公衛執業醫師考點:礦物質缺乏癥和中毒癥--鉻

    時間:2024-10-22 16:59:11 公衛執業醫師 我要投稿
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    公衛執業醫師考點:礦物質缺乏癥和中毒癥--鉻

      鉻(Cr)作為動物的一種必需微量元素的證據是從飼以串酵母屬酵母基礎飼料的大鼠中獲得的。它們發生糖耐量異常,此可用brewer酵母使之恢復,這種酵母被認為含有葡萄糖耐量因子。此后有人報告brewer酵母內的活性因子是三價鉻(CrCl3)。此外,有報告稱鉻與胰島素形成一種復合物提高了胰島素的活力。然而,缺鉻動物的研究對鉻對人的作用仍有爭論,葡萄糖耐量因子從未分離出來過也未確定其結構。胰島素受體已被純化且已定性,但并未發現鉻作為它的亞單位,或作為一種胰島素結合的輔鉻蛋白,亦或作為介導胰島素對細胞作用的第二信使的任何證據。不像鐵,鋅,銅,鉬和,也未發現鉻在具有生物活力的金屬蛋白之中。因此,鉻在促進葡萄糖耐受中的明顯的生物活力仍無法解釋。

      人對鉻的估計需要量約為每日1μg,但僅1%~3%的三價鉻被吸收。在美國,鉻攝入量范圍為每天20~50μg,血漿水平為0.05~50μg/L(1.0~9.6nmol/L)。NAC/NRC的食物和營養委員會提出,成人安全,足夠的鉻攝入量為每天50~200μg.

      缺乏 明顯的缺鉻并伴有葡萄糖不耐癥和外周神經病曾見于4名接受長期全胃腸外營養的病人,3名對劑量為150~350μg的三價鉻有效,外周神經病減少,葡萄糖耐受增加。

      中毒 三價鉻在胃腸外給以高劑量時可引起皮膚刺激,但在低劑量口服時并無毒性。人可能在工作場所接觸六價鉻(CrO3),它能刺激皮膚,肺和胃腸道,并能引起鼻中隔穿孔和肺癌。

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