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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》預(yù)測題及答案
一、 A 1 型題
1.小兒出生后主要的造血部位是
A 肝臟
B 骨髓
C 脾臟
D 淋巴結(jié)
E 以上都不是
2.小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于
A 4～6天，4～6周
B 4～6周，4～6歲
C 4～6天，4～6歲
D 7天，1歲
E 1歲，7歲
3.新生兒血容量占體重的
A 5%～6%
B 6%～8%
C 8%～10%
D 10%
E 10%～15%
4.嬰兒，3個月，其輕度貧血時血紅蛋白應(yīng)低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生兒血紅蛋白以哪項為主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小兒生理性貧血的主要原因是
A 鐵缺乏
B 嬰兒生長迅速
C 葉酸缺乏
D 血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
E 紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生受抑制
7.嬰幼兒容易發(fā)生缺鐵主要的原因是
A 生長發(fā)育迅速
B 鐵攝入不足
C 胎內(nèi)儲鐵少
D 鐵排泄快
E 消化功能差，鐵吸收少
8.雙胎兒容易發(fā)生缺鐵主要的原因是
A 生長發(fā)育迅速
B 鐵攝入不足
C 胎內(nèi)儲鐵少
D 鐵排泄快
E 消化功能差，鐵吸收少
9.缺鐵性貧血血紅細(xì)胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是
A 血紅蛋白量下降
B 紅細(xì)胞值降低
C 血清鐵正常
D 紅細(xì)胞游離原卟啉升高
E 血清鐵蛋白正常
10.營養(yǎng)性貧血口服鐵劑治療至
A 血紅蛋白達(dá)到正常水平
B 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用2周
C 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用4周
D 血紅蛋白達(dá)到正常水平，臨床癥狀消失
E 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用8周
11.下列哪項不是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因
A 長期服用抗癲癇藥物
B 長期服用維生素C
C 長期羊奶喂養(yǎng)
D 慢性腹瀉
E 肝臟疾病
12.巨幼紅細(xì)胞性貧血與營養(yǎng)性貧血的主要區(qū)別是
A 皮膚粘膜蒼白
B 頭暈、眼花
C 肝脾腫大
D 食欲減退
E 智力、動作發(fā)育落后
13.巨幼紅細(xì)胞性貧血患者口服葉酸后，骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞何時轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞
A 2～4小時
B 4～7小時
C 12～24小時
D 1～2天
E 1周內(nèi)
14.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標(biāo)是
A 血清鐵降低
B 血清鐵蛋白降低
C 紅細(xì)胞原卟啉含量增高
D 總鐵結(jié)合力增高
E 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
15.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于
A 缺乏維生素B12
B 缺乏維生素C
C 缺乏葉酸
D 缺乏四氫葉酸
E DNA 合成障礙
二、 A 2 型題
16.患兒，男，6個月，面色蒼白，食欲差，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞1.7×1012/L，Hb65g/L，應(yīng)首先行下列哪種檢查
A 測血小板，白細(xì)胞及分類
B 紅細(xì)胞脆性實驗
C 骨髓穿刺
D 血清鐵、鐵結(jié)合力
E 測維生素B12、葉酸
17.新生兒，Apgar評分10分，出生體重3.4kg，血紅蛋白195g/L，紅細(xì)胞6.5×1012/L，母親身體健康，最大可能是
A 新生兒紅細(xì)胞增多癥
B 新生兒正常血象
C 新生兒先天性心臟病
D 新生兒脫水
E 新生兒硬腫癥
18.嬰兒，10個月，血白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.22，單核細(xì)胞0.02，下列哪項正確
A 白細(xì)胞總數(shù)、分類正常
B 白細(xì)胞總數(shù)正常，分類異常
C 白細(xì)胞總數(shù)正常，單核細(xì)胞偏低
D 白細(xì)胞總數(shù)異常，分類正常
E 白細(xì)胞總數(shù)、分類異常
19.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞2.7×1012/L，Hb65g/L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板正常。應(yīng)考慮為
A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營養(yǎng)性混合性貧血
D 再生障礙性貧血
E 以上均不對
20.新生兒，生后1天，血白細(xì)胞21×109/L，中性細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.27，偶見幼稚細(xì)胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 類白血病
D 骨髓外造血
E 體內(nèi)有感染灶
21.患兒，男，1歲，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周患支氣管肺炎，查血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb45g/L，應(yīng)首選哪項處理
A 口服富馬酸鐵
B 口服葡萄糖酸鐵
C 輸血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含鐵劑的食品
22.患兒，男，6個月，面色蒼白，食欲差，血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb65g/L，該患兒貧血程度屬于
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
23.小兒，其血常規(guī)分類：中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.66，單核細(xì)胞0.02。該小兒年齡最可能是
A 1天
B 6天
C 3歲
D 6歲
E 8歲
24.患兒，男，因患癲癇，已服用抗癲癇藥物1年，近2個月面色蒼白，檢查提示巨幼紅細(xì)胞性貧血。應(yīng)首選哪項治療
A 口服鐵劑
B 維生素B12肌注
C 輸新鮮血
D 口服葉酸
E 維生素C口服
25.患兒，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，予鐵劑治療3～4天后，首先出現(xiàn)的變化是
A 紅細(xì)胞增高
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C 血紅蛋白增高
D 血紅蛋白和紅細(xì)胞同時增高
E 網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
26.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母不吃肉類、魚類食品，近1個月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，該病發(fā)病機(jī)制是
A 巨幼紅細(xì)胞性易受到破壞，壽命短
B 胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核
C 血紅蛋白合成減少
D DNA合成減少
E RNA合成減少
27.患兒，男，6歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，用MTX+ 6-MP為主治療，近1個月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，以下哪項是其首選治療
A 維生素B12肌注
B 維生素B12肌注+口服葉酸
C 輸新鮮血漿
D 口服葉酸
E 肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣
三、 A 3 型題
(28～33題共用題干)
患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，反復(fù)腹瀉，查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常規(guī)示：紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，血小板140×109/L。
28.最可能的診斷是
A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營養(yǎng)性混合性貧血
D 生理性貧血
E 溶血病
29.其貧血程度為
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
30.該患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A 80～90 28～32 32～38
B 80～90 >32 32～38
C >94 >32 32～38
D <80 <28 32～38
E <80 <28 <32
31.患兒肝脾腫大的原因是
A 心力衰竭
B 乙型肝炎
C 先天性代謝性疾病
D 髓外造血
E CMV感染
32.下列哪項治療最適宜
A 硫酸亞鐵+葉酸+維生素B12
B 硫酸亞鐵+硫酸鋅+高蛋白飲食
C 硫酸亞鐵+硫酸銅+維生素C
D 硫酸亞鐵+高蛋白飲食
E 硫酸亞鐵+維生素C+高蛋白飲食
33.經(jīng)治療，下列哪項最先改變
A 精神、食欲好轉(zhuǎn)
B 肝、脾縮小
C 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
D 血清鐵增高
E 血紅蛋白升高
(34～38題共用題干)
患兒，男，9個月，單純母乳喂養(yǎng)，其母素食，近一個月面色蒼黃，嗜睡，目光呆滯，伸手有震顫，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，血紅細(xì)胞2.10×1012/L，血紅蛋白80g/L。
34.為了明確診斷，應(yīng)行何種檢查
A 血清鐵
B 血涂片檢查
C 骨髓穿刺檢查
D 紅細(xì)胞壽命測定
E 血清葉酸維生素12測定
35.最可能的診斷為
A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營養(yǎng)性混合性貧血
D 溶血性貧血
E 再生障礙性貧血
36.該患兒的發(fā)病原因為
A 喂養(yǎng)不當(dāng)
B 吸收障礙
C 生長發(fā)育過快，需要過多
D 丟失過多
E 慢性感染
37.應(yīng)選擇何種治療為佳
A 口服鐵劑治療
B 輸血治療
C 激素治療
D 丙酸睪酮治療
E 肌注維生素B12
38.經(jīng)治療，最先恢復(fù)的是
A 精神神經(jīng)癥狀
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞
C 骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞
D 血紅蛋白量
E 紅細(xì)胞量
四、 A 4 型題
(39～45題共用題干)
患兒，男，10個月，早產(chǎn)，出生體重2.5kg，現(xiàn)體重8.5kg，智力發(fā)育良好，未加輔食。1個月來，面色蒼白漸加重，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.12×1012/L。
39.最可能的診斷是
A 生理性貧血
B 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D 營養(yǎng)性混合性貧血
E 再生障礙性貧血
40.為明確診斷，需查
A 血涂片
B 血清鐵蛋白
C 血培養(yǎng)
D 血維生素B12和葉酸含量
E MCHC，MCV，MCH
41.該患兒貧血的程度為
A 無貧血
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
42.該患兒若行骨髓檢查，其骨髓象的描述下列哪項是不正確的
A 各期紅細(xì)胞均較小
B 有核紅細(xì)胞增生活躍
C 幼紅細(xì)胞增生活躍
D 中、晚幼紅細(xì)胞增生活躍
E 紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核
43.下列哪項治療不妥
A 添加含鐵輔食
B 兩餐間服用鐵劑
C 口服硫酸亞鐵
D 加服維生素C
E 反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血
44.若治療有效，血紅蛋白開始上升的時間約在治療后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1個月
E 2個月
45.停藥的時間是在血紅蛋白達(dá)到正常水平后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1個月
E 2個月
(46～48題共用題干)
患兒，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母素食，查體：表情呆滯，智力發(fā)育落后，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肢體震顫，膝反射亢進(jìn)。
46.首先應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查是
A 心電圖
B 腦電圖
C B超
D 血常規(guī)
E 尿常規(guī)
47.確診的實驗室檢查
A 血常規(guī)檢查
B 血沉
C 血氣分析
D 網(wǎng)織紅細(xì)胞
E 骨髓象檢查
48.該患兒不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是
A 血白細(xì)胞3.0×109/L
B 血紅細(xì)胞2.12×1012/L
C 血小板90×109/L
D 血紅蛋白75g/L
E 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1
五、B1 型題
(49～51題共用備選答案)
A 生后3～6個月
B 生后6個月～2歲
C 生后6～18個月
D 生后2～3個月
E 生后2～3歲
49.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的好發(fā)年齡是
50.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的好發(fā)年齡是
51.生理性貧血的時間是
(52～54題共用備選答案)
A 90g/L
B 100 g/L
C 110 g/L
D 120 g/L
E 145 g/L
52.新生兒血紅蛋白的低限是
53.4～6個月小兒血紅蛋白低限是
54.6～12歲小兒血紅蛋白低限是
(55～57題共用備選答案)
血清鐵 紅細(xì)胞 血紅蛋白
蛋白 游離原卟啉
A 降低 正常 正常
B 降低 降低 降低
C 降低 增高 正常
D 降低 增高 降低
E 增高 降低 降低
55.缺鐵性貧血鐵減少期
56.缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期
57.缺鐵性貧血貧血期
(58～60題共用備選答案)
A 血紅蛋白20g/L
B 血紅蛋白45 g/L
C 血紅蛋白65 g/L
D 血紅蛋白85 g/L
E 血紅蛋白90 g/L
58.輕度貧血
59.中度貧血
60.重度貧血
(61～63題共用備選答案)
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A <80 <28 <32
B <80 <28 32～38
C 80～94 28～32 32～38
D >94 >32 32～38
E >94 >32 >38
61.小細(xì)胞低色素性
62.單純小細(xì)胞性
63.大細(xì)胞性
[參考答案]
1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E
11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A
21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.E
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.B 40.B
41.C 42.B 43.E 44.C 45.E 46.D 47.E 48.E 49.B 50.C
51.D 52.E 53.B 54.d 55.A 56.C 57.D 58.D 59.C 60.B
61.A 62.B 63.D
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