2017公衛執業醫師考試沖刺試題及答案
沖刺試題一：
一、A1型題
1. 高滲性缺水也稱為
A 原發性缺水
B 繼發性缺水
C 慢性缺水
D 急性缺水
E 混合性缺水
2. 關于低血鉀
A 心率緩慢
B 心電圖T波高尖
C 與堿中毒有關
D 每日最多補鉀4.5g
E 量不用口服補鉀
3. 代謝性酸中毒最突出的表現是
A 疲乏、眩暈、嗜睡
B 感覺遲鈍或煩躁
C 呼吸深而快，呼氣中帶有酮味
D 心率加快，血壓偏低
E 神志不清或昏迷
4. 關于代謝性酸中毒下列哪項是正確的
A 體內[HCO3-]減少所引起
B 大量嘔吐胃內容物
C 體內H2CO3增高
D 大量利尿
E 進水不足
5. 中度缺鈉時，下列哪項是正確的
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g
C 脈壓不變
D 肌痙攣性抽搐
E 血清鈉在120 mmol/L以下
6. 細胞外液中最重要的陽離子是
A Na+
B K+
C Ca++
D Mg++
E H+
7. 常用的平衡鹽溶液為
A 復方氯化鈉溶液
B 1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
C 5%葡萄糖鹽水
D 乳酸鈉林格液
E 4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
8. 等滲性缺水多發生于
A 進水量不足
B 水分喪失過多
C 補充等滲鹽水過多
D 胃腸道消化液長期慢性喪失
E 胃腸道消化液急性喪失
9. 高鉀血癥時，心電圖的早期改變是
A S-T段降低
B T波高而尖，Q-T間期延長
C QRS波增寬
D P-R間期延長
E 出現U波
10. 男性，體重50kg，因進水不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，當天補給液體多少毫升
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
11. 血鉀失調，哪項正確
A 高血鉀比低血鉀多見
B 高血鉀可引起神經，肌肉應激性減低
C 高血鉀見于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情況
D 血鉀低于4mmol/L，就可出現嗜睡、神志不清
E 為糾正血鉀，緊急時可推注10%氯化鉀
12. 血清鈉高于多少即可稱高鈉血癥
A 150mmol/L
B 160mmol/L
C 145mmol/L
D 155mmol/L
E 165mmol.L
13. 低鉀血癥病人，經補充鉀治療，病情仍無改善，應考慮有
A 低鈉血癥
B 低謝性酸中毒
C 高鈣血癥
E 低鎂血癥
F 低氯血癥
14. 中度性缺鈉時
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g
C 脈壓不變
E 肌痙攣性抽搐
F 尿中Na+、Cl-輕度減少
15. 代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為
A 恢復細胞外液量
B 等滲鹽水內Na+較血清Na+低
C 增加尿中NaHCO3的排出
D 等滲鹽水含Cl-含量高，糾正低氯堿中毒
E 補充水分
16. 同時存在水、電解質和酸堿平衡失調時，應先
A 調節Na+不足
B 調節Cl-不足
C 調節K+不足
D 調節容量不足
E 調節PH至7.35-7.45間
17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常
A 代謝性酸中毒
B 代謝堿中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性堿中毒
E 混合型酸堿失衡
18. 低鉀血癥時最早表現為
A 軟弱無力
B 腱反射減退
C 腸麻痹
D 心動過緩
E 惡心、嘔吐
19. 引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是
A 幽門梗阻
B 空腸梗阻
C 回腸梗阻
D 升結腸梗阻
E 降結腸梗阻
20. 下列哪項不會引起高滲性脫水
A 食管癌
B 管飼濃縮高蛋白飲食
C 應用大量噻嗪類利尿劑
D 大量出汗
E 腎性尿崩癥
21. 低鈣血癥的臨床表現不含
A 腱反射亢進
B 口渴多尿
C 手足抽搐
D 口周和指尖麻木
E Trousseau征陽性
22. 腱反射亢進及Chvostck征和Trousseau征陽性，可考慮有
A 低氯血癥
B 低鉀血癥
C 低鈣血癥
D 高鈣血癥
E 高鉀血癥
二、B型題
(23-25共用備選答案)
A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常
B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常
C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑
D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓
E HCO3-，PH↓，PCO2↓
23. 代謝性酸中毒
24. 呼吸性堿中毒
25. 代謝性堿中毒
(26-28共用備選答案)
A 急性腸梗阻
B 感染性休克
C 肺炎高熱
D 慢性十二指腸瘺
E 擠壓綜合征
26. 低滲性缺水的常見病因是
27. 代謝性酸中毒最易發生于
28. 高鉀血癥的常見病因
三、A2型題
29. 關于低鉀血癥，下列哪項是錯誤的
A 常見于胃腸道失液
B 常出現腹脹及腸麻痹
C 應自靜脈大量補充鉀溶液
D 腎功能衰竭時限制補鉀
E 可出現反常酸性尿
30. 關于缺水哪項錯誤
A 輕度高滲性缺水即出現口渴尿少
B 中度缺水指缺水量為體重的4-6%
C 等滲性缺水稱繼發性脫水
D 低滲性缺水稱慢性缺水
E 低滲性缺水血鈉<130mmol/L
四、A3型題
(31-33共用題干)
女性，體重50kg，考慮腸梗阻，反復大量嘔吐3天，尿少，惡心、乏力、四肢癱軟、查體：脈搏110次/分，血壓12/8kpa、皮膚彈性差、唇干燥、眼窩下陷，檢查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg，
31. 應考慮為
A 高滲性缺水
B 等滲性缺水
C 低滲性缺水
D 原發性缺水
E 混合性缺水
32. 最好用下列液體進行糾正
A 平衡鹽溶液
B 林格液
C 5%葡萄糖鹽水
D 5-10%葡萄糖液
E 0.9%氯化鈉溶液
33. 除生理需要量外，應給予多少液體才能糾正
A 1500ml
B 2000ml
C 3000ml
D 3500ml
E 4500ml
(34-39共用題干)
反復嘔吐20天就診，看病時全身乏力、腹痛。
34. 詢問病史時下列哪項為各型缺水后早期共有
A 口渴
B 嘔吐
C 尿量減少
D 手足麻木
E 腱反射亢進
體檢：脈搏110次/分，血壓12/8kpa(90/60mmkg)淺靜脈萎陷、實驗室檢查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。
35. 對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為
A BUN測定
B 尿比重測定
C 血清Na+測定
D 血氣分析
E 尿Na+測定
36. 在補液時，當尿量尚未監測時，不應補充
A 10%葡萄糖酸鈣
B 5%碳酸氫鈉
C 10%氯化鉀
D 血漿白蛋白
E 5%葡萄糖鹽液
37. 在補充血容量和鈉鹽后，補充堿性液體應依據
A 呼吸快慢
B 血清鈉水平
C 血氣分析結果
D Bun水平
E 尿量多少
38. 若病人體重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天應補給
A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖鹽水800ml
B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖鹽水3000ml
C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖鹽水3500ml
D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖鹽水2500ml
E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖鹽水1000ml
39. 若病人血清K+2mmol/L第一天應補鉀鹽
A 氯化鉀3g
B 氯化鉀4.5g
C 氯化鉀5.0g
D 氯化鉀7.0g
E 氯化鉀10.0g
參考答案
1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A 7. B 8. E 9. B 10. D
11. C 12. A 13. D 14. B 15. D 16. B 17. A 18. A 19. A 20. C
21. B 22. C 23. A 24. E 25. B 26. D 27. B 28. E 29. C 30. C
31. B 32. A 33. C 34. C 35. A 36. C 37. C 38. D 39. E
沖刺試題二：
一、A1型題
1.滅菌指的是
A 殺滅病原微生物
B 殺滅一切活的微生物
C 用物理方法殺菌
D 用化學方法殺菌
E 用抗菌素殺菌
2. 消毒是達到
A 殺滅芽苞類微生物
B 殺滅細菌
C 殺滅病原微生物及其他有害微生物
D 殺滅所有微生物
E 殺滅一切活的微生物
3. 要殺死包括細菌芽孢在內的一切微生物，蒸氣壓力應為104.0—137.3kPa (15—20Ibf/in2)，溫度為121—1260C，時間為
A 10分鐘
B 20分鐘
C 30分鐘
D 40分鐘
E 50分鐘
4. 物品經高壓滅菌后可保持包內無菌的時間是
A 3天
B 6天
C 1周
D 2周
E 4周
5. 不能高壓滅菌的物品有
A 金屬器械
B 玻璃制品
C 搪瓷制品
D 橡膠制品
E 碘仿、苯類藥品
6. 煮沸滅菌法殺滅一般細菌所需的時間是
A 5分鐘
B 10分鐘
C 20分鐘
D 30分鐘
E 40分鐘
7. 煮沸滅菌法殺滅帶芽孢的細菌至少需煮沸
A 0.5小時
B 1小時
C 1.5小時
D 2小時
E 2.5小時
8. 手術衣、手術巾、紗布、常用手術器械最常用的消毒方法是
A 甲醛蒸氣熏蒸法
B 藥液浸泡法
C 火燒法
D 煮沸法
E 高壓蒸氣法
9. 刀片、剪刀、縫針的常用消毒法是
A 煮沸5分鐘
B 95%酒精火燒
C 2%中性戊二醛水溶液浸泡30分鐘
D 10%甲醛溶液浸泡20分鐘
E 70%酒精浸泡20分鐘
10. 壓力鍋作煮沸滅菌的時間為
A 5分鐘
B 10分鐘
C 15分鐘
D 20分鐘
E 25分鐘
11. 手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍多少的區域
A 5cm
B 10cm
C 15cm
D 20cm
E 25cm
12. 對嬰兒、面部、口腔、會陰部皮膚的消毒常用
A 2.5%碘酊
B 70%酒精
C 0.5%碘而康溶液
D 0.75%吡咯烷酮碘
E 1∶1000苯扎溴銨溶液
13. 有關手術人員的術前準備哪項不正確
A 進手術室先換穿手術室準備的清潔鞋和衣褲
B 帽子要蓋住全部頭發
C 口罩要蓋住鼻孔
D 剪短指甲
E 手部破損處涂藥后再戴手套
14. 戴消毒橡膠手套和穿無菌手術衣的主要目的是
A 手術人員看起來比較威嚴
B 防止術者皮膚毛囊內的細菌污染手術傷口
C 防止術者破損的皮膚傷口細菌污染手術傷口
D 防止病人手術傷口的細菌污染術者皮膚
E 防止病人手術傷口的血液污染術者皮膚
15. 感染傷口和肛門處的皮膚消毒正確的方法是
A 碘酊消毒后再酒精脫碘
B 手術中心區向外周涂擦
C 手術中心區向外周15cm涂擦
D 自手術區外周涂向中心
E 70%酒精涂擦兩遍
16. 手術區消毒后鋪無菌布單中哪項不正確
A 手術區的皮膚粘貼無菌塑料薄膜
B 小手術僅蓋一塊孔巾即可
C 較大手術除手術野外，至少要有兩層無菌布單遮蓋
D 4塊無菌巾，先鋪操作者一邊
E 無菌巾鋪下后位置不正確可以由手術區向外移
17. 下列哪項違反無菌原則
A 穿手術衣和戴無菌手套后，不能接觸腰以下部位
B 若要從背后傳遞器械要距離1米
C 手術中不能接觸手術臺邊緣以下的布單
D 布單濕透應加蓋干無菌布單
E 手術中接觸到有菌地方就要更換無菌手套
18. 下列哪項符合無菌原則
A 穿手術衣和戴無菌手套后，可以接觸背部
B 前臂或肘部觸碰有菌地方可加套無菌袖套
C 墜落手術臺邊以外的器械可以拾回來再用
D 同側手術人員調換位置，一人先后退一步走到另一位置
E 手套被細針刺破可暫不處理
19. 手術中以下哪項不正確
A 手術開始和結束要清點器械和敷料
B 切口邊緣應以無菌大紗布墊遮蓋
C 作皮膚切口前需用70%酒精再涂擦一次
D 縫合皮膚切口前需用70%酒精再涂擦一次
E 切開空腔臟器前備吸引器注意吸引內容物就可以
20. 手術進行中以下哪項不正確
A 參觀人員看不到可用腳墊盡量站高
B 參觀人員盡量少走動
C 天氣熱也不能開窗通風
D 不能用電風扇
E 室內空調機風口不能吹向手術臺
21. 手術室的清潔不正確的是
A 一個手術室需連續作數個手術應先作無菌手術
B 每次手術后都要徹底擦拭地面，清除污液、雜物等
C 一般清潔工作完成后緊閉門窗用乳酸消毒
D 每周應徹底大掃除一次
E 綠膿桿菌感染手術后，先乳酸空氣消毒，1-2小時后再進行掃除
22. 手術室在破傷風或氣性壞疽術后，消毒方法采用
A 乳酸消毒
B 紫外線照射
C 40%甲醛溶液和高錳酸鉀
D 5%碘附清拭
E 中藥蒼術煙熏
23. 手術室在綠膿桿菌感染手術后，消毒方法采用
A 乳酸消毒加1∶1000苯扎溴銨溶液
B 乳酸消毒
C 1∶1000苯扎溴銨溶液
D 紫外線照射
E 0.1%次氯酸鈉水溶液
24. 手術室在HbeAg陽性的病人手術后，消毒方法采用
A 高錳酸鉀溶液
B 0.1%次氯酸鈉水溶液
C 乳酸消毒
D 紫外線照射
E 40%甲醛溶液
二、B型題
(25-29共用備選答案)
A 高壓蒸氣滅菌法
B 煮沸滅菌法
C 火燒滅菌法
D 藥液浸泡滅菌法
E 甲醛蒸氣熏蒸滅菌法
25. 適用于紙張、衣料等
26. 適用于銳利器械、內鏡和腹腔鏡
27. 急用時的金屬器械
28. 適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品
290. 適用于能耐高溫的物品
(30-34共用備選答案)
A 1∶1000苯扎溴銨溶液
B 40%甲醛溶液
C 0.1%次氯酸鈉水溶液
D 80%乳酸
E 中藥蒼術煙熏
30. 用于破傷風或氣性壞疽手術后的消毒
31. 用于綠膿桿菌感染手術后的消毒
32. 用于普通手術后的消毒
33. 用于HbeAg陽性的病人手術后的消毒
34. 用于一般手術，且要求對物品無腐蝕作用的消毒
參考答案
1. B 2. C 3. C 4. D 5. E 6. C 7. B 8. E 9. C 10. B
11. C 12. D 13. E 14. B 15. B 16. D 17. B 18. B 19. E 20. A
21. C 22. C 23. A 24. B 25. E 26. D 27. C 28. B 29. A 30. B
31. A 32. D 33. C 34. E
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