婦產科主治醫師考試題及答案

時間：2024-11-01 11:17:33 婦產科主治醫師我要投稿

2017婦產科主治醫師考試題及答案

　　考試題一：

2017婦產科主治醫師考試題及答案

　　(一) A1/A2型題

　　1.導致產褥感染率最主要的因素是：

　　A.上呼吸道感染

　　B. 乳腺感染

　　C.泌尿系統感染

　　D.手術切口感染

　　D.產褥感染

　　2.關于產褥感染，下列正確的是：

　　A.盆腔內血栓性靜脈炎，多于產后3天發生

　　B.股白腫，常見于產后1~2周

　　C.急性盆腔炎不會發展為彌漫性腹腔嚴

　　D.子宮內膜炎，可使子宮增大、變硬、不活動

　　E.血栓性靜脈炎，組為常見的產褥感染

　　3.下列產褥期疾病屬于產褥感染的是：

　　A.急性膀胱炎

　　B.腹瀉

　　C.記性子宮內膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.急性乳腺炎

　　4.下列不屬于產褥病率的是：

　　A.記性膀胱炎

　　B.高血壓

　　C.記性子宮內膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.急性乳腺炎

　　5.急性盆腔結締組織炎可導致：

　　A.急性子宮肌炎

　　B.急性子宮內膜炎

　　C.急性卵巢炎

　　D.記性宮頸炎

　　E.彌漫性腹腔嚴

　　6.有關產褥期感染的處理原則，錯誤的是：

　　A.選用有效地抗生素

　　B.糾正全身一般情況

　　C.半臥位以利引流

　　D.禁用縮宮素，避免感染擴散

　　E.胎盤殘留者，應控制感染后清宮

　　7.預防產褥感染，錯誤的是：

　　A.妊娠晚期避免盆浴及性生活

　　B.接產中遵守無菌操作

　　C.產褥期應保持外陰清潔

　　D.凡產者均應給予抗生素

　　E. 治療妊娠期的各種并發癥，如貧血、慢性感染病等

　　8.關于產后抑郁的描述，錯誤的是：

　　A.產后抑郁癥可有多方面造成

　　B.孕期發生不良生活事件越多，患者的可能性越大

　　C.有家族抑郁癥病史的產婦，發病風險高

　　D.是一組精神病性的抑郁綜合癥

　　E.可表現出自責、自罪、自我傷害

　　9.產婦泌尿系統感染通常出現在產后：

　　A.6小時

　　B.24小時

　　C.1~2天

　　D.2~3天

　　E.5~7天

　　10.產后抑郁最常見于;

　　A.產后24小時

　　B.產后72小時

　　C.產后7天

　　D.產后2周

　　E.產后4周

　　11.引發產婦發生泌尿系統感染的最多見的病原體是：

　　A.革蘭陽性菌

　　B.大腸桿菌

　　C.厭氧類桿菌

　　D.支原體

　　E.白色念珠菌

　　12.引起產褥感染的誘因不包括：

　　A.產程延長

　　B.產道損傷

　　C.早產

　　D.手術分娩

　　E.胎膜早破

　　13.足月產后第三天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟，對此護理錯誤的是：

　　A.采取平臥位

　　B.抬高床頭

　　C.做好會陰護理

　　D.做好病情觀察和護理

　　E.做好心理護理

　　14.關于產后心理障礙的病因描述錯誤的是：

　　A.分娩后類固醇激素的急劇下降

　　B.手術產也可以給孕婦帶來緊張與恐懼

　　C.敏感、情緒不穩定、社交能力不良

　　D.家庭不和睦，缺少丈夫的幫助

　　E.與遺傳因素關系不大

　　15.24歲。G1P0孕39周，胎膜早破1天臨產入院，產程延長，產鉗助產，產后出血300ml，產后第三天高熱，體溫39.3oC，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有味，白細胞23×109/L，中性粒細胞90%，下列處理不妥的是：

　　A. 入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔

　　B. 助產后仔細檢查軟產道

　　C. 為了解產程，多次行陰道檢查

　　D. 預防產后出血

　　E. 產后使用廣譜抗生素

　　(二)A3/A4型題

　　1~2題共用病例

　　25歲，G1P0足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，體溫38 oC，下腹疼，惡露血腥混濁有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞15.8×109/L，中性粒細胞80%

　　1.該產婦最可能的診斷是

　　A.急性宮頸炎 B.急性子宮內膜炎及子宮肌炎

　　C.急性輸卵管炎

　　D.盆腔結締組織炎

　　E.敗血癥

　　2.該產婦應采取的體位是：

　　A.去枕平臥位 B.半臥位 C.左側臥位

　　D.右側臥位 E.低枕平臥位

　　3～5題共用病例

　　某女，29歲，G1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38 oC，下腹部脹疼，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105/ml，

　　3.此患者最可能的診斷是：

　　A.腎盂腎炎

　　B。膀胱炎 C.急性陰道炎

　　D. 急性子宮內膜炎 E.急性外陰炎

　　4.對此病人提出的護理診斷不包括：

　　A.排尿異常 B.活動受限 C.疼痛

　　D. 焦慮 E.體溫過高

　　5.對此病人實施護理，錯誤的是：

　　A.臥床休息

　　B.每天需飲水1000～2000ml

　　C.保持尿道通暢，每天不少于2000ml

　　D.選用有效地抗生素

　　E.鼓勵產婦攝取營養豐富、易消化、少刺激的飲食

　　(三)B型題

　　1～2題共用備選答案

　　A. 分娩期及產褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化

　　B. 分娩24小時以后至10天內生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化

　　C. 分娩期及產褥期每天用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38 oC

　　D. 分娩24小時以后至10天內，用口表每天測量4次，體溫有2次達到或超過38 oC

　　E. 分娩期及產后10天內，用口表每天測量4次，體溫有2次達到或超過38 oC

　　1. 產褥感染是指：

　　2. 產褥病率是指：

　　3~5題共用備選答案

　　A. 子宮內膜炎及子宮肌炎 B.下肢血栓性靜脈炎

　　C. 急性盆腔結締組織炎 C.急性盆腔腹膜炎

　　E.子宮滋養細胞腫瘤

　　3.產后2~3周寒戰，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發白：

　　4. 產后3~4天，體溫38 oC，子宮體輕度壓痛，惡露量多且臭：

　　5.產后3天突然畏寒，高達40oC，惡心、嘔吐，下腹部劇痛，且有壓痛、反跳痛、腹肌緊張感：

　　6~9題共用備選答案

　　A.2~3天 B.3~4t天 C.5~14天

　　D.14天左右 E.9~10天

　　6.產后沮喪通常出現在產后：

　　7.產后沮喪高峰期為：

　　8.產后抑郁通常出現在產后：

　　9.產婦泌尿系統感染通常出現在產后：

　　(四)X型題

　　1.產褥感染細菌的來源可能是：

　　A.幽門螺旋體

　　B。腸道內菌群

　　C.呼吸道內菌群

　　D。醫源性菌群

　　E.陰道內或生殖道內的炎性病灶

　　2.產褥感染病人護理的預期目標是：

　　A.傷口炎癥吸收愈合

　　B。疼痛減輕至消失

　　C.體溫下降至正常

　　D.。舒適感增加

　　E.增加營養攝入，適應代謝

　　3.關于產褥感染的護理，正確的是：

　　A.床邊隔離

　　B。半臥位

　　C.平臥位

　　D。高熱者給予物理降溫

　　E.保持外陰清潔

　　4.產褥期感染的原因有：

　　A.常見致病菌為白色葡萄球菌

　　B 無菌操作不嚴格

　　C.產前性交、盆浴

　　D。產后大出血

　　E.產道損傷

　　5.產褥期感染確定病原菌的方法有：

　　A.分泌物培養

　　B。分泌物涂片

　　C.B超

　　D。婦產科檢查

　　E.病原體抗原和抗體檢測

　　6.以下說法正確的是：

　　A.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內是無菌環境

　　B.正常婦女僅在分娩期內陰道是無菌環境

　　C.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內存在正常菌群

　　D.正常婦女陰道分娩時常規消毒后可以達到無菌條件

　　E.正常婦女陰道分娩時常規消毒后不能達到無菌條件

　　7.下列可以作為產褥期感染的誘發因素是：

　　A.妊娠合并貧血

　　B。妊娠合并糖尿病

　　C.早產

　　D 胎膜早破

　　E.產鉗助產

　　8.引起婦女泌尿系統感染的病因有;

　　A.女性尿道短而直，尿道與肛門靠近

　　B.分娩過程中過多的陰道檢查

　　C.分娩過程中，膀胱受壓引起粘膜充血、水腫等

　　D.分娩時膀胱受壓迫導致膀胱失去收縮力

　　E.產后尿道和膀胱張力降低，對充盈不敏感

　　9.導致產后心理障礙的因素有：

　　A.內分泌因素

　　B。心理因素

　　C。社會因素

　　D.分娩因素

　　E。遺傳因素

　　10.產褥期可能引起婦女發熱的情況是：

　　A.急性子宮內膜炎

　　B。急性腎盂腎炎

　　C.急性外陰炎

　　D。急性輸卵管炎

　　E.急性膀胱炎

　　11.對產后抑郁患者提出的主要護理診斷為：

　　A.個人應對無效 B有感染的危險

　　C。家庭作用改變

　　D.預感性悲哀

　　E。有暴力行為的危險

　　12.可能導致產后抑郁的心理因素有：

　　A.既往精神障礙

　　B.夫妻關系不良

　　C.相生男孩卻生女孩

　　D.擔心新生兒健康

　　E.有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳

　　13.產后心理障礙包括：

　　A.產后沮喪

　　B。產后焦慮

　　C。產后抑郁

　　D.產后產婦情緒不穩定

　　E。產后喜怒無常

　　參考答案

　　(一)A1/A2型題

　　1 E .2B 3C 4B 5E 6D 7D 8 D 9D 10 D 11 B 12 C 13 A 14 E 15C

　　(二) A3/A4型題

　　1 B 2 B 3 B 4 B 5 B

　　(三) B型題

　　1 A 2 D 3 B 4 A 5 D 6 B 7 C 8 D 9 A

　　(四)X型題

　　1 BCDE 2 ABCDE 3 ABDE 4BCDE 5ABD 6 CE 7ABDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE 11ACE 12 ABCDE 13AC

　　考試題二：

　　試題一：

　　1.不協調性子宮收縮乏力，正確的處理應為

　　A.靜脈滴注催產素

　　B.第一產程中可肌注哌替啶

　　C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶

　　D.人工破膜術

　　E.即刻剖宮手術

　　試題答案：B

　　題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮，恢復后如宮縮仍乏力時，可按協調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協調性宮縮，或出現胎兒窘迫，應立即剖宮產。

　　2.關于臀位，正確的是

　　A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

　　B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直

　　C.胎心在母體臍下方

　　D.妊娠34周前不必糾正胎位

　　E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘

　　試題答案：E

　　題解：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側髖關節屈曲，膝關節伸直，僅以臀部為先露，最多見。2混合臀位，胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數能自然轉為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。

　　(3~4題共用備選答案)

　　A.胎盤剝離不全

　　B.子宮胎盤卒中

　　C.凝血功能障礙

　　D.宮縮乏力

　　E.軟產道損傷

　　3.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清：

　　試題答案：D

　　題解：胎兒娩出時或娩出后，即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產道損傷所致，及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力;若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應及時探查宮腔清除之;如果軟產道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續性陰道出血且血液不易凝固，應考慮為凝血功能障礙，需進一步做凝血功能的檢查。

　　4.胎兒娩出后持續陰道流血，鮮紅色：

　　試題答案：E

　　(5~6題共用備選答案)

　　A.馬啡

　　B.哌替啶

　　C.小劑量麥角新堿

　　D.縮宮素靜脈點滴

　　E.迦地那鈉

　　5.低張型宮縮乏力時首選：

　　試題答案：D

　　題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展，可靜脈滴注催產素。

　　6.高張型子宮收縮功能紊亂時首選：

　　試題答案：B

　　題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展，可靜脈滴注催產素。

　　(7~9題共用備選答案)

　　A.胎盤殘留

　　B.胎盤粘連

　　C.胎盤剝離不全

　　D.胎盤嵌頓

　　E.胎盤植入

　　7.第三產程中，子宮不協調性收縮可造成：

　　試題答案：D

　　題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。(3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎

　　8.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成：

　　試題答案：C

　　題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)。(3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎

　　9.胎盤與宮壁界限不清：

　　試題答案：E

　　題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：(l)胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。(2)胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出;或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。3)胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎

　　10.慢性子宮頸炎不包括下列哪項

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸肥大

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸橫裂

　　E.宮頸黏膜炎

　　試題答案：D

　　題解：慢性子宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產婦宮頸外口呈圓形;已產婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形，可分為前后兩唇，這是鑒別未產婦與經產婦的標志之一。

　　1.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據

　　A.先露部下降受阻，產程延長

　　B.血尿

　　C.病理性縮復環

　　D.血紅蛋白下降

　　E.下腹劇痛拒按

　　試題答案：D

　　題解：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現病理性縮復環，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長，先露下降受阻

　　2.初產婦，產鉗助產娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.產后宮縮乏力

　　D.胎盤部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　試題答案：C

　　題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　3.初產婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理

　　A.觀察胎盤剝離跡象，協助胎盤娩出

　　B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C.手取胎盤

　　D.檢查軟產道，除外損傷

　　E.輸液，靜脈注射縮宮素

　　試題答案：C

　　題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

　　4.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆，此時應測量哪條徑線

　　A.對角徑

　　B.骶恥內徑

　　C.髂棘間徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.坐骨結節間徑

　　試題答案：A

　　題解：初產婦臨近預產期，經產婦臨產后胎頭仍不入盆者，應作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱�？紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑<18cm，應行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如<11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。

　　5.下列對臀位妊娠的處理，不當的是

　　A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1

　　B.孕34周后可施行外倒轉術

　　C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術

　　D.臨產后禁止肥皂水洗腸

　　E.一旦破水應臥床，抬高臀部

　　試題答案：B

　　題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩：①第一產程;產婦左側臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產程：常規檢查軟產道，如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。

　　6.妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為

　　A.巨大胎兒

　　B.雙胎妊娠

　　C.羊水過多

　　D.胎兒宮內發育遲緩

　　E.胎頭高直位

　　試題答案：A

　　題解：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%，多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

　　7.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

　　A.產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

　　B.過多的使用鎮痛鎮靜劑，抑制子宮收縮

　　C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢

　　D.胎先露壓迫宮頸時間過長

　　E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

　　試題答案：B

　　題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎，羊水過多，巨大胎兒)，子宮肌瘤，子宮發育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產后，過多應用鎮靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也可妨礙子宮收縮。

　　8.初產婦孕40周。臨產16小時，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm;產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.子宮破裂

　　D.先兆子宮破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　試題答案：C

　　題解：子宮破裂發生瞬間，產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音2017婦產科主治醫師考試試題(附答案)婦產科主治醫師。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側方，胎動和胎心音消失陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。

　　9.以下哪項條件可給予試產機會

　　A.輕度頭盆不稱

　　B.明顯頭盆不稱

　　C.中骨盆橫徑狹窄

　　D.中骨盆及出口平面狹窄

　　E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

　　試題答案：A

　　題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產力良好，應在嚴密監護下試產6～8小時。如試產中胎頭能入盆下降，可經陰道分娩，為試產成功;反之，胎頭遲遲不入盆，應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察，如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產，改行剖宮產術。

　　10.下述哪種情況可使用縮宮素

　　A.宮頸水腫

　　B.頭盆不稱

　　C.不協調性宮縮乏力