2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題（附答案）
強(qiáng)化試題一：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值(D)
A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死
C.肝界限板破壞，出現(xiàn)橋接壞死
D .大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成
E.肝細(xì)胞嗜酸性性變、氣球樣變，嗜酸性小體形成
2.缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應(yīng)，但哪項(xiàng)應(yīng)除外(E)
A.局部疼痛
B.淋巴結(jié)炎
C.蕁麻疹
D.過敏性休克
E .血尿
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
女，30歲，產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39℃，尿頻，尿急，腎區(qū)叩痛陽性，尿白細(xì)胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白細(xì)胞1.2×106/L，已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。
(3~5共用題干)
3.該患者初步診斷考慮(B)
A.產(chǎn)褥熱
B .急性腎盂腎炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
E.腎結(jié)核
4.進(jìn)一步確診依靠哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查簡(jiǎn)便而有效(A)
A. 中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)
B.尿濃縮功能減退
C.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)
D.細(xì)菌包裹抗體
E.尿沉渣見成堆白細(xì)胞
5.確診本病后，有效的抗生素治療，療程通常為 (C)
A.3天
B.7-10天
C .10-14天
D.14-21天
E.4-6周
女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4小時(shí)內(nèi)呈進(jìn)行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力III級(jí)，左側(cè)面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
(6~7共用題干)
6.根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是(D)
A.腦栓塞
B.顱內(nèi)硬膜下血腫
C.腦出血
D .腦血栓形成
E.腦瘤
7.進(jìn)一步明確診斷的主要措施是(E)
A.追問補(bǔ)充有關(guān)病史
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖、血脂和電解質(zhì)檢查
E. 頭顱CT
男，52歲，2個(gè)月前因患肺癌作擴(kuò)大根治術(shù)，術(shù)中輸血600ml，術(shù)后40天起感乏力，食欲減退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb(+)(8~11共用題干)
8.首先應(yīng)考慮的診斷為(C)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C .丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
9.為做病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查血(C)
A.HAV-IgM
B.乙肝病毒標(biāo)志物
C .抗HCV抗體及抗HCV-RNA
D. HBsAg
E.抗HEV-IgM
10.如無有效治療，本例最后結(jié)局可能為(D)
A.慢性HCV攜帶者
B.肝硬化
C.再重疊其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D. 肝癌
E.自愈
11.目前認(rèn)為最有效的治療為(D)
A.聯(lián)苯雙酯
B.利巴韋林(病毒唑)
C.胸腺肽
D .干擾素
E.中藥
男，21歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。
(12~14共用題干)
12.接診時(shí)，如果出現(xiàn)以下癥狀，哪種為最具特征性的(D)
A.嚴(yán)重口渴，多飲，多尿
B.昏迷
C.呼吸深、大
D .呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥，彈性差
13.入院后，搶救該病人時(shí)，胰島素最佳的使用方法是(D)
A.大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D .小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注
14.以下哪種治療原則對(duì)此病人是錯(cuò)誤的(C)
A.積極補(bǔ)液，糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素
C .積極補(bǔ)堿，盡快一次糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀
E.積極治療肺部感染
男，12歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%
(15~16共用題干)
15.患者急診洗胃，洗胃液忌用(E)
A.肥皂水
B.2%碳酸氫鈉
C.生理鹽水
D.冰水
E .高錳酸鉀
16.對(duì)該患者應(yīng)用了氯磷定靜脈肌注治療，其目的為(B)
A.減少毒物吸收
B. 恢復(fù)膽堿酯酶活力
C.預(yù)防腦水腫
D.對(duì)抗煙堿樣癥狀
E.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀
男，60歲，冠心病8年，無高血壓病史，夜間突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，20分鐘后入院治療，入院時(shí)血壓為20/12kPa，診斷急性前壁心肌梗死。
(17~18共用題干)
17.心電圖的定位診斷是(B)
A.II、III、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B .V1～V4出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.III°房室傳導(dǎo)阻滯
18.最適宜的治療方案是(B)
A.哌替啶
B .溶栓治療
C.射頻消融治療
D.靜滴硝酸甘油
E.擴(kuò)血管藥物靜滴
女性,28歲，因多發(fā)性肌炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑3年。近兩周出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰。查體：體溫37.7℃,兩肺無干濕啰音，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉40mm/第一小時(shí)末，PPD(-)。
(19~20共用題干)
19.診斷應(yīng)首先考慮(C)
A.支氣管肺癌
B.多發(fā)性肌炎肺部表現(xiàn)
C. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D.韋格納肉芽腫
E .慢性纖維空洞型肺結(jié)核
20.對(duì)PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)
A.陽性表示結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽性支持結(jié)核診斷
C .陰性可排除結(jié)核病
D.弱陽性可提示卡介苗交叉反應(yīng)
E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響
強(qiáng)化試題二：
1、 關(guān)于“流行病學(xué)”，下列說法錯(cuò)誤的是：
A、流行病學(xué)是從群體角度研究疾病與健康;
B、流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病
C、流行病學(xué)從疾病分布入手探討疾病的流行因素;
D、流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。
E、流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中
2、 隊(duì)列研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法：
A、描述流行病學(xué) B、分析流行病學(xué) C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)
D、理論流行病學(xué) E、以上均不對(duì)
3、下列哪一種指標(biāo)常用來說明疾病的嚴(yán)重程度：
A、發(fā)病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率
4、表示急性傳染病的流行強(qiáng)度宜用下列哪種指標(biāo)：
A、發(fā)病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率
5、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬~20/10萬之間,去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬,試判斷其流行強(qiáng)度：
A、散發(fā) B、暴發(fā) C、流行 D、大流行 E、以上均不對(duì)
6、下列哪一種傳染病一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性：
A、蟲媒傳染病 B、寄生蟲病 C、呼吸道傳染病 D、腸道傳染病 E、血液傳染病
7、下列哪種因素可使人群易感性降低：
A、新生兒增加 B、獲得性免疫力自然減退
C、易感人口遷入 D、隱性感染后免疫人口增加 E、以上均不對(duì)
8、疾病的三間分布是指
A、年齡、性別、季節(jié)分布 B、年齡、季節(jié)、職業(yè)分布
C、年齡、季節(jié)、地區(qū)分布 D、地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布 E、時(shí)間、地區(qū)、人群分布
9、計(jì)算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率，分子應(yīng)為：
A. 麻疹易感兒數(shù) B. 麻疹患兒數(shù) C. 麻疹疫苗接種人數(shù)
D. 麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù) E、麻疹疫苗接種后的陰性人數(shù)
(10~12題請(qǐng)參照下列資料)
某社區(qū)年均人口為9萬，年內(nèi)共死亡150人，其中60歲以上死亡100人;在全部死亡者中，因腫瘤死亡人數(shù)為50人，該社區(qū)年內(nèi)共出生100人。
A、 0.560/00 B、 1.660/00 C、 0.330/00 D、 1.110/00 E、33.33%
10、該社區(qū)年度總死亡率為：
11、該社區(qū)人口出生率為：
12、該社區(qū)腫瘤死亡率為：
13、不屬于預(yù)防性消毒的方法是：
A、飲水加氯消毒 B、食具煮沸消毒
C、痢疾患者每次所排糞便消毒 D、生活用水消毒 E、常規(guī)空氣消毒
14、我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定兒童應(yīng)接種的四種生物制品是：
A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
C、 卡介苗、百白破、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流腦疫苗
15、屬于人工被動(dòng)免疫的制品是：
A、卡介苗 B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 C、麻疹疫苗 D、白喉類毒素 E、白喉抗毒素
16、下列哪一條是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)：
A、可同時(shí)研究一種可疑因素與多種疾病的聯(lián)系
B、適用于常見病的病因研究
C、樣本小，省人力、物力，獲得結(jié)果快
D、偏倚少，結(jié)果可靠
E、可計(jì)算發(fā)病率
17、下列哪一條是隊(duì)列研究的缺點(diǎn)：
A、不適用于少見病的病因研究
B、樣本代表性差，易產(chǎn)生選擇性偏倚
C、暴露測(cè)量不可靠，易產(chǎn)生信息偏倚
D、不能計(jì)算發(fā)病率
E、費(fèi)人力、物力、財(cái)力
18、下列哪一種偏倚病例對(duì)照研究中不會(huì)出現(xiàn)：
A、選擇偏倚 B、信息偏倚 C、回憶偏倚 D、混雜偏倚 E、失訪偏倚
19、隊(duì)列研究中，如果隨訪時(shí)間較長(zhǎng)，觀察人數(shù)變動(dòng)較大時(shí)，多采用下列哪種指標(biāo)表示發(fā)病水平：
A、年發(fā)病率 B、發(fā)病密度 C、累積發(fā)病率 D、罹患率 E、以上均不對(duì)
20、現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果常用下列哪種指標(biāo)：
A、發(fā)病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 E、罹患率
21、當(dāng)某種因素與疾病無關(guān)聯(lián)時(shí)：
A、RR=0 B、RR>0 C、RR<1 D、RR>1 E、RR=1
22、用某種診斷方法判斷為陽性人中，實(shí)際有病的所占比例稱：
A、靈敏度 B、特異度 C、陽性預(yù)測(cè)值 D、陰性預(yù)測(cè)值 E、總符合率
23、一種篩檢乳腺癌的實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于已經(jīng)病理檢查證實(shí)的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。結(jié)果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。則該試驗(yàn)的特異度為：
A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、50/400
24、病因?qū)膊〉淖饔迷跁r(shí)間上必須在疾病發(fā)病：
A、之后 B、同時(shí) C、之前 D、以上都可能 E、以上均不對(duì)
25、一個(gè)人患了結(jié)核病，其身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、咳血、發(fā)燒，該患者吸煙。必需病因是：
A、營(yíng)養(yǎng)不良 B、結(jié)核桿菌 C、吸煙 D、鏈球菌 E、居住擁擠
26、擬調(diào)查某地人群高血壓的現(xiàn)患率，可采用何種研究方法：
A、病例對(duì)照研究 B、隊(duì)列研究 C、實(shí)驗(yàn)研究 D、現(xiàn)況研究 E、理論研究
27、醫(yī)生用降糖藥物治療控制病情進(jìn)展，屬于：
A、一級(jí)預(yù)防 B、二級(jí)預(yù)防 C、三級(jí)預(yù)防 D、以上均不是
28、臨床試驗(yàn)中采用雙盲法是為了控制：
A、選擇偏倚 B、信息偏倚 C、觀察偏倚 D、混雜偏倚 E、入院偏倚
29、 病例來源于醫(yī)院的病例對(duì)照研究資料，一般只能計(jì)算哪種指標(biāo)：
A、RR B、OR C、AR D、PAR E、以上均不對(duì)
30、下列哪種傳染病患者必須實(shí)行強(qiáng)制性隔離和治療：
A、皮膚炭疽病 B、淋病 C、AIDS D、病毒性肝炎 E、霍亂
參考答案：
1、 B 2、B 3、E 4、A 5、A 6、A 7、D 8、E 9、D 10、B
11、D 12、A 13、C 14、B 15、E 16、C 17、A 18、E 19、B 20、D
21、E 22、A 23、B 24、C 25、B 26、D 27、B 28、B 29、B 30、E
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