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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試題及答案
1.肺脹痰濁壅肺證的治法是：
A.化痰降氣，健脾益肺
B.宣肺化痰，止咳定喘
C.宣肺定喘，健脾益氣
D.健脾化痰，宣肺定喘
E.健脾化痰，補(bǔ)土生金
【答案與解析】：A。痰濁壅肺以咳、痰、喘、滿(胸部滿悶)+痰濁內(nèi)阻表現(xiàn)為特點(diǎn)，治療當(dāng)化痰降氣，健脾益肺，方用蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。
2.患者，女，57歲。有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現(xiàn)面浮腫，呼吸喘促難續(xù)，心悸，胸脘痞悶，尿少，怕冷，納呆，舌苔白滑，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選：
A.濟(jì)生腎氣丸
B.真武湯
C.實(shí)脾飲
D.參附湯
E.金匱腎氣丸
【答案與解析】：B。患者既往有肺脹病史，此次因勞累而發(fā)病，并以面浮腫為主癥伴有陽(yáng)虛表現(xiàn)，故可辨為陽(yáng)虛水泛證，方用真武湯加減。
3.下列關(guān)于心悸虛證的治療原則，錯(cuò)誤盼是：
A.補(bǔ)氣
B.養(yǎng)血
C.疏風(fēng)
D.滋陰
E.溫陽(yáng)
【答案與解析】：C。心悸常由心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽(yáng)衰弱、水飲內(nèi)停、瘀血阻絡(luò)等因素導(dǎo)致氣血虧虛，心失所養(yǎng)，痰、火、瘀、飲擾亂心氣而成。故治療時(shí)當(dāng)辨別虛實(shí)，虛證以養(yǎng)血安神為主，當(dāng)注意補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)陰陽(yáng)。而疏風(fēng)不是心悸虛證的治療原則。本題還有一種解題方法，首先題干問(wèn)的是心悸虛證的治療原則，而所給的五個(gè)選項(xiàng)當(dāng)中除疏風(fēng)外，其余四個(gè)均為虛證的治療方法，故可知C為正確答案。
4.痹證日久引起心悸，其主要病機(jī)是：
A.心陽(yáng)不振
B.瘀血阻絡(luò)
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
【答案與解析】：B。痹證引起心悸，主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。
5.治療心悸心血不足證，應(yīng)首選：
A.天王補(bǔ)心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D.歸脾湯
E.朱砂安神丸
【答案與解析】：D。心悸之心血不足證治療當(dāng)補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。五個(gè)選項(xiàng)當(dāng)中只有歸脾湯是氣血雙補(bǔ)的方，故當(dāng)選D。而天王補(bǔ)心丹和朱砂安神丸均為滋陰養(yǎng)心安神之劑，當(dāng)用于治療心悸之陰虛火旺者;安神定志丸為鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神之劑當(dāng)用于心悸之心虛膽怯證的治療;桂枝甘草龍骨牡蠣湯則為溫補(bǔ)心陽(yáng)之劑，用于心悸之心陽(yáng)不振者。
6.苓桂術(shù)甘湯治療心悸的證候是：
A.陰虛火旺證
B.瘀阻心脈證
C.水飲凌心證
D.心陽(yáng)不足證
E.心虛膽怯證
【答案與解析】：C。苓桂術(shù)甘湯功用為溫陽(yáng)化飲，健脾利濕，治療心悸用于水飲凌心證。心悸陰虛火旺用天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸;瘀阻心脈用桃仁紅花煎;心陽(yáng)不足者用桂枝甘草龍骨牡蠣湯：心虛膽怯用安神定志丸。
7.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢(mèng)遺腰痛者，治療應(yīng)首選：
A.天王補(bǔ)心丹
B.六味地黃丸
C.麥味地黃丸
D.知柏地黃丸
E.金鎖固精丸
【答案與解析】：D。陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢(mèng)遺腰痛者，是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動(dòng)更為顯著，治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時(shí)，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B.C方則養(yǎng)陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。
8.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒幔Q腰疫，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是：
A.心血不足
B.心虛膽怯
C.心血瘀阻
D.陰虛火旺
E.心陽(yáng)不振
【答案與解析】：D。患者主證為心悸，伴有陰虛表現(xiàn)，故可辨為陰虛火旺證。
9.患者心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)遲。其證候是：
A.痰濁閉阻
B.寒凝心脈
C.氣陰兩虛
D.心腎陽(yáng)虛
E.水飲凌心
【答案與解析】：D。綜合患者表現(xiàn)來(lái)看，患者一派陽(yáng)虛表現(xiàn)：神倦怯寒，四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕。故可排除ABC三項(xiàng)。而患者雖有心悸及陽(yáng)虛表現(xiàn)但無(wú)水飲內(nèi)阻表現(xiàn)，故亦可除外E。
10.胸痹的主要病機(jī)為：
A.氣滯血瘀
B.寒凝氣滯
C.痰瘀交阻
D.陽(yáng)氣虛衰
E.心脈痹阻
【答案與解析】：E。胸痹的病機(jī)有虛實(shí)兩方面;實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈即心脈痹阻;虛為心脾肝腎虧虛，心脈失養(yǎng)。故當(dāng)選E。
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