自制制劑活血散外敷治療輸液外滲的臨床觀察
靜脈輸液是一種快速而有效的給藥途徑,但隨著靜脈留滯針的普及，輸液靜脈炎的發病率有逐漸上升的趨勢。一旦發生,極可能形成組織壞死,從而給病人帶來痛苦和嚴重的不良反應。因此，認真分析發生靜脈輸液外滲的原因,采取積極的預防措施和及時、正確的處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。本文以病人腫脹消退為指標，比較分析了目前常用方法硫酸鎂濕敷法和本院自制制劑活血散外敷治療輸液外滲所導致的靜脈炎的治療情況,為該常見疾病治療尋找新的治療和護理手段。1 一般資料
選擇2011年1月～2011年9月本院急診科靜脈輸注藥物外滲引起水腫、疼痛、灼熱且局部紅腫等癥狀的院病例40例。其中，男22例，女18例，年齡45～80歲，隨機分為兩組。其中觀察組20例，所用藥物為我院自制的活血散；對照組20例所用藥物為33%硫酸鎂。兩組患者均無全身水腫癥狀，液體外滲部位發生在手背、手腕、手臂。兩組病例在年齡、性別、藥液等方面比較，經統計學分析，無顯著性差異[1,2]。
2 治療方法
治療藥物活血散，主要成分為劉寄奴、地膚子、半枝蓮等，取15-30g調勻后加入飴糖調制成糊狀，做成敷帖敷于患處，膠布或繃帶固定。8-12h后取下藥膏,溫水洗凈,防止藥物干裂后損傷局部表皮組織。每日1次,連續外敷3天以上，對照組取硫酸鎂做平行治療護理。
3 療效判斷標準
有效：敷藥48h內，局部紅腫、疼痛消失或范圍明顯縮小為有效。無效：敷藥超過48h，紅腫范圍或疼痛不變者為視為無效。
4 結果
觀察組（活血散組）治療效果明顯優于對照組（硫酸鎂組）（P＜0.05），統計結果見表1。
表1 兩種方法療效對比（n=40）
5 討論
中醫認為，有創輸液過程屬于外傷、穿刺傷及局部脈絡損傷,容易導致淤血阻滯,血行不暢，不通則痛;氣血運行不暢,津液輸布受阻則腫脹;淤血內蘊,蘊久化熱, 則出現局部發熱、發紅癥狀。
活血散為我院自制制劑,主要成分為劉寄奴、地膚子、半枝蓮等，劉寄奴為菊科植物奇蒿的全草，主產江蘇、浙江、江西等地，它具有療傷止血，破血痛經等的功效，主用于外用治療各種炎癥，瘡瘍，濕疹，外傷出血；地膚子清濕熱，治小便不利、風疹、瘡毒、疥癬和陰部濕癢。《別錄》云：“去皮膚中熱氣，散惡瘡，疝瘕，強陰，使人潤澤”；《日華子本草》記載：“治客熱丹腫”；《本草原始》曰：“去皮膚中積熱，除皮膚外濕癢”，均說明地膚子有清利濕熱功效。半枝蓮則辛、苦、寒，歸肺、肝、腎經，具有清熱解毒，化瘀功效，用于疔瘡腫毒，咽喉腫痛，跌撲傷痛，水腫。主治熱毒癰腫、咽喉疼痛、肺癰、腸癰、瘰疬、毒蛇咬傷、跌打損傷、吐血、衄血、血淋、水腫、腹水及癌癥[3,4]。從臨床實踐可知，以上諸藥合用,共奏清熱解毒、活血化淤、消腫止痛之效,用于治療靜脈炎療效顯著。
參考文獻
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