水平的患者，己廣泛用于臨床評估疼痛，綜合疼痛評估表內各量表的Spearman相關系數是化84-94.研究者通過與患者耐心交流，評出患者的疼痛分數。

　　（三）倫理要求

　　1.取得醫院倫理會的同意，與研巧對象簽訂知情同意書；

　　2.在研究過程中，患者要求退出，無條件同意患者的耍求；

　　3.本研究對象的所有資料對外保密。

　　三、分析與討論

　　本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術期患者的疼痛，探究其原因，可能有下幾方面：首先，本研究運用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術期疼痛的原因、疼痛的時間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮痛的途徑，促使其配合我們的疼痛護理。同時，我們采用超前鎮痛阻斷跟骨骨折圍手術期損傷信號向中樞系統傳導，以抑制疼痛感覺的形成，在源頭上阻礙了疼痛的發生。然后，我們結合運用輕松愉快的音樂、放松訓練的方法，使患者內必沉靜、放松愉悅，并能轉移患者的對疼痛的關注，進一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明，輕松歡快的音樂能夠増多腦垂體分泌鎮痛物質內啡肋的量，對疼痛的敏感性降低，提高疼痛閩值。據朱淵等研究報道，放松訓練鎮痛主要是依靠機體主要骨駱肌收縮-松弛的反復交替練習以達到肌肉放松，使患者身必放松，進而降低疼痛程度。此外，護±給予患者圍手術期早期進行下肢按摩、足趾分開訓練等康復運動，改善了關節的血液和淋臣循環，促進機體營養吸收，減輕了腫脹，進而降低疼痛程度iwi.研究證明這五種鎮痛措施操作簡單，互為補充，對患者損傷最小化，是易于被患者接受的鎮痛模式。為了減輕患者的饑餓感，提高患者的舒適程度，降低患者的疼痛程度，我們給予研究對象術前、術后按國際禁食標準合理飲食，進而達到最大程度減輕跟骨骨折手術患者疼痛目的。最后，國外的Marge等研究發現，患者術前熟悉手術流程能夠更有效降低術后的疼痛。

　　四、研究的局限性

　　本研究樣本量少，觀察指祿不夠體現快速康復外科護理模式的優缺點，如足踩功能、住院時間、住院費用等指標均未得到觀察與統計。本研究觀察患者疼痛的時間局限在入院24h、術后3天內，但是對患者術后3天后W及出院后的疼痛管理未納入到本研究中。本研究的臨床觀察的時間有待改進，同期進行實驗組與對照組的研究可能由于兩組患者進行信息交流而出現研究結果偏倚。

　　五、研究建議

　　在以后的研究中擴大研究樣本量，將足踩功能、住院時間、術區引流管留置時間等觀察指標納入研究范圍。延長研究的時間，觀察快速康復外科護理對跟骨骨折術后遠期的疼痛效果。在以后的研究中應采用隨機分組與不同期分組相結合，以避免兩組患者的進行信息交流導致的研究結果偏倚。

　　六、參考文獻

　　[1]Epstein N,Chandran S,Chou L.Current concepts review: intra-articular fractures of ecalcaneus. Foot Ankle Int 2012, 33（75）：79-86.

　　[2]Waiters JL,Gangopadhyay P,Malay DS.Association of calcaneal and spinal acUi-res.Foot Ankle Surg,2014,53（3）；279-281.

　　[3]Hollawell S.Wound closure 1;echnique for lateral extensile approach l;ointraarlicul-ar calcaneal fractures.Am Podiatr MedAssoc,2008,%（5）：422-425.

　　[4]姚埼，仇永輝，祝孟。跟骨骨折術后切口并發癥的分析及預防策略。中華創傷骨科雜志，2015,17（9）：八7-760.

　　[5;1王巧，李海侄，楊慧玲，等。跟骨骨折患者術后疼痛的護理陰？中醫正骨，2014,26（11）：79-80.

　　[6]JoeIsson M,01sso打 LE,Jakobsso打 E.Patients,experie打ce of pain and pain relief following hip replacement surgery.Clin Nurs,2010,19（19-20）：2832-2838.

　　[7]陳江霞，姜麗萍。外科護±疼痛管理現狀及影響因素。護理研巧，2015,29[5];1835-1838.

　　[8]陶麗英，張燕飛，嚴英。骨科術后患者的疼痛管理。中國實用護理雜志，2012, 728） ;82.

　　[9]謝春意，劉曉輝，黃寶婷，等。骨科患者早期功能鍛煉的影響因素分析。國際護理學雜志，2013,32（8）： 1742-1743.

　　[10]唐碧云，張麗芳，朱永滿，等。急性疼痛服務團隊早期干預肺患者術后自控鎮痛效果的影響抓中華麻醉學雜志，2012,32（6）：680-682.

　　[11]吳茜，陳靜娟，沈蓉蓉。多學科合作快速康復外科模式中護理的作用[化中國護理管理，2014,14（2）：215-218,

　　[12]華堇奇，張治宇，蔡鄭東。快速康復外科理念在骨科的應用現狀與展望。中華外科雜志，2009,47y9）：1505 - 1508.

　　[13]真啟云，費文勇，張云飛。關節鏡下肩袖修補術患者圍手術期護理流程優化及效果評價腫中華護理雜志，2016,51（6）：645-649.

【護理本科生科研課題開題報告】相關文章：