基層衛生醫療機構財務管理探析
科學規范的財務管理，能夠讓單位決策者及時了解資金運行狀況，科學決策，實現單位效益的最大化。以下是yjbys小編為您整理的基層衛生醫療機構財務管理探析論文，希望能對您有所幫助。
摘 要：基層衛生醫療機構改革不斷深入，對單位財務管理提出了新的要求。本文就新形勢下基層衛生醫療機構財務管理創新進行探討。
關鍵詞：財務管理;核算信息系統;控制職能;分析職能;衛生醫療機構
財務管理是基層衛生醫療機構管理工作的重中之重，是實現基層衛生醫療機構科學化管理的基礎。科學規范的財務管理，能夠讓單位決策者及時了解資金運行狀況，科學決策，實現單位效益的最大化。2012年12月28日財政部、衛生部下發了關于《基層衛生機構財務制度》的通知，為基層衛生醫療機構的財務管理指明了方向。本文就基層衛生醫療機構的財務管理提出看法。
1 建立完善基層衛生機構核算信息系統
基層衛生機構核算信息系統是單位核算與監督管理的基礎。沒有完整可行的核算信息系統，很難準確掌握單位收入支出的詳細資料，無法發揮財務人員參與單位經營管理的職能。有些基層衛生醫療機構采用武漢安彤科技有限公司開發的財務軟件，對單位的財務管理提供強有力的支持。收費室、中西藥房、住院部等關鍵科室實行了電腦記賬，從而降低了財務風險。
2 充分發揮基層衛生機構財務管理的控制職能
財務控制是財務人員為適應市場競爭環境變化，強化單位內部管理，增強單位競爭能力，對單位的經濟活動進行有效的監督、檢查、整改，積極參與單位經營決策的過程。在具體工作中，基層衛生醫療機構要把握以下幾個環節。
2.1 認真做好單位的預算管理工作
預算管理工作是財務管理工作的基礎和前提。單位通過核定任務、核定收支及績效考核補助，遵循超支不補、結余按規定使用的原則認真編制預算報表，有利于執行國家醫療衛生政策，保證收支平衡，強化年度考核。
2.2 認真監督相關科室的財務信息
基層衛生機構財務信息重要的科室有收費室、中西藥房、合作醫療及醫保辦公室、住院部。其中收費室是單位資金收入的主要來源，強化收費管理對單位的財務管理至關重要。
2.3 加強財務科室收入支出的管理工作
從總體上看，基層衛生機構的收入包括醫療收入、財政補助收入、上級補助收入及其他收入。
按照新會計制度的要求，醫療收入包括門診收入和住院收入，其中藥品收入被并入到醫療收入。財政補助收入是新會計制度要求的重點，也是難點。它分為基本支出補助收入和項目支出補助收入。
在實際工作，上級主管部門對公共衛生支出進行重點檢查。出現的問題有：①公共衛生支出科目沒有分明細科目。②不按照規定列支基本公共衛生支出。例如把人員經費列支在基本公共衛生支出科目中，把公衛科的基礎設施建設、設備購置列支在基本公共衛生支出科目中，把水電費用全部列支在基本公共衛生支出科目中(按實際情況可以按照公衛科人員分攤，也可以按公衛科房屋面積分攤，也可以按照工作任務分攤)。③基本公衛支出支出明細附件缺乏。④未按照上級部門要求做好基本公共衛生輔助專賬。
2.4 加強單位的資產管理工作
基層衛生醫療機構資產主要包括流動資產和固定資產。其中流動資產重點是現金及銀行存款。
(1)加強流動資產的管理。
隨著合作醫療政策的實行，基層衛生醫療機構現金收支頻繁，工作任務繁重。以前領取現金發放單位職工及鄉村醫生各種應得款項的做法已經遠遠不能適應新形勢的需要。并且現金數額較大，潛伏著安全風險。基層衛生醫療可以積極同當地銀行聯系，采取網上發放形式，相對安全快捷，大大提高工作質量和工作效率。單位領導、財務科長、出納分別有不同k寶，逐級審核，要求職工及鄉村醫生提供詳細的賬號資料，如果發生意外情況，需要變更卡號，職工及鄉村醫生應及時通知財務科室并遞交新的賬號資料。此外，k寶在單位的往來款項管理上也發揮著重要作用。
(2)加強固定資產的管理。
基層衛生醫療機構應嚴格遵守地方財政局關于資產管理的相關規定，相關信息錄入和處置嚴格按照標準流程進行。一是加強業務學習，提高管理人員的政策業務水平。二是認真做好固定資產的登記工作。做到信息完整、分類清晰、口徑統一。三是認真嚴格按照固定資產處置程序做好固定資產處置工作。四是認真期做好固定資產盤點工作。
3 充分發揮財務分析職能
財務分析是以單位財務信息資料為基礎，根據情況采用不同的方法，對單位的財務運營情況進行有效評估的財務活動。
基層醫療衛生機構財務分析的主要指標有資產負債率、流動比率、速動比率、總資產周轉率、每門急診人次平均收費水平(藥品費單獨計算)、每床日平均收費水平(藥品費單獨計算)、出院者平均醫藥費用(藥品費單獨計算)、醫療支出占總支出比例、公共衛生支出占總支出比例等。
通過財務分析，向領導提供單位資金負債情況，資金收入來源結構、資金支出結構情況，資金周轉情況，藥品費支出情況等，為領導決策提供科學依據。
總之，基層醫療衛生機構財務管理工作，是一項艱巨繁雜的系統工程，只有努力學習，不斷創新，嚴格遵守國家有關法律法規，才能保持基層醫療衛生機構的財務管理沿著法治、科學、規范的軌道健康運行。
參考文獻
[1]陸紅娟.新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理淺析[j].中國農村衛生事業管理，2011(9).
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