淺談護士與老年患者護患關系和護士禮儀
在飛速發展的社會及醫學模式改變的今天，只有掌握與病人溝通的技巧善待病人，才能競爭醫療市場，護患關系又是人際關系的一個組成部分，那么在臨床護理中怎樣才能從忽視的角度搞好護患關系使當前護理工作中的新課題，在以往的臨床護理中，護士只是機械的執行醫囑，每天的給病人打針，發藥，換藥，做一些基礎護理，只會護理疾病，忽略了多層次的護理，近年來，由于我國人口逐漸進入老齡化，老年患者的比例也在逐年增加，而老年患者的心理反應大多緩和而深沉，有與其他患者不同的心理特征，因此，在心理護理方面應針對老年患者的不同心理特征，而采取與其他患者不同的護理措施。因此護理人員除了樹立患者至上的宗旨，努力提高服務質量，具有過硬的護理技能外，還必須建立新的護患關系，通過密切護患關系幫助患者提高戰勝疾病的信心，從而早日恢復健康。
1注重第一印象
重視對患者的接待是搞好護患關系的首要環節，當患者帶著病痛來到醫院，首先接觸患者的使護士，護患關系從此建立起來了，護士怎樣才能消除患者復雜的心理，給患者留下良好的第一印象是關鍵的環節，要求護士熱情接待患者，態度和藹可親，尊重患者，平等待患，當患者講到痛苦的時候，要表示理解和同情，以示對患者病情的重視，給患者一種信任感，親切感，同時對于他們的問題與疑惑采取積極而有效的處理方法，不推脫阻擋，這樣才能使患者和家屬對醫務人員產生一種安全信任感，為建立良好得護患關系和今后的護理工作的順利進行奠定基礎。
2護患關系的非技術方面
護患關系主要集中在護患關系的非技術方面，是病人在求醫過程中醫護人員與病人的社會，心理方面的關系，也就是通常所說的服務態度，醫德，醫療作風等等。護患關系的非技術方面，確定是護患關系中最基本，最重要的方面，在工作中我們時常感到，有時，病并沒有治好，病人仍然很感謝，很滿意；有時，病人死去了，家屬親友還真誠的感謝醫務人員，在救治過程中的良好服務，對醫院仍很滿意。當然相反的情況也不少見，并雖然只好了病人出院了，但對醫生，對醫院還有一大堆不滿以及氣憤。其中一個很重要的方面，在于醫護人員是否耐心，是否認真，是否抱著深切同情心，是否盡了最大的努力做好診斷工作。對待每一位老者，必須和藹而有禮貌。既不能叫號，也不能直呼其名應稱呼：“張老，王老”等。老年病人獲得被尊重的感覺對疾病的治療效果也是有重要而積極的意義的。醫護人員要主動與病人建立融洽的人際關系，在病情許可的情況下，要與他們進行言語交流，從而滿足他們的心理需要。護理人員應該多學習老年心理學知識，從生活上多給與關照，在精神上多安撫病人，給病人創造一個輕松而愉快的治療環境，有助于病人以積極的心理狀態進入治療。患慢性疾病的老年患者大多對自己的病情及用藥比較清楚。如因病情需要，更改了用藥，他們會立即提出質疑。這時護士應向患者耐心的解答。在非語言溝通方面，護士也應該注意不要長期注視其雙眼，善于表達與病人溝通時的面部表情，而細心體察病人的面部表情。微微一笑，往往比說多少話都起作用，在醫院這一特殊環境中，護士緊握危重病人的手，身體檢查后為病人整理衣物，就寢前為病人掖一下被子，都會給病人帶來安慰。總之護士的言行舉止將直接影響著病人對你的信賴程度。一句不恰當的語言，會給病人帶來不必要的傷害，使病人喪失安全感。而一句體諒入微的話，有時能起到比良藥還好的效果。可以讓病人感到醫務人員在了解，尊重，幫助照顧他，用最好最正確的方法全力救治他。這時患者會主動而積極配合治療。
3護患關系技術方面
國際上廣泛引用的對于醫患關系模式的某些提法，可以認為使對于醫患關系的技術方面的一種概括，廣為引用的一種概況使薩斯和荷掄德發表《醫患關系的基本模式》-文中提出的，醫患關系的基本模式有三種，依次為。
(1)主動-被動型關系，這種醫患關系見于昏迷的病人，休克的病人，全癱的病人，嚴重損傷中病人，他們已經喪失了表達意見和主動性的任何可能，完全聽命于醫護人員使不可避免的。(2)引導-合作關系：醫護人員仍然是權威的，醫護人員的意見將受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑問，可以尋求解釋，但他們對疾病了解的很少，這種醫患關系的要點和特征是：“告訴病人做什么”。目前臨床上護患關系多屬于此。
(3)相互參與型關系，這種關系猶如成年人之間的相互關系，都成熟了，都懂得不少，都有決定權，都有主動性。這種醫患關系的要點和特征使：“幫助病人自療，康復”。它較上兩個關系的優點在于，它主要有病人來實施，護理人員只是幫助其治療，病人的自身能動性調動起來，因而對治病療效揮發會更大作用。但它不是用于兒童智力落后及文化程度差的人。
4尊重病人，平等對人，根據其文化水平提供有針對性的服務
尊重病人是搞好護患關系最基本而又最重要的原則受人尊重是任何人的愿望。尤其時報受痛苦折磨的人更是如此。要搞好護患關系，我們必須首先尊重病人，這樣才能贏的病人對我們的尊重。我們服務的對象是病人，人都是有高級思維活動和心理活動的，絕不能因社會分工不同而把病人分成高低貴賤，任何病人，無論從事何等工作，社會地位高低，經濟情好壞，我們都應給一視同仁，一樣的照顧。每位老人受教育程度不同，因此在做解釋工作時也不應“一視同仁”，也許文化程度較高或者曾經接觸過醫療的病人，就可能了解其含義。而沒接受過此種檢查或者文化程度較低的患者，我們就應該用最簡單直白的話語解釋清楚。
5護士儀表美是生命活力的傳遞體
儀表是指人的外表姿容，它包括人的服飾，儀容，姿態，儀表可以在人際交往中給他人留下第一印象，護士美的儀表給患者端莊，純潔，文明、大方得體的印象，如護士工作帽，搭配上潔白的不同款式的工作裝，顯示出高雅圣潔；護士的白色，軟底坡跟工作鞋，使護士著裝自然，和諧，美觀大方。淡淡的妝容能襯托出護士美好的容貌，面部表情親切和好的精神感受，喚起他們對生活的美好向往，增強戰勝疾病的信心和勇氣。
為了進行有效的護患溝通，護士應該根據職業特點以患者為中心，要具有主動性，事事考慮在前，主動的弄清患者的要求，使用通俗易懂的語言，進行有目的的，有計劃的護患關系溝通，只有這樣才能建立良好的護患關系，才能有利于患者的早日康復，從而促進護理事業的持續發展。
參考文獻
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