改善醫患關系的倫理思考-醫學論文
何謂醫患關系?如我們倫理學書上所說的，它是一種社會關系，是患者與醫生在診療或緩解疾病過程中縮減里的相互關系，它是醫療活動中最基本，最重要的關系。然而近幾年來，醫患之關系并不融洽，醫療糾紛的發生頻率也不斷上升。本學期學了倫理學的課程之后，我想從醫學倫理學的角度反思一下醫患關系。
首先站在醫生的角度來說，每次說到醫療糾紛，我們的白衣戰士和白衣天使都會很不平。的確，醫務人員的工作重，壓力大。但治病救人卻往往得不到患者的理解和尊重。我想醫務人員應該從自身的角度考慮一下原因。據報道，在不斷增多的醫療糾紛中，只20%真正是由于醫療技術失誤而導致的，而接近80%的醫療糾紛是由于醫護人員的醫療服務態度不到位或者言語生硬冰冷引起的。患者是一個特殊的群體，因為疾病的原因，他們承受著比普通人要重的壓力。醫生的一個白眼和一句牢騷，在普通人看來，可能根本就沒有什么，但對一個患者來說，他就可能會誤認為其中有暗含的意思。那么怎樣才能夠取得患者的信任，與患者進行溝通呢?這對于一個醫務工作人員來說不是一天兩天就能夠做好的，能做到這一點的醫生才算得上是好醫生。我認為醫生這一職業與其說是一種技術性的職業，倒不如說是一種服務性的職業，因為它面向的對象是有血有肉，有心靈有感覺的人，它需要有一種發自心底為病人服務的意識，只用擁有了這種意識，才配稱得上是一個合格的醫生，才能無愧于希波克拉底的誓言。
首先要樹立一個良好的印象。良好的印象是和諧醫患關系的開端，能夠給病人帶來安全和保障感。一個粗枝大葉，手忙腳亂的醫生是得不到病人的好感的。人們一想到好醫生，聯想到的是細致，耐心，博學，負責這樣的詞語，這便是社會對醫生這一角色的要求，因此作為一名醫生，要努力使自己做到這些品質。其次要端正服務的態度，醫務人員的服務態度是病人敏感的問題，也是醫務人員心里道德水平的體現。不負責任，敷衍塞責，言語不良，拿病人出氣將直接導致醫患關系的惡化。其實這些情況常常是由于醫生缺乏自制力而造成的。由于醫務人員長期的工作壓力大，強度高，得不到發泄，很容易產生不滿的情緒。特別是當某一問題解釋不清時，面對患者的責難，如果沒有很好的自制能力，就很容易造成情緒的爆發。因此醫務人員要有一套自己的減壓措施。由于患者患病后常會出現焦慮，抑郁，孤獨，被動依賴，主觀感覺異常等反應。因此醫務人員應該考慮到患者出現的這些心理特點。有針對性地予以關懷和治療。努力給患者一種安全，舒適的環境，并盡量滿足患者的需求。
最后，要有積極向上的心理狀態，醫生的情緒狀態會對患者產生潛移默化的作用。積極的心態會給患者的心中撒上陽光，使患者也變得樂觀，對健康充滿信心，樂于同醫生配合。而消極冷漠的精神狀態則會給患者蒙上一層灰色的陰影，使患者悲觀失望，產生極壞的作用。
而另一方面，從患者的角度來說，患者在醫患關系之中也不是完全被動的。隨著醫學的發展，患者有越來越多的參與治療的權利和義務。因此作為患者應該積極的配合治療過程，尊重醫護人員，并遵從醫囑。但目前由于受社會輿論的影響，患者對醫院和醫生的信任度大大降低。很多患者診斷時不相信醫生，開藥和做檢查時又認為醫院是在騙錢。有的患者從住院第一天起，就每天要求復印病歷，以“保留證據”，更有甚者在醫生做檢查時用錄像機在一旁拍攝。患者信任醫生是治療的第一步，這種對醫生的不信任會給醫生造成極大的壓力，而對于醫護人員來說，壓力越大就越容易出錯，這樣一來就造成了惡性循環，不利于醫患關系的改善，最終損害的是患者自身的利益。
患者不遵醫囑也是影響醫患關系的一大障礙。有些患者通過雜志，電視等渠道了解了一些有關的醫學知識，就將自己的病于其聯系，他們對疾病有一套自己的想法，希望醫生能夠按照他們的意愿來開藥，另外有些患者對用藥存在偏見，有的人只想用中藥。其實這些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科學的。醫生畢竟對患者的疾病有過專業系統的學習，了解的醫學知識要比患者多，如果能耐心細致地向患者解釋情況，患者一般都是能夠接受的。作為患者則有義務將自己的詳細病情告知醫生，這樣醫生才能夠做出正確的判斷。
患者期望值過高是造成醫患糾紛的又一原因。搶救病人的時候，醫生們遵循的原則是“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力”，但醫學水平是有限的，治療技術也有限，而病情的發展又難以預料，對任何疾病的診療都不能保證100%準確。患者如果期望過高，就容易產生糾紛。將“消費觀”用于醫療中是不正確的，日常生活中，錢可以買到自己想要的衣服、食品等，卻買不到預期的治療效果，因為疾病本身就具有不可預知性。作為患者應該放平自己的心態，相信醫務人員是盡全力使自己康復，積極的配合治療。
以上便是我對醫患關系的一些思考，其實我衷心的希望我們的醫患關系能夠永遠像“非典”時代的那樣，但是那個時代的良好的醫患關系是醫生們用血和生命換來的。而現在我們能做的就是努力轉變目前的醫學模式和觀念，使患者更加信任醫生，醫生更加放心的治療和對病人負責。我相信醫患關系這一塊堅冰有一天可以從根本上打破。
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