貧血類生化檢測項(xiàng)目簡介

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    貧血類生化檢測項(xiàng)目簡介2017

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      血清鐵(Fe)

      定 義:生理狀態(tài)下,與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵含量。

      臨床應(yīng)用:

      1、血清鐵增高:

      (1)利用障礙:鐵粒幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、鉛中毒;

      (2)釋放增多:溶血性貧血、急性肝炎、慢性活動性肝炎;

      (3)鐵蛋白增多:白血病、含鐵血黃素沉著癥、反復(fù)輸血;

      (4)鐵攝入過多:鐵劑治療過量時;

      2、血清鐵降低:

      (1)鐵缺乏:缺鐵性貧血;

      (2)慢性失血:月經(jīng)過多、消化性潰瘍、惡性腫瘤、慢性炎癥等;

      (3)攝入不足:A、 長期缺鐵飲食,

      B、 生長發(fā)育期的嬰幼兒、青少年,生育期、妊娠及哺乳期的婦女;

      總鐵結(jié)合力(TIBC)

      定 義:生理狀態(tài)下,血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白全部與鐵結(jié)合后鐵的總量。

      總鐵結(jié)合力TIBC = 不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)+ 血清鐵(FE)

      臨床應(yīng)用:

      1、總鐵結(jié)合力增高,常見于缺鐵性貧血、急性肝炎、紅細(xì)胞增多癥等;

      2、總鐵結(jié)合力降低,常見于先天性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥、肝硬化、腎病綜合征(大量排泄鐵蛋白)、惡性腫瘤、血色病、再生障礙性貧血等;

      轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)

      定 義:血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化管吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復(fù)合物形式進(jìn)入骨髓中,供成熟紅細(xì)胞的生成。

      臨床應(yīng)用:

      1、轉(zhuǎn)鐵蛋白增高

      常見于缺鐵時增高(缺鐵性貧血)、鐵蛋白釋放增加(急性病毒性肝炎、肝細(xì)胞壞死);

      2、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低

      常見于感染性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性肝癌、腎病、尿毒癥、遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥、流行性出血熱、血色病、再生障礙性貧血、慢性溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;

      轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)

      定 義:血清鐵占總鐵結(jié)合力的比值。

      臨床應(yīng)用:

      1、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高:鐵利用障礙、鐵負(fù)荷過重;

      2、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低:缺鐵性貧血、慢性炎癥;

      綜合分析血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,對鑒別缺鐵性貧血、繼發(fā)性貧血、其他增生性貧血有重要參考價。

      鐵蛋白(FER)

      定 義:去鐵蛋白(apoferritin)和鐵核心Fe3+形成的復(fù)合物。

      鐵蛋白的鐵核心Fe3+具有強(qiáng)大的結(jié)合鐵和貯備鐵的能力,以維持體內(nèi)鐵的供應(yīng)和血紅蛋白相對穩(wěn)定性。FER是鐵的貯存形式,其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負(fù)荷過量的指標(biāo)。

      臨床應(yīng)用:

      1、鐵蛋白增高

      (1)體內(nèi)貯存鐵增加:原發(fā)性血色病、繼發(fā)性鐵負(fù)荷過大;

      (2)鐵蛋白合成增加:炎癥、腫瘤、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等;

      (3)貧血:溶血性貧血、再生障礙性貧血、惡性貧血(pernicious anemia);

      (4)組織釋放增加:肝壞死、慢性肝病等;

      2、鐵蛋白降低

      降低常見于缺鐵性貧血、大量失血、長期腹瀉、營養(yǎng)不良等。若FER低于15ug/L時即可診斷鐵缺乏,也可以作為營養(yǎng)不良的流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo);如果FER大于100ug/L,即可排除缺鐵。

      觸珠蛋白(HPT)

      定 義:又稱結(jié)合珠蛋白,是肝臟合成的一種α2球蛋白,約占血漿總蛋白的1%,能與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成一定的復(fù)合物。當(dāng)發(fā)生溶血時,血液中游離血紅蛋白增多,與之結(jié)合的珠蛋白增多,而血清觸珠蛋白降低,這是一個很敏感的血管內(nèi)溶血指標(biāo)。

      臨床應(yīng)用:

      1、觸珠蛋白增高:創(chuàng)傷、燒傷,急、慢性感染,惡性腫瘤,心肌梗塞、冠心病等;

      2、觸珠蛋白降低:主要用于診斷溶血性貧血,急慢性肝細(xì)胞疾病等;

      綜合分析貧血類疾病生化檢測指標(biāo)FE、TIBC、TRF、TS、FER、HPT等,以健康體檢預(yù)防為主,食療及藥療為輔,特殊情況下結(jié)合臨床癥狀綜合診斷及治療,為中國貧血人群的健康美康生物愿貢獻(xiàn)最大的力量。

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