公共衛生事業單位人員知識

時間：2024-07-11 15:33:32 公衛執業醫師我要投稿

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公共衛生事業單位人員必備知識

　　公共衛生事業單位是指從事與公共衛生相關工作的單位。為了方便公共衛生事業單位人員更好的掌握公共衛生知識。下面是yjbys小編為大家帶來的公共衛生知識。歡迎閱讀。

公共衛生事業單位人員必備知識

　　公共衛生管理

　　(一)高頻考點總結

科目	高頻考點
衛生法律法規及衛生政策	母嬰保健法；職業病防治法；國境衛生檢疫法；紅十字會法；獻血法；執業醫師法；護士管理辦法；食品衛生法；藥品管理法；傳染病防治法；醫療機構病歷管理規定；突發公共衛生事件應急條例
醫療衛生常識及公共衛生管理	傳染病相關知識、流行性感冒、麻疹、水痘等傳播途徑、臨床表現、治療措施等

　　(二)重要考點介紹

　　考點一：突發公共衛生事件應急條例

　　第一條為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，制定本條例。

　　第二條本條例所稱突發公共衛生事件(以下簡稱突發事件)，是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

　　第三條突發事件發生后，國務院設立全國突發事件應急處理指揮部，由國務院有關部門和軍隊有關部門組成，國務院主管領導人擔任總指揮，負責對全國突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。國務院衛生行政主管部門和其他有關部門，在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理的有關工作。

　　第四條突發事件發生后，省、自治區、直轄市人民政府成立地方突發事件應急處理指揮部，省、自治區、直轄市人民政府主要領導人擔任總指揮，負責領導、指揮本行政區域內突發事件應急處理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，具體負責組織突發事件的調查、控制和醫療救治工作。縣級以上地方人民政府有關部門，在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理的有關工作。

　　第五條突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

　　第六條縣級以上各級人民政府應當組織開展防治突發事件相關科學研究，建立突發事件應急流行病學調查、傳染源隔離、醫療救護、現場處置、監督檢查、監測檢驗、衛生防護等有關物資、設備、設施、技術與人才資源儲備，所需經費列入本級政府財政預算。國家對邊遠貧困地區突發事件應急工作給予財政支持。

　　第七條國家鼓勵、支持開展突發事件監測、預警、反應處理有關技術的國際交流與合作。

　　第八條國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當建立嚴格的突發事件防范和應急處理責任制，切實履行各自的.職責，保證突發事件應急處理工作的正常進行。

　　第九條縣級以上各級人民政府及其衛生行政主管部門，應當對參加突發事件應急處理的醫療衛生人員，給予適當補助和保健津貼;對參加突發事件應急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵;對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規定，給予相應的補助和撫恤。

　　考點二：傳染病的治療措施

　　1.治療原則

　　(一)治療與預防相結合

　　一經確診就應早期徹底治療，有利于防止轉為慢性，有助于消滅病原體控制傳染病的流行。治療本身也是控制傳染源的重要預防措施之一。在治療患者的同時，必須做好隔離、消毒、疫情報告、接觸者的檢疫與流行病學的調查。

　　(二)病原治療與支持、對癥治療相結合

　　消滅病原體、中和毒素是最根本的有效治療措施。支持與對癥治療是增強病原治療提高治愈率，促使病人早日恢復的重要措施，亦是實施病原治療的基礎。兩者不可偏廢其一。

　　(三)中西醫治療相結合

　　祖國醫學幾千年來對傳染病的'治療積累了豐富的經驗，近幾十年來可謂日新月異發展，兩者結合必然起著互為補充，促進療效，甚至可能對某些單用西藥不能解決的疾病，中藥可表現出治療結果。

　　2.治療方法

　　一般治療：是指非針對病原而對機體具有支持與保獲的治療。

　　(一)隔離

　　根據傳染病傳染性的強弱，傳播途徑的不同和傳染期的長短，收住相應隔離病室。隔離分為嚴密隔離、呼吸道隔離，消化道隔離，接觸與昆蟲隔離等。隔離的同時要好消毒工作。

　　(二)護理

　　病室保持安靜清潔，空氣流通新鮮，使病人保持良好的休息狀態。良好的基礎與臨床護理，可謂治療的基礎。對休克、出血、昏迷、抽風、窒息、呼吸衰竭、循環障礙等專項特殊護理，對降低病死率，防止各種并發癥的發生有重要意義。

　　(三)飲食

　　保證一定熱量的供應，根據不同的病情給予流質、半流質軟食等，并補充各種維生素。對進食困難的病人需喂食，鼻飼或靜脈補給必要的營養品。

　　病原與免疫治療

　　(一)抗生素療法

　　病原療法中抗生素的應用最為廣泛。選用抗生素的原則是：

　　①嚴格掌握適應癥。先用針對性強的抗生素。

　　②病毒感染性疾病抗生素無效不宜選用。

　　③用抗生素前需要作病原培養，并按藥敏試驗選藥。

　　④多種抗生素治療無效的未明熱患者，不宜繼續使用抗生素，因抗生素的使用發生菌失調或嚴重副作用者，應停用或改用其它合適的抗生素。

　　⑤對疑似細菌感染又無培養結果的危急病人，或免疫力低下的傳染病患者可試用抗生素。

　　⑥預防性應用抗生素必須目的`性明確。

　　(二)免疫療法

　　①抗毒素用于治療白喉、破傷風、肉毒桿菌中毒等外毒素引起的疾病。

　　②免疫調節劑，用于臨床的有左旋咪唑，胎盤肽，白細胞介素-α等。

　　(三)抗病毒療法

　　①金鋼烷胺、金鋼烷乙胺可改變膜表面電荷阻止病毒進入細胞，用于甲型流感的預防。

　　②碘苷(皰疹凈)、阿糖腺苷、病毒唑等用于皰疹性腦炎、乙腦炎、乙型肝炎、流行性出血熱等治療，此類藥可阻止病毒基因的復制。

　　③干擾素、驟肌胞等藥用于乙型肝炎，流行性出血熱等疾病的治療，此類藥物通過抑制病毒基因起作用。

　　(四)化學療法

　　常有磺胺藥治療流行性腦脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治療瘧疾，吡喹酮治療血吸蟲病和肺吸蟲病，滅滴靈治療阿米巴病，海群生治療絲蟲病。喹諾酮類藥物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等對沙門氏菌，各種革氏陰性菌、厭氧菌、支原體、衣原體有較強的殺菌作用。

　　對癥與支持治療

　　(一)降溫

　　(二)糾正酸堿失衡及電解質紊亂

　　(三)鎮靜止驚

　　(四)心功能不全——應給予強心藥、改善血循環、糾正與解除引起心功能不全的諸因素。

　　(五)微循環障礙——補充血容量、糾正酸中毒調整血管舒縮功能。

　　(六)呼吸衰竭——保持呼吸道通暢，吸氧，呼吸興奮藥，人工呼吸器。

　　中醫中藥治療

　　傳染病在祖國醫學屬溫病范疇。衛、氣、營、血分別代表傳染病的病期，病程發展的不同階段。依次來用解表宣肺、清氣瀉下、清營開竅及滋陰化淤的治則施以治療。常用的方劑有銀翹散、桑菊飲、白虎湯、至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪等。許多中草藥具有抗菌，抗毒調節免疫功能的作用。中西醫結合治療流行性乙型腦炎，病毒性肝炎，流行性出血熱，晚期血吸蟲病等都取得了較好的.效果。針灸療法在傳染病的治療中應用范圍廣泛，對退熱，止驚，止痛，肢體癱瘓及其它后遺癥的治療，均有不同程度的效果。

　　考點三：傳染病的防疫措施

　　是指疫情出現后，采取的防止擴散、盡快平息的措施。

　　1.對病人的措施：關鍵在早發現、早診斷、早報告、早隔離

　　(一)早發現、早診斷

　　健全初級保健工作，提高醫務人員的業務水平和責任感，普及群眾的衛生常識是早期發現病人的關鍵。診斷可包括三個方面：臨床、實驗室檢查及流行病學資料。臨床上發現具有特征性的癥狀及體征可早期診斷，如麻疹的科氏斑、白喉的偽膜等。但有時應有實驗室診斷，方才較為客觀、正確，如偽膜涂片查出白喉桿菌。在傳染病診斷中，流行病學資歷料往往有助于早期診斷，如病人接觸史、既往病史和預防接種史等。此外，年齡、職業和季節特征往往對早期診斷也有重要參考價值。

　　(二)傳染病報告

　　疫情報告是疫情管理的`基礎，也是國家的法定制度。因此，迅速、全面、準確地做好傳染病報告是每個臨床醫師的重要的法定職責。

　　(三)早隔離

　　將病人隔離是防止擴散的有效方法。隔離期限依各種傳染病的最長傳染期，并參考檢查結果而定。隔離要求因病種而異。

　　2.對接觸者的措施

　　接觸者是指曾接觸傳染源或可能受到傳染并處于潛伏期的人。對接觸者進行下列措施可以防止其發病而成為傳染源。

　　3.對動物傳染源的措施

　　有經濟價值的動物如家畜若患有烈性傳染病時，可以由獸醫部門進行隔離、治療。對家畜的輸出應建立必要檢疫制度，防止瘟疫蔓延。疫區的家畜、畜產品或動物原料必須經過檢疫才準允外運。對絕大部分染病的野生動物而無經濟價值時，采取殺滅措施，如鼠類可以殺滅。有些傳染病的動物尸體應焚燒、深埋，如患炭疽的動物尸體。

　　4.對疫源地污染環境的措施

　　疫源地環境污染因傳染傳播途徑不同而采取的措施也不相同。地段醫師或基層單位的醫務人員尤應注意。腸道傳染病由于糞便污染環境，故措施的重點在污染物品及環境的消毒。呼吸道傳染病由于通過空氣污染環境，其重點在于空氣消毒、個人防護(戴口罩)、通風。蟲媒傳染病措施重點在殺蟲。經水傳播傳染病的措施重點在改善飲水衛生及個人防護。