口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):慢性牙髓炎病理變化

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      1.慢性閉鎖性牙髓炎

      與齲損相對應(yīng)的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現(xiàn)為慢性的炎癥過程,血管擴(kuò)張充血,有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤,或有毛細(xì)血管增生,成纖維細(xì)胞增生活躍,肉芽組織形成,滲出不明顯。有時有成束的膠原纖維將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開,或有纖維組織壁包繞的慢性膿腫形成,使膿腫局限靜止。

      2.慢性潰瘍性牙髓炎

      發(fā)生在有較大穿髓孔的病例,使發(fā)炎的牙髓組織暴露于口腔。鏡下觀察,潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋,有時可見鈣化物沉積,其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維。深部存活牙髓組織有散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

      3.慢性增生性牙髓炎

      此型牙髓病不常見,主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生,其增生物又稱牙髓息肉(pulp polyp)。

      牙髓息肉可分為兩種:一種為潰瘍性息肉,表面無上皮覆蓋,呈暗紅色,有纖維素凝聚的黃色斑,探易出血;另一種為上皮性息肉,表面有復(fù)層扁平上皮覆蓋,炎癥緩解,較堅(jiān)實(shí),粉紅色,不易出血。

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