溶血及脂血標本對生化檢驗項目的影響

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溶血及脂血標本對生化檢驗項目的影響2017

　　你知道溶血及脂血標本對生化檢驗項目有什么影響嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的關于溶血及脂血標本對生化檢驗項目的影響的知識，歡迎閱讀。

　　標本溶血可因以下原因造成：

　　1、脫水、休克等疾病使得穿刺困難而溶血;

　　2、抽血器質量不合格導致溶血;

　　3、血清分離不當導致溶血;

　　4、患者紅細胞有先天或獲得性缺陷而易破壞溶血;

　　5、患者罹患溶血性疾病。

　　溶血的干擾機理包括：

　　1、血細胞中濃度遠高于血清濃度：血細胞中高濃度物質溢出，測定結果偏高。如K、CK、LDH、AST等，輕度溶血即可有很大影響。

　　2、血細胞中濃度低于血清濃度：此時溶血相當于血清稀釋而結果偏低。如血糖、r-GT等。

　　3、檢測大多是檢測化學反應前后顏色變化程度來計算待檢物濃度。血紅蛋白的紅顏色會造成干擾。

　　因此嚴格控制標本溶血是保證檢測質量的關鍵之一。

　　脂血對生化檢測產生干擾，是因為乳糜顆粒增多引起脂濁。脂濁對生化檢測常用的比色或比濁法有極大干擾。

　　脂濁可以散射光線，使濁度增加，透光度下降，吸光度升高，從而產生正干擾，檢測結果偏高，此時即使使用兩點法或者連續監測法也不能排除干擾。

　　在pH10以上的環境中，乳糜中的甘油三酯會皂化而使血清變清，使許多比色法測定如Cr、ALP、TP等產生負誤差，此時可用雙波長法或樣本空白消除干擾。

　　為排除脂血的干擾，有時可以用乙醚處理血清，排除脂濁對ALT、AST、TP的影響，但ALB、r-GT、LDH、BUN、GLU的干擾仍存在。日常工作中脂血對TB、DB、TG、GLU的影響較大。當脂血導致檢測超過線性范圍時，可以稀釋樣本檢測，但誤差容易產生。

　　生化檢驗前要求患者禁食，就是為了防止食物中的脂類吸收導致脂血發生。

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