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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：牙齦上皮結(jié)構(gòu)
牙齦是附著在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織，呈粉紅色，有光澤，質(zhì)堅韌。牙齦邊緣稱為齦緣，正常呈月芽形。齦緣與牙頸之間的小溝稱齦溝，正常齦溝深約1-2毫米。兩鄰牙之間的牙齦突起稱齦乳突。 也叫齒齦，通稱牙床，有的地區(qū)叫牙花兒。是指包住齒頸的黏膜組織，粉紅色，內(nèi)有很多血管和神經(jīng)。下面YJBYS小編就來說說牙齦上皮結(jié)構(gòu)吧。
牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復(fù)層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。
牙齦上皮在游離齦的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。齦溝上皮對機械力抵抗能力差，易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的白細(xì)胞浸潤，這是由齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。
齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，上皮釘突數(shù)量多，伸入到結(jié)締組織中。該處也是牙齦的弱點。
結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含10層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生伸人結(jié)締組織中。
在電鏡下，結(jié)合上皮細(xì)胞胞質(zhì)中張力細(xì)絲較少，細(xì)胞間的橋粒比牙齦其他區(qū)域的上皮細(xì)胞少，因此，能使大分子量的物質(zhì)和整個細(xì)胞移動到黏膜表面。
結(jié)合上皮在牙齒表面上產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)(包括透明板和密板兩部分)，并通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上，使結(jié)合上皮緊密地附著在牙面上。
結(jié)合上皮緊密附著于牙表面，任何手術(shù)，例如牙周潔治或制作修復(fù)體等，都不應(yīng)損傷結(jié)合上皮，以免上皮與牙的附著關(guān)系被破壞。
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