臨床執業醫師考點:房間隔缺損

    時間:2024-09-06 05:08:41 臨床執業醫師 我要投稿
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    臨床執業醫師考點:房間隔缺損

      房間隔缺損

      根據解剖部位可分為卵圓孔未閉、第一孔(原發孔)和第二孔(繼發孔)未閉,臨床以第二孔未閉型最常見。

      右心房接受上下腔靜脈回流的血,又接受左心房分流的血,導致右心房、右心室舒張期負荷過重,因而使右心房及右心室增大,肺循環血量增多,而左心室、主動脈及體循環血量則減少。當右心房的壓力超過左心房時,血自右向左分流出現青紫(艾森曼格綜合 征)。

      臨床表現

      胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,呈噴射性

      (是右心室排出血量增多,引起右室流出道即肺動脈瓣相對狹窄所致)

      固定分裂

      X 線 ——肺門舞蹈

      心導管——右心房血氧含量高于上下腔靜脈

      心電圖:電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯

      并發癥 感染性動脈炎、充血性心力衰竭、

      心內膜炎等是常見的并發癥。

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