內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肥厚型心肌病治療

    時(shí)間:2024-10-29 14:21:51 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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    內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肥厚型心肌病治療

      1.對(duì)無(wú)癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。

      2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

      特別是競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)及情緒緊張。

      3.藥物治療

      避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。

      (1)β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。

      (2)鈣離子抗劑 異搏定、硫氮卓酮。

      (3)抗心衰治療(終末期) 可用利尿劑及擴(kuò)血管藥。

      (4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺,有抗心律失常及負(fù)性肌力作用。

      4.室間隔肌切除術(shù)

      對(duì)藥物治療無(wú)效,左室流出道嚴(yán)重梗阻者適用。

      5.雙腔起搏

      預(yù)后尚難確定。

      6.經(jīng)皮腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)(PE-MA)

      是將無(wú)水乙醇經(jīng)導(dǎo)管注入供應(yīng)室間隔心肌組織的間隔支血管,造成人為的間隔心肌梗死,以緩解左室流出道梗阻,是近年治療HCM的一種新方法。

      7.預(yù)防猝死

      對(duì)于高危患者,除避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藥物治療外,還應(yīng)安裝植入式心臟復(fù)律除顫器。

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