醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)思路的轉(zhuǎn)變論文
20世紀90年代后逐漸形成了一種新型的學(xué)習(xí)。教學(xué)理論。新的理論認為，個體不應(yīng)死板地反映客觀事物，而應(yīng)以自己的經(jīng)驗為基礎(chǔ)來解釋現(xiàn)實，構(gòu)建現(xiàn)實。學(xué)習(xí)是以已有的認知結(jié)構(gòu)（包括原有知識經(jīng)驗和認知策略）即“圖式”（人腦中已有的知識經(jīng)驗的網(wǎng)絡(luò)）為基礎(chǔ)，在一定的情境下，通過與外界的相互作用，借助他人（教師、學(xué)習(xí)伙伴等）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)材料，主動獲取、加工和建構(gòu)新“圖式”的過程。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)受傳統(tǒng)教育思想和教學(xué)方法的影響，教師一方處于主導(dǎo)和支配地位，而學(xué)生一方處于被動和被支配地位，學(xué)生習(xí)慣于教師教什么，就被動地學(xué)什么，學(xué)習(xí)缺乏自主性，這種灌輸式的、被動的學(xué)習(xí)方式忽視學(xué)生創(chuàng)造意識的發(fā)展，不利于學(xué)生的認知建構(gòu)，久而久之，不但磨滅了學(xué)生創(chuàng)造性思維的形成，使學(xué)生深陷于背概念的苦海中而失去了學(xué)習(xí)興趣。新的教學(xué)理論為當(dāng)前醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)改革提供了很好的啟示，注入了一股鮮活的動力。
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)目的不應(yīng)局限于新的醫(yī)學(xué)模式下知識結(jié)構(gòu)的完善，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生掌握知識建構(gòu)的能力，達到終生學(xué)習(xí)之目的
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中既年輕又不成熟的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負著傳播心理學(xué)知識，促進心理學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，促進醫(yī)學(xué)對人性的關(guān)注，促進“生物一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式的建立和完善等重要任務(wù)。
既往醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)更注重心理學(xué)知識和理論的傳授，較少關(guān)注學(xué)生的思維發(fā)展、認知建構(gòu)和心理健康，存在重知識輕能力，重理論輕實踐的傾向。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)不應(yīng)該立足于單純的教師傳授知識，學(xué)生接受知識的狀態(tài)，而應(yīng)把實現(xiàn)傳授知識和培養(yǎng)能力，建構(gòu)學(xué)生良好認知結(jié)構(gòu)作為教學(xué)的基本價值取向。加深學(xué)生對自身心理發(fā)展特點的認識，不斷完善自身的認知結(jié)構(gòu)，主動探索知識，學(xué)會思考，學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會探索發(fā)現(xiàn)，學(xué)會認知加工，學(xué)會自我監(jiān)控成為學(xué)習(xí)的主人。學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本理論、基本知識、方法和技巧的同時，認知、思維、學(xué)習(xí)和交往等多方面的能力得到充分發(fā)展，使教學(xué)具有很強的開放性，真正實現(xiàn)理論和實踐、學(xué)習(xí)知識與發(fā)展能力的和諧統(tǒng)一。
2.在新教學(xué)模式的啟發(fā)下，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)思路的轉(zhuǎn)變
醫(yī)學(xué)心理學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)生認知建構(gòu)學(xué)習(xí)過程設(shè)計教學(xué)過程，以促進學(xué)生自主建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)。建構(gòu)主義認為學(xué)生是一個能動的認知體和生命體，學(xué)習(xí)不僅僅是從外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞過程，而是學(xué)習(xí)者在主動建構(gòu)自己經(jīng)驗的過程。學(xué)習(xí)新的知識，主要不是通過教師的傳授而獲得的，而是在一定的社會文化背景和教學(xué)情景下，利用一定的教學(xué)資源，通過與教師或其他人協(xié)商、交流和合作，進行主動的、有意義的建構(gòu)過程。學(xué)習(xí)過程不應(yīng)是被強制束縛的，而應(yīng)是自由開放的；不是由知識主宰、控制著人的學(xué)習(xí)，而是人去認識、掌握和占有知識。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)應(yīng)圍繞學(xué)生認知建構(gòu)的核心，精心設(shè)計教學(xué)過程，為學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識，為促進學(xué)生自主建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)而教。教學(xué)前應(yīng)對教學(xué)對象心理、生理發(fā)展特點進行診斷，根據(jù)學(xué)生心理特點選擇教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。教學(xué)中應(yīng)善于創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生的教學(xué)情境，注重多維的師生交往和課堂互動，同時隨時進行教學(xué)監(jiān)控，教學(xué)后反思整個教學(xué)過程。整個教學(xué)過程的設(shè)計都要以學(xué)生自主建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)為核心而進行，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人和知識的探求者，主動地采集、獵取知識，自由開放地發(fā)展自己。在這樣的情境下，才能完成學(xué)生認知結(jié)構(gòu)的自主構(gòu)建，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。
3.新教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中運用的體會
3.1 為學(xué)生提供和諧、合作的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生站到主體地位上來
新教學(xué)模式要求教師要為學(xué)習(xí)活動的展開盡可能地創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)環(huán)境。一個優(yōu)化的，充滿情感和智慧的教學(xué)情境，是激勵學(xué)生自主建構(gòu)學(xué)習(xí)的根本保證，因此，教師在課堂教學(xué)中要積極創(chuàng)設(shè)和諧、民主和有利于師生互動、生生互動的環(huán)境，以促使學(xué)生對所學(xué)知識進行意義建構(gòu)。這里所說的課堂環(huán)境包括自然環(huán)境、教學(xué)設(shè)施和教學(xué)時空環(huán)境等教學(xué)物理環(huán)境和心理環(huán)境。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境更為重要。
教師應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)心理學(xué)的特點，以促進全體學(xué)生的全面發(fā)展為教學(xué)的出發(fā)點和歸宿，創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生生理心理發(fā)展需求的物理和心理刺激，激發(fā)學(xué)生的課堂情緒，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生心理的愉悅性，豐富學(xué)生的情感體驗和促進智力活動。
3.2 采取靈活多樣的教學(xué)手段，使教學(xué)鮮活起來
傳統(tǒng)的教學(xué)手段，使得醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)陷入沉悶、枯燥、毫無生機的狀況。這也使得大部分學(xué)生對心理學(xué)存有敬畏心理而使學(xué)習(xí)停留于表面無法深入。生動、活潑的教學(xué)媒體的運用，使得心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀大為改觀。一副副生動的畫面，一段段真切的視頻都深深的吸引著學(xué)生，引導(dǎo)著他們在心理的海洋探索。
3.3 采用新的教學(xué)模式，把學(xué)生引導(dǎo)到終身學(xué)習(xí)的長遠目標(biāo)上來
新的教學(xué)理論為我們提供了許多優(yōu)秀的教學(xué)模式。
支架式教學(xué)模式（Seaffoldiglnstruction）其要求教師在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，分析學(xué)生的認知、個性等發(fā)展特點，精心設(shè)計教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容達到學(xué)生可望又可及的水平，使教學(xué)始終保持在學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)'教師的教學(xué)首先要給學(xué)生建立概念框架（搭腳手架），促進學(xué)生進入概念框架（進入情境），激發(fā)學(xué)生獨立探索，使學(xué)生始終保持最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。教師引導(dǎo)著教學(xué)的進行，并通過管理與調(diào)控把學(xué)習(xí)的任務(wù)逐漸由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生自己，進而不斷地把學(xué)習(xí)者的智力從一個水平提高到另一更高水平真正做到教學(xué)走在發(fā)展前面。
拋錨式教學(xué)模式（Arichoredlristmetiori）。認為學(xué)習(xí)者要完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)，最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實情境中去感受、體驗。教師可采用有感染力的真實事實、事例或問題為基礎(chǔ)展開教學(xué)。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，這種教學(xué)模式尤為重要。
以問題為中心的教學(xué)法（PBL教學(xué)法）案例教學(xué)法就是這種模式在教學(xué)中的具體應(yīng)用。首先針對教學(xué)內(nèi)容提出一般學(xué)生都關(guān)心的問題，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣（創(chuàng)設(shè)情境），在此基礎(chǔ)上選擇與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實性事件，或提供恰當(dāng)?shù)陌咐鳛閷W(xué)習(xí)中心（即“拋錨”），然后教師給學(xué)生提供解決問題的線索，引發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，尋找解決問題的方法，在此基礎(chǔ)上學(xué)生之間進行協(xié)作學(xué)習(xí)，師生進行廣泛的討論、交流，修正并加深每個學(xué)生對當(dāng)前問題的理角解最后教師對學(xué)生解決問題過程進行評價，使學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，不僅是知識的學(xué)習(xí)，而且也是思維能力和解決問題的訓(xùn)練，從而達到認知建構(gòu)的目的。例如：在講到“心理應(yīng)激”時，先讓學(xué)生查閱有關(guān)“心理應(yīng)激”的各種相關(guān)資料，然后提出一些具體問題，如：關(guān)于“心理應(yīng)激”都有哪些不同的觀點？你持什么意見？應(yīng)激事件與人的心身健康之間存在什么樣的關(guān)系？然后分小組討論，最后就學(xué)生討論的結(jié)果進行分析總結(jié)，從而使學(xué)生理解并掌握有關(guān)“心理應(yīng)激”的概念及相關(guān)知識，當(dāng)然也可以鼓勵學(xué)生提出問題，正如愛因斯坦說的：提出一個問題往往比解決一個問題更重要”。因為只有提出了問題，學(xué)生才會動腦思考如何去解決，那么在解決問題的過程中就能體現(xiàn)出他們的聰明才智和新思想及新觀念，體現(xiàn)出他們的創(chuàng)新能力和精神，這樣的課能充分調(diào)動他們學(xué)習(xí)的主觀能動性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)熱情，所以他們覺得這樣形式的課學(xué)得明白記得扎實。例如：在講“感覺的適應(yīng)”時，如果直接介紹適應(yīng)是在刺激物的持續(xù)作用下引起感受性的變化，學(xué)生很難理解，不妨先提出問題：為什么冬天剛出門時覺得特別冷，而時間久了怎么就覺得不那么冷了？為什么剛進入解剖實驗室時會覺得特別刺鼻，而過一會兒覺得減輕了一些？此時此刻學(xué)生都很好奇，都想知道平時的這些感覺宄竟是什么原因造成的？這種種的疑問促使學(xué)生渴望解決這些問題，獲得有關(guān)方面的知識。所以說，創(chuàng)設(shè)問題的情境容易激發(fā)學(xué)生的求知欲，而使得學(xué)生獲得良好的學(xué)習(xí)效果。當(dāng)然講授的內(nèi)容要難度適中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)中涉及到很多普通心理學(xué)的內(nèi)容，而心理學(xué)雖然是研宄人的心理現(xiàn)象的科學(xué)，與人自身有很大的關(guān)系，但人的心理現(xiàn)象比較復(fù)雜，所以心理學(xué)知識很抽象、難懂。因此，在實際教學(xué)中，就應(yīng)把握好難度，不能過份簡單，也不能太難，要難易適中，只有這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。否則讓學(xué)生跳跳腳都夠不著的話，學(xué)生勢必會灰心喪氣，缺乏信心，失去學(xué)習(xí)興趣。
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