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2017公衛執業醫師考試全真模擬試題及答案
全真模擬試題一：
第1題 竇性心動過速的頻率范圍多為
A 100～150次/分
B 120～160次/分
C 100～180次/分
D 130～170次/分
E 100～160次/分
正確答案：C
第2題 下列方法用于治療竇性心動過緩，除了
A 氨茶堿
B 喘定
C 阿托品
D 異丙基腎上腺素
E 人工心臟起搏器
正確答案：B
第3題 下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的
A 沖動起源于竇房結
B 頻率為60～100次/分
C P波在ⅠⅡaVF導聯直立，aVR導聯倒置
D PR間期0.12～0.20秒
E 心率絕對勻齊
正確答案：E
第4題 竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療
A 異搏定
B 奎尼丁
C 洋地黃
D 阿托品
E 苯妥英鈉
正確答案：D
第5題 最易引起房顫的疾病是
A 風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B 冠心病
C 甲狀腺功能亢進性心臟病
D 高血壓性心臟病
E 縮窄性心包炎
正確答案：A
第6題 心房顫動時f波的頻率為
A 300～600次/分
B 250～350次/分
C 350～600次/分
D 100～160次/分
E 250～600次/分
正確答案：C
第7題 刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常
A 心房撲動
B 心房顫動
C 竇性心律不齊
D 陣發性室性心動過速
E 陣發性室上性心動過速
正確答案：E
第8題 診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是
A 心率>160次/分
B 頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯
C 頸動脈竇按摩使心率突然減慢
D 頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原
E 心律絕對規則
正確答案：C
第9題 下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別
A 心室率160次/分
B 心電圖QRS波寬大畸形
C 過去發現室性期前收縮
D 心臟增大
E 心電圖有心室奪獲及室性融合波
正確答案：E
第10題 急性心肌梗死出現室性期前收縮首選
A 洋地黃
B 心得安
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 普魯卡因酰胺
正確答案：C
第11題 治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物
A 鎂鹽
B 心得安
C 普羅帕酮
D 異丙腎上腺素
E 利多卡因
正確答案：C
第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的
A 室性心動過速
B 多源性室性期前收縮
C 非陣發性交界區心動過速
D 室上性陣發性心動過速
E 房室傳導阻滯
正確答案：E
第13題 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Ad-ams-Stokes綜合征發作，治療首選
A 阿托品
B 麻黃素
C 異丙腎上腺素
D 乳酸鈉
E 安置臨時或永久性人工心臟起搏器
正確答案：E
第14題 最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是
A 前壁心肌梗死
B 前間壁心肌梗死
C 廣泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高側壁心肌梗死
正確答案：D
第15題 64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關于心律失常
需進行如何治療
A 口服地高辛
B 靜注西地蘭
C 應用乙胺碘呋酮復律
D 安置人工心臟起搏器
E 以上都不是
正確答案：E
第16題 洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是
A 降低竇房結自律性
B 直接延長房室結的不應期
C 減慢心房的傳導
D 興奮迷走神經
E 降低心房自律性
正確答案：B
第17題 女性，35歲，診斷風心病，重度二尖瓣狹窄，突發心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/70mmHg，端坐
呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/分，第一心音強弱不等，節律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的
A 減慢竇率
B 增加心肌收縮力
C 糾正房顫
D 降低心室自律性
E 減慢心室率
正確答案：E
第18題 55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/分，頻發房性期前收縮，短陣房速，
除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常
A 乙胺碘呋酮
B 利多卡因
C 心得安
D 普羅帕酮
E 維拉帕米
正確答案：B
第19題 32歲，女性，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95/70mmHg，心率170次/分，律
齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕噦音，ECG：陣發性室上性心動過速，治療首選
A 維拉帕米
B 靜注氯化鉀
C 同步電復律
D 壓眼球或頸動脈竇
E 西地蘭
正確答案：E
第20題 男性，30歲，陣發性心悸2年，每次突然發生，持續30分鐘～1小時不查體心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正
常，P波不能明確查見，診斷為
A 心房顫動
B 竇性心動過速
C 心房撲動
D 陣發性竇性心動過速
E 陣發性室上性心速
正確答案：E
第21題 49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可
見心室奪獲，治療首選
A 利多卡因靜注
B 體外同步直流電復律
C 西地蘭靜注
D 異搏定靜注
E 硝酸甘油靜點
正確答案：B
第22題 19歲，男性，腹瀉2周后出現心悸，ECG：頻發室性期前收縮，下述哪項不符合室早心電圖改變
A 提前出現寬大畸形的QRS波
B T波方向與QRS主波方向相反
C QRS波群前出現倒置P波
D 代償間歇完全
E 室性融合波
正確答案：C
第23題 女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當晚意識突然喪失，抽搐，心電圖發現有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯
，此時應首先考慮哪項措施
A 擴血管藥物
B 異丙基腎上腺素
C 阿托品
D 抗凝治療
E 安裝臨時起搏器
正確答案：E
第24題 男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，Holter監測結果為，夜間出現間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率為52
次/分，此時的處理是
A 人工心臟起搏
B 異丙基腎上腺素靜脈點滴
C 繼續觀察
D 激素治療
E 干擾素治療
正確答案：C
第25-27題
男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重，查體：心界不大，心率45次/分，節律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮
腫
1.心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期間倍數關系，可能是
A 竇性心動過緩
B 竇性心動不齊
C I度竇房傳導阻滯
D Ⅱ度竇房傳導阻滯
E 竇性停搏
2.可做哪項檢查協助診斷，除外
A 阿托品試驗
B 食管調搏
C 心腔內電生理檢查
D 右心導管
E Holher監測
3.該患者最佳治療方案
A 靜點阿托品
B 靜點異丙基腎上腺素
C 安置人工心臟起搏器
D 應用麻黃堿
E 應用氨茶堿
正確答案：EBC
第28-29題
女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度)，突發心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發
紺，雙肺較多濕噦音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節律絕對不規則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下
肢無水腫
1.觸診橈動脈搏動最可能有
A 短絀脈
B 交替脈
C 水沖脈
D 奇脈
E 以上均不是
2.首選何種治療措施
A 利多卡因靜注、靜點
B 多巴胺靜點
C 電復律
D 靜注西地蘭
E 靜注普羅帕酮
正確答案：AD
第30-31題
55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmHg，心率
110次/分，節律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關系，QRS波增寬為0.12
秒，可見室性融合波
1.本病診斷是
A 多發性室性期前收縮
B 心房顫動
C 心房撲動
D 室上性心動過速
E 室性心動過速
2.治療心律失常首選
A 利多卡因
B 異搏定
C 乙胺碘呋酮
D 同步直流電復律
E 普羅帕酮
正確答案：ED
第32-33題
男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規則，既往糖尿
病、高血壓多年，BP85/mmHg
1.其暈厥最可能原因為
A 心源性休克
B Ⅲ度房室傳導阻滯
C 竇性心動過緩
D 糖尿病酮癥
E 肺梗死
2.如心電示Ⅲ度房室傳導阻滯，陣發性室性心動過速，首選哪項措施
A 利多卡因
B 阿托品
C 電復律
D 心室起搏
E 心房起搏
正確答案：BD
第34-37題
A 電復律
B 西地蘭靜注
C 普羅帕酮靜注
D 心得安口服
E 奎尼丁口服
1.甲狀腺功能亢進，快速房顫，首選
2.風心病二尖瓣狹窄，快速房顫
3.預激綜合征合并房顫
4.冠心病急性心梗，快速房顫，急性左心衰，心源性休克
正確答案：DBAA
第38-41題
A 利多卡因
B 體外同步電直流復律
C 異搏定
D 西地蘭
E 苯妥英鈉
1.陣發性室上性心動過速首選
2.洋地黃治療中出現室性期前收縮二聯律，首選
3.預激綜合征合并房顫，首選
4.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選
正確答案：CABB
第42-45題
A 同步直流電復律
B 非同步直流電除顫
C 體外反搏術
D 心室按需型起搏器
E 以上都不宜應用
1.急性心肌梗死時發生室顫盡快用
2.Ⅲ度房室傳導阻滯
3.室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用
4.心室率不快的房顫(半年以上)
正確答案：BDAE
全真模擬試題二：
第1題 慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最為常見的是
A 環境、氣候的急劇變化
B 妊娠與分娩
C 過勞與情緒激動
E 輸液過多，過快
正確答案：D
第2題 下列哪項引起右室壓力負荷過重
A 三尖瓣關閉不全
B 脈動脈瓣關閉不全
C 靜脈回流量增高
D 肺動脈高壓
E 嚴重貧血
正確答案：D
第3題 貧血和甲亢對心臟產生的影響使
A 左室壓力負荷加重
B 左室容量負荷加重
C 右室壓力負荷加重
D 右室容量負荷加重
E 左、右室容量負荷加重
正確答案：E
第4題 左心衰竭最早出現的癥狀是
A 勞力性呼吸困難
B 心源性哮喘
C 端坐呼吸
D 咯粉紅色泡沫痰
E 夜間陣發性呼吸困難
正確答案：A
第5題 左心衰竭的臨床表現主要是由于
A 肺淤血、肺水腫所致
B 左心室擴大所致
C 體循環靜脈壓增高所致
D 肺動脈壓增高所致
E 心室重構所致
正確答案：A
第6題 右心衰竭時較早出現的臨床表現是
A 上腹脹滿
B 頸靜脈充盈和怒張
C 肝大
D 對稱性下肢凹陷性水腫
E 腹水
正確答案：B
第7題 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物
A 急性廣泛心肌梗死48小時后
B 急性心肌炎
C 急進型高血壓
D 重度二尖瓣狹窄竇性心律
E 重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動
正確答案：D
第8題 長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產生的副作用主要是
A 血壓下降
B 左室充盈壓下降
C 氰化物中毒
D 狼瘡綜合征
E 心動過速
正確答案：C
第9題 診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是
A 嚴重的呼吸困難，發紺
B 心尖部舒張早期奔馬律
C 交替脈
D 兩肺干濕性噦音
E 嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰
正確答案：E
第10題 心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的
A 根據病情適當安排生活，勞動和休息
B 凡是心力衰竭的病人均應臥床休息
C 控制鈉鹽攝入
D 合理應用利尿劑
E 合理應用血管擴張劑
正確答案：B
第11題 老年人伴有心力衰竭的治療
A 不宜選用洋地黃類藥物
B 洋地黃類藥物無效
C 需要用較大劑量洋地黃類藥物
D 洋地黃類藥物的劑量應減少
E 洋地黃類藥物可使病情惡化
正確答案：D
第12題 治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選
A 鉀鹽
B 利多卡因
C 乙胺碘呋酮
D 普魯卡因酰胺
E 心律平
正確答案：B
第13題 治療洋地黃中毒所致的陣發性室性心動過速，最有效的是
A 異搏定和鉀鹽
B 乙胺碘呋酮和鉀鹽
C 苯妥英鈉和鉀鹽
D 慢心律和鉀鹽
E 奎尼丁和鉀鹽
正確答案：C
第14題 心力衰竭并發心房撲動時首選
A 心得安
B 心律平
C 奎尼丁
D 快速洋地黃制劑
E 胺碘酮
正確答案：D
第15題 診斷右心衰竭時，最可靠的體征是
A 肝頸靜脈回流征陽性
B 肝腫大
C 下肢水腫
D 腹水
E 胸水
正確答案：A
第16題 下列哪一項與洋地黃中毒無關
A 惡心，嘔吐
B 右束支傳導阻滯
C 頻發室性期前收縮
D Ⅲ房室傳導阻滯
E 黃視，綠視
正確答案：B
第17題 60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據其臨床表現可診斷為
A 心功能Ⅰ級
B 心功能Ⅱ級
C 心功能Ⅲ級
D 心功能Ⅳ級
E 心功能O級伴老年性肺氣腫
正確答案：C
第18題 女性，35歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前氣促，
水腫癥狀加重，心率120次/分，心律絕對不規則，首選的治療是
A 靜脈注射西地蘭
B 靜脈注射速尿
C 直流電同步電復律
D 靜脈滴注氨利酮
E 靜脈滴注硝普鈉
正確答案：A
第19題 25歲，女性，突然出現高度呼吸困難，發紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率
140次/分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選
A 靜脈注射速尿
B 靜脈滴注硝普鈉
C 靜脈注射氨茶堿
D 皮下注射嗎啡
E 靜脈注射西地蘭
正確答案：E
第20題 男性，28歲，近2年時有夜間陣發性呼吸困難，入院前一天出現氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心
尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項治療措施不宜使用
A 經酒精濕化吸氧
B 皮下注射嗎啡
C 靜脈注射速尿
D 靜脈注射硝酸甘油
E 靜脈注射西地蘭
正確答案：E
第21題 患者50歲，既往史不詳，突然發生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，應首選何藥
A 硝普鈉
B 西地蘭
C 異搏定
D 氨茶堿
E 心得安
正確答案：D
第22題 男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現夜間陣發性呼吸困難，心率120次/分，心尖部聞及舒張早
期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有
A 支氣管哮喘發作
B 左心衰竭
C 右心衰竭
D 左、右心衰竭
E 急性心包填塞
正確答案：B
第23題 一擴張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在
102次/分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應為
A 改用地高辛維持量
B 停用地高辛
C 繼續使用原劑量地高辛
D 停用地高辛，改用西地蘭
E 加用心得安
正確答案：A
第24題 風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每剛艮用地高辛0.25mg持續一年，現心率40次/分，心律規整，心電圖示完
全性房室傳導阻滯，不應選擇的治療是
A 肌肉注射阿托品
B 靜詠滴注異丙腎上腺素
C 靜脈滴注阿托品
D 靜脈注射地高辛抗體
E 靜脈注射速尿
正確答案：E
第25題 17歲，男性，診斷為風濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對
其心力衰竭的治療最正確的是
A 不宜用洋地黃
B 可按常規劑量使用洋地黃
C 可使用較大劑量洋地黃
D 應在密切觀察下小心使用洋地黃
E 可根據心率的快慢，調整洋地黃劑量
正確答案：D
第26題 一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規整，肝腫大肋下3.Ocm，下肢輕度水腫，你優先選用哪一種藥
物治療
A 西地蘭0.8mg，靜脈注射
B 速尿20mg，靜脈注射
C 高流量吸氧
D 硝普鈉25mg，靜脈滴注
E 地高辛0.25mg，每日1次口服
正確答案：B
第27題 一風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg/d治療一個月后出現哪種情況需立即停用洋地黃類藥
物
A 胸骨左緣3～4肋間出現舒張期隆隆樣雜音
B 肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音增強
C 夜間尿量增多
D 心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移
E 心率60次/分，節律規整
正確答案：E
第28題 男性，32歲，風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯律，下列哪一
種情況最可能
A 心衰加重
B 低鉀
C 風濕活躍
D 洋地黃中毒
E 洋地黃劑不足
正確答案：D
第29-30題
女性，35歲，既往風濕性關節炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆
隆樣雜音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫
1.該患者的可能診斷為
A 支氣管哮喘
B 風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C 肺部感染
D 急性心包炎
E 風濕性心臟病三尖瓣狹窄
2.該患者心功能不全的類型為
A 左心衰竭
B 右心衰竭
C 全心衰竭
D 右心衰竭伴肺感染
E 左心衰竭伴腎功能不全
正確答案：BC
第31-33題
女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動即出現胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄
1.根據其臨床表現，心功能為
A 心功能Ⅰ級
B 心功能Ⅱ級
C 心功能Ⅲ級
D 心功能Ⅳ級
E 以上都不是
2.關于洋地黃類制劑，下列哪項是正確的
A 可靜脈注射西地蘭0.2mg/d
B 可門服地高辛0.25mg/d
C 可大劑量口服地高辛
D 禁止服洋地黃類制劑
E 先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量
3.該患者勞累后氣促主要是由于
A 肺淤血、肺水腫所致
B 左心室擴大所致
C 體循環靜脈壓增高所致
D 肺動脈壓增高所致
E 心室重構所致
正確答案：BDA
第34-36題
男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現洋地黃中毒
1.其診斷依據可能是
A ST-T魚鉤樣下移
B 房速伴2：1傳導阻滯
C Q-T間期縮短
D P-P間期延長
E 出現U波
2.最適當的治療是
A 停地高辛，改用西地蘭靜脈注射
B 停地高辛，改用速尿靜脈注射
C 停地高辛，改用苯妥英鈉靜脈注射
D 停地高辛，改用異搏定靜脈注射
E 停地高辛，改用電復律
3.可能與洋地黃中毒有關的臨床表現
A 呼吸困難
B 腹脹
C 黃視綠視
D 咳嗽，咳泡沫樣痰
E 水腫，尿少
正確答案：BCC
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