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2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選應(yīng)試題及答案
精選應(yīng)試題一：
一、 A 1 型題
1.先天性甲狀腺功能減低癥的最主要病因是
A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
2.在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的
A 體質(zhì)性青春期延遲
B 家族性矮身材
C 甲狀腺功能減低癥
D 生長(zhǎng)激素缺乏癥
E 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
3.在胎兒期和嬰兒期，缺乏甲狀腺激素，受損害最大的是
A 心臟
B 肝臟
C 腦
D 腎臟
E 肺臟
4.先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病男女比例約為(男：女)
A 1：1
B 1：2
C 2：1
D (3～5)：1
E 1：(3～5)
5.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒表現(xiàn)常是
A 早產(chǎn)
B 足月產(chǎn)
C 過(guò)期產(chǎn)
D 易激惹
E 吃奶多，消瘦
6.先天性甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
A 血T3升高，T4升高，TSH升高
B 血T3降低，T4降低，TSH升高
C 血T3升高，T4降低，TSH降低
D 血T3降低，T4降低，TSH降低
E 血T3降低，T4升高，TSH降低
7.先天性甲狀腺功能減低癥的治療時(shí)間需
A 1個(gè)月
B 6個(gè)月
C 1年
D 10年
E 終生
二、 A 2 型題
8.患兒，男，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥對(duì)其描述錯(cuò)誤的是
A 常為過(guò)期產(chǎn)
B 出生體重超過(guò)正常兒
C 出生后即有腹脹，便秘
D 出生后生理性黃疸延遲
E 哭聲響亮，易激惹
9.患兒，男，20天，出生后精神、食欲差，安靜少哭，臨床疑是甲狀腺功能減低癥，下列檢查中最合理的是
A 血清碘
B 血T3 T4
C 血TSH
D 血游離T3，游離T4
E 血游離T3，游離T4，TSH
10.患兒，1歲，出生后常便秘，腹脹，少哭，現(xiàn)在仍不會(huì)獨(dú)立站立。查體：反應(yīng)較差，眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率90次/分，最有可能的診斷是
A 佝僂病活動(dòng)期
B 21-三體綜合征
C 先天性甲狀腺功能減低癥
D 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
E 苯丙酮尿癥
11.患兒，男，45天，系過(guò)期產(chǎn)，出生體重4.3kg，出生后吃少睡多，常便秘。查體：皮膚輕度黃染，體溫36℃，心率87次/分，腹部脹，有臍疝，血清總膽紅素155μmol/L，結(jié)合膽紅素18μmol/L。最可能的診斷是
A 新生兒肝炎
B 先天性膽道閉鎖
C 先天性甲狀腺功能減低癥
D 先天性巨結(jié)腸
E 敗血癥
三、 A 3 型題
(12～16題共用題干)
患兒，男，4個(gè)月，生后活動(dòng)少，少哭，進(jìn)食少，皮膚粗糙，查體：頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血外觀，初步診斷為甲狀腺功能低下。
12.下列哪項(xiàng)體征符合本患兒
A 皮膚紋理異常
B 眼內(nèi)眥贅皮，角膜混濁
C 皮膚白皙
D 皮膚粗糙
E 方顱，赫氏溝
13.該患兒最可能的診斷是
A 佝僂病活動(dòng)期
B 21-三體綜合征
C 先天性甲狀腺功能減低癥
D 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
E 苯丙酮尿癥
14.下列哪項(xiàng)檢查為首選
A 血電解質(zhì)
B 血脂全套
C 血清T3、T4、TSH
D 染色體核型檢查
E 血清堿性磷酸酶測(cè)定
15.下列哪項(xiàng)檢查不妥
A 腕部攝片了解骨齡
B 踝部攝片了解骨齡
C 血清T3、T4
D 血清TSH
E 甲狀腺131I吸收率測(cè)定
16.下列治療觀點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A 明確診斷后立即開(kāi)始治療
B 需長(zhǎng)期服用碘劑治療
C 開(kāi)始服用5～10mg/d(甲狀腺片)
D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑，食欲好轉(zhuǎn)，便秘消失，且無(wú)甲狀腺亢進(jìn)時(shí)再用維持量
E 甲狀腺片應(yīng)終生服用
四、 A 4 型題
(17～22題共用題干)
患兒，男，1歲，以納差、便秘1年為主訴入院，查體：體溫36℃，反應(yīng)遲鈍，皮膚粗糙，毛發(fā)稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有臍疝。
17.為明確診斷，應(yīng)選擇何種檢查
A 骨骼X線檢查
B 血電解質(zhì)檢查
C 尿三氯化鐵檢查
D 血清T3、T4 、TSH測(cè)定
E 染色體檢查
18.經(jīng)檢查，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，其發(fā)病機(jī)制中最主要的是
A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
19.下列檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不應(yīng)是本患
兒所有
A 血脂升高
B 心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩
C 基礎(chǔ)代謝率降低
D 血糖升高
E 腕部X線顯示骨齡落后
20.下列治療哪項(xiàng)不正確
A 立即服用甲狀腺片
B 從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量
C 劑量因年齡而異
D 定期復(fù)查血清T3 、T4 、TSH
E 癥狀緩解后停藥
21.在治療過(guò)程中，患兒出現(xiàn)煩躁，多汗，消瘦，應(yīng)采取何種措施
A 停藥
B 減少甲狀腺片的劑量
C 增加甲狀腺片的劑量
D 不作特殊處理
E 改用甲狀腺素鈉
22.經(jīng)治療后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育加速，此時(shí)應(yīng)注意
A 注意休息
B 補(bǔ)充水分
C 供給大量的碘
D 補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
E 預(yù)防感染
五、B1 型題
(23～24題共用備選答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髖部
E 肘部
23.新生兒檢查骨齡應(yīng)選擇
24.1歲小兒檢查骨齡應(yīng)選擇
(25～27題共用備選答案)
A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb陽(yáng)性， TGAb陽(yáng)性
B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后
C T4降低，TSH升高，TPOAb陽(yáng)性
D T4降低，TSH升高，智力落后，聾啞，共濟(jì)失調(diào)
E T3降低，rT3升高
25.橋本病
26.先天性甲狀腺功能減低癥
27.地方性甲狀腺功能減低癥
[參考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
精選應(yīng)試題二：
一、A1型題
1.小兒出生后主要的造血部位是
A 肝臟
B 骨髓
C 脾臟
D 淋巴結(jié)
E 以上都不是
2.小兒白細(xì)胞分類(lèi)中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于
A 4～6天，4～6周
B 4～6周，4～6歲
C 4～6天，4～6歲
D 7天，1歲
E 1歲，7歲
3.新生兒血容量占體重的
A 5%～6%
B 6%～8%
C 8%～10%
D 10%
E 10%～15%
4.嬰兒，3個(gè)月，其輕度貧血時(shí)血紅蛋白應(yīng)低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生兒血紅蛋白以哪項(xiàng)為主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小兒生理性貧血的主要原因是
A 鐵缺乏
B 嬰兒生長(zhǎng)迅速
C 葉酸缺乏
D 血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
E 紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生受抑制
7.嬰幼兒容易發(fā)生缺鐵主要的原因是
A 生長(zhǎng)發(fā)育迅速
B 鐵攝入不足
C 胎內(nèi)儲(chǔ)鐵少
D 鐵排泄快
E 消化功能差，鐵吸收少
8.雙胎兒容易發(fā)生缺鐵主要的原因是
A 生長(zhǎng)發(fā)育迅速
B 鐵攝入不足
C 胎內(nèi)儲(chǔ)鐵少
D 鐵排泄快
E 消化功能差，鐵吸收少
9.缺鐵性貧血血紅細(xì)胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是
A 血紅蛋白量下降
B 紅細(xì)胞值降低
C 血清鐵正常
D 紅細(xì)胞游離原卟啉升高
E 血清鐵蛋白正常
10.營(yíng)養(yǎng)性貧血口服鐵劑治療至
A 血紅蛋白達(dá)到正常水平
B 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用2周
C 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用4周
D 血紅蛋白達(dá)到正常水平，臨床癥狀消失
E 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用8周
11.下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因
A 長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物
B 長(zhǎng)期服用維生素C
C 長(zhǎng)期羊奶喂養(yǎng)
D 慢性腹瀉
E 肝臟疾病
12.巨幼紅細(xì)胞性貧血與營(yíng)養(yǎng)性貧血的主要區(qū)別是
A 皮膚粘膜蒼白
B 頭暈、眼花
C 肝脾腫大
D 食欲減退
E 智力、動(dòng)作發(fā)育落后
13.巨幼紅細(xì)胞性貧血患者口服葉酸后，骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞何時(shí)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞
A 2～4小時(shí)
B 4～7小時(shí)
C 12～24小時(shí)
D 1～2天
E 1周內(nèi)
14.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最靈敏的指標(biāo)是
A 血清鐵降低
B 血清鐵蛋白降低
C 紅細(xì)胞原卟啉含量增高
D 總鐵結(jié)合力增高
E 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
15.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于
A 缺乏維生素B12
B 缺乏維生素C
C 缺乏葉酸
D 缺乏四氫葉酸
E DNA 合成障礙
二、A2型題
16.患兒，男，6個(gè)月，面色蒼白，食欲差，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞1.7×1012/L，Hb65g/L，應(yīng)首先行下列哪種檢查
A 測(cè)血小板，白細(xì)胞及分類(lèi)
B 紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)
C 骨髓穿刺
D 血清鐵、鐵結(jié)合力
E 測(cè)維生素B12、葉酸
17.新生兒，Apgar評(píng)分10分，出生體重3.4kg，血紅蛋白195g/L，紅細(xì)胞6.5×1012/L，母親身體健康，最大可能是
A 新生兒紅細(xì)胞增多癥
B 新生兒正常血象
C 新生兒先天性心臟病
D 新生兒脫水
E 新生兒硬腫癥
18.嬰兒，10個(gè)月，血白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.22，單核細(xì)胞0.02，下列哪項(xiàng)正確
A 白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)正常
B 白細(xì)胞總數(shù)正常，分類(lèi)異常
C 白細(xì)胞總數(shù)正常，單核細(xì)胞偏低
D 白細(xì)胞總數(shù)異常，分類(lèi)正常
E 白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)異常
19.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞2.7×1012/L，Hb65g/L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板正常。應(yīng)考慮為
A 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D 再生障礙性貧血
E 以上均不對(duì)
20.新生兒，生后1天，血白細(xì)胞21×109/L，中性細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.27，偶見(jiàn)幼稚細(xì)胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 類(lèi)白血病
D 骨髓外造血
E 體內(nèi)有感染灶
21.患兒，男，1歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周患支氣管肺炎，查血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb45g/L，應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A 口服富馬酸鐵
B 口服葡萄糖酸鐵
C 輸血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含鐵劑的食品
22.患兒，男，6個(gè)月，面色蒼白，食欲差，血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb65g/L，該患兒貧血程度屬于
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
23.小兒，其血常規(guī)分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.66，單核細(xì)胞0.02。該小兒年齡最可能是
A 1天
B 6天
C 3歲
D 6歲
E 8歲
24.患兒，男，因患癲癇，已服用抗癲癇藥物1年，近2個(gè)月面色蒼白，檢查提示巨幼紅細(xì)胞性貧血。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療
A 口服鐵劑
B 維生素B12肌注
C 輸新鮮血
D 口服葉酸
E 維生素C口服
25.患兒，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，予鐵劑治療3～4天后，首先出現(xiàn)的變化是
A 紅細(xì)胞增高
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C 血紅蛋白增高
D 血紅蛋白和紅細(xì)胞同時(shí)增高
E 網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
26.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母不吃肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)食品，近1個(gè)月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，該病發(fā)病機(jī)制是
A 巨幼紅細(xì)胞性易受到破壞，壽命短
B 胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核
C 血紅蛋白合成減少
D DNA合成減少
E RNA合成減少
27.患兒，男，6歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，用MTX+ 6-MP為主治療，近1個(gè)月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，以下哪項(xiàng)是其首選治療
A 維生素B12肌注
B 維生素B12肌注+口服葉酸
C 輸新鮮血漿
D 口服葉酸
E 肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣
[參考答案]
1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E
11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A
21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B
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