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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生分為三類(lèi)，一類(lèi)是具有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類(lèi)是國(guó)家認(rèn)可的以師承方式學(xué)習(xí)的人員;一類(lèi)是符合報(bào)名條件的外籍人員和臺(tái)港澳居民。下面為幫助各位考生復(fù)習(xí)中醫(yī)助理考試，yjbys為大家分享考試復(fù)習(xí)資料如下，僅供參考!
1.頸癰
頸癰的概念：
指發(fā)于頸的兩側(cè)，包括頷下，耳下，頦下等部位的癰證。多由風(fēng)熱，流毒或風(fēng)濕挾痰等壅結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)，或因乳蛾，口疳，齲牙，頭面瘡結(jié)而誘發(fā)，多見(jiàn)于小兒。
其癥初起發(fā)熱惡寒，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，逐漸紅腫高起，四、五天后皮色漸紅，腫痛加劇，即欲成膿，潰后膿盡而愈。
頸癰：
病名。指位于頸部之癰瘡。出《素問(wèn)·病能論》。此癰多因感受風(fēng)溫，風(fēng)熱，肝胃火毒上攻，挾痰壅結(jié)于少陽(yáng)，陽(yáng)明之絡(luò)而成。本病雖多生于頸旁?xún)蓚?cè)，但頜下、耳后、或頦下亦可發(fā)生。癥見(jiàn)頸項(xiàng)部漸之腫赤，灼熱疼痛加劇，漸至潰膿，且伴有寒熱往來(lái)，頭項(xiàng)強(qiáng)痛等全身癥狀。治宜應(yīng)以疏風(fēng)，清熱，消腫為主。可用牛蒡解肌湯，或奇命丹加減;亦可用仙方活命飲加玄參、桔梗、升麻等;外用金黃散圍箍。
2.瘡瘍辯證施治
瘡瘍的治療分內(nèi)治與外治，二者常結(jié)合應(yīng)用。
1.瘡瘍內(nèi)治法的總則為消、托、補(bǔ)
(1)初期尚未成膿時(shí)，用消法使之消散，并針對(duì)病因、病情運(yùn)用清熱解毒、和營(yíng)行瘀、行氣、解表、溫通、通里、理濕等法則，其中清熱解毒為瘡瘍最常用的治法。
(2)中期膿成不潰或膿出不暢，用托法以托毒外出，托法又分透托法和補(bǔ)托法。
(3)后期正氣虛弱者，用補(bǔ)法恢復(fù)正氣，使瘡口早日愈合，通常有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)等法則。具體施治時(shí)應(yīng)根據(jù)全身和局部情況，按病情的變化和發(fā)展，抓住主要矛盾，立法用藥。
2.瘡瘍外治法應(yīng)根據(jù)瘡瘍初、中、后期分別辨證用藥
(1)初期宜箍圍消腫，陽(yáng)證者可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽(yáng)毒內(nèi)消散，或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷;陰證可選用回陽(yáng)玉龍散、回陽(yáng)玉龍膏、陽(yáng)和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;半陰半陽(yáng)證選用沖和散、沖和膏。
(2)中期膿熟時(shí)宜切開(kāi)排膿，尤其應(yīng)注意切開(kāi)時(shí)機(jī)、切口位置、切口方向的選擇。如手部療瘡、附骨疽應(yīng)及早切開(kāi);手指部療瘡應(yīng)從手指?jìng)?cè)面切開(kāi)，有頭疽切口應(yīng)夠大，以保證充分引流等。
(3)后期宜提膿去腐，生肌收口，陽(yáng)證用八二丹、九一丹提膿去腐，陰證用七三丹、五五丹提膿去腐;若瘡口太小或成痿時(shí)，宜用白降丹、千金藥線腐蝕;瘡口胬肉高突時(shí)用平胬丹;膿腐干凈用生肌散、八寶丹，并根據(jù)具體情況配合使用墊棉法或擴(kuò)創(chuàng)法，加速瘡口愈合。
3.下關(guān)
【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。
【解剖】當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部;有面橫動(dòng)、靜脈，最深層為上頜動(dòng)、靜脈;正當(dāng)面神經(jīng)顴支及下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。
【主治】①牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證;②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。
【操作】直刺0.5～1寸。留針時(shí)不可做張口動(dòng)作，以免折針。
4.睡驚丹方劑
拼音：ShuìJīnɡDān處方：蛇黃(火煅紅、米醋淬五遍、再將醋煮乾為度)、天南星(碾為粉、用薄荷汁搜和為餅、炙熟)、茯苓(去皮)、鐵粉(重羅)、使君子仁。上五味搗，羅為末，各稱(chēng)半斤，入後項(xiàng)研藥拌勻。腦子(別研)半兩，麝香(別研)一兩，銀箔(研)、金箔(研)，各一百片。糯米糊為圓，如皂莢子大，朱砂為衣。
功能主治：治小兒驚邪，風(fēng)熱痰壅，咽膈不利，夜臥不安，睡中啼哭，驚風(fēng)搐搦。常服安神鎮(zhèn)心、定驚控痰。
用途用量：用薄荷湯磨下，五歲兒一圓分二服，三歲以下兒一圓分三、四服，更量歲數(shù)加減。
摘錄：《宋·太平惠民和劑局方》
5.紅絲疔的臨床特點(diǎn)
該病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩，下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無(wú)力、苔黃、脈數(shù)等。紅細(xì)較細(xì)的，1～2天可愈;紅絲較粗的可結(jié)塊，一處未愈，他處又起，有的2～3處相互串連。病變?cè)跍\部的，結(jié)塊多而皮膚色紅;病變?cè)谏畈浚ど导t，或不見(jiàn)紅絲，但可見(jiàn)條索狀腫脹和壓痛。如不消退則化膿，化膿在7～10天左右，潰后收口較易。如果2～3處串連貫通，則收口較慢，嚴(yán)重者可引起“走黃”。
本病病因多由于足部生疔、足濕氣糜爛或皮膚破潰，感染邪毒，以致毒流經(jīng)脈，向上走竄而繼發(fā)。治則以清熱解毒為主。
診斷要點(diǎn)為：前臂及小腿內(nèi)側(cè)呈紅腫熱痛，紅絲向上迅速走竄，附近淋巴結(jié)腫痛，重者伴發(fā)熱、惡寒等全身癥狀。
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