心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)以及答案

    時(shí)間:2024-11-01 09:45:11 志華 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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    心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)以及答案

      在學(xué)習(xí)和工作的日常里,我們最少不了的就是試題了,借助試題可以對(duì)一個(gè)人進(jìn)行全方位的考核。什么樣的試題才是好試題呢?下面是小編精心整理的心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)以及答案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)以及答案

      一、A1型題

      A、疼痛不放射

      B、隨滲液量的增多而加重

      C、前俯位時(shí)加重

      D、深呼吸時(shí)減輕

      E、前俯位時(shí)減輕

      正確答案是:E

      第2題下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施

      A、人工呼 吸

      B、氣管插管

      C、除顫

      D、建立靜脈通路

      E、藥物

      正確答案是:A

      第3題診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是

      A、心腔內(nèi)心音圖檢查

      B、心腔內(nèi)電生理檢查

      C、冠狀動(dòng)脈造影

      D、心腔內(nèi)心電圖檢查

      E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

      正確答案是:C

      第4題心包積液 征(Ewart征)是

      A、心尖搏動(dòng)弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

      B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

      C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

      D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

      E、心音低而遙遠(yuǎn)

      正確答案是:B

      第5題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是

      A、腦栓塞

      B、血脂異常

      C、年齡

      D、吸煙

      E、血壓

      正確答案是:A

      第6題主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括

      A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50%

      B、有輕度室性心律失常 伴左主干或3支病變

      C、穩(wěn)定型心絞痛 對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳,影響工作和生活

      D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50%

      E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70%

      正確答案是:B

      第7題主動(dòng)脈瓣狹窄 的晚期,可見(jiàn)

      A、收縮壓升高,脈壓正常

      B、收縮壓和脈壓均升高

      C、脈壓升高,收縮壓正常

      D、收縮壓和脈壓均下降

      E、收縮壓和舒張壓均下降

      正確答案是:D

      第8題持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,藥物治療首選

      A、西地蘭

      B、β-受體阻滯劑

      C、普羅帕酮

      D、利多卡因

      E、胺碘酮

      正確答案是:D

      第9題對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤 有意義的檢查是

      A 尿17-羥類(lèi)固醇測(cè)定

      B 尿中24小時(shí)VMA測(cè)定

      C 腎臟CT掃描

      D 血鉀測(cè)定

      E 基礎(chǔ)代謝測(cè)定

      第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是

      A、50J

      B、150J

      C、250J

      D、100J

      E、200J

      正確答案是:E

      第11患者女性,24歲,反復(fù)發(fā)作心悸 2年,動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 ,超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是

      A、特發(fā)性室速

      B、病毒性心肌炎

      C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

      D、肺源性心臟病

      E、致心律失常型右室心肌病

      正確答案是:E

      第12題擴(kuò)張型心肌病 的最主要體征是

      A、心律不齊

      B、可聽(tīng)到奔馬律

      C、頸靜脈怒張

      D、心臟擴(kuò)大

      E、肺 水腫

      正確答案是:D

      第13題心肌梗死 的鑒別診斷不包括

      A、急性肺動(dòng)脈栓塞

      B、心絞痛

      C、急性心包炎

      D、心律失常

      E、主動(dòng)脈夾層

      正確答案是:D

      第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

      A 肌酸磷酸激酶(CPK)

      B CPK-MM亞型:MM3/MM1比值

      C CPK-MB

      D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)

      E 血清肌紅蛋白

      正確答案是:B

      第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為

      A 心前區(qū)

      B 胸骨中、上段胸骨后

      C 胸骨下段

      D 心尖部

      E 劍突下

      正確答案是:B

      第16題正常二尖瓣口面積為

      A<1.5cm2

      B<2cm2

      C 2~2.5cm2

      D 3~4cm2

      E 4~6cm2

      正確答案是:E

      第17題慢性縮窄性心包炎 經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是

      A、抗結(jié)核治療

      B、使用抗生素

      C、少量輸血

      D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)

      E、強(qiáng)心利尿治療

      正確答案是:D

      第18題以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

      A、心電圖進(jìn)行性改變

      B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高

      C、胸骨后劇烈疼痛

      D、心悸

      E、發(fā)熱

      正確答案是:D

      第19題患者男性,64歲,突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣,并向背部放射,有高血壓 病史10年,含服硝酸甘油 3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是

      A、主動(dòng)脈夾層

      B、急性膽囊炎

      C、急性心肌梗死

      D、急性胸膜炎

      E、急性胰腺炎

      正確答案是:A

      第20題竇性心動(dòng)過(guò)緩 很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況

      A、貧血

      B、運(yùn)動(dòng)員

      C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué) 全在.線提供

      D、正常健康人

      E、急性下壁心肌梗死

      正確答案是:A

      第21題高血壓合并下列哪種疾病時(shí),最適合用β受體阻滯劑治療?

      A、高血壓伴支氣管哮喘

      B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

      C、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

      D、高血壓急性左心衰

      E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯

      正確答案是:B

      第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是

      A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

      B、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果

      C、斑塊表面是否存在血栓形成

      D、心絞痛的嚴(yán)重程度

      E、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間

      正確答案是:A

      第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

      A、主動(dòng)脈瓣狹窄

      B、甲亢

      C、二尖瓣狹窄

      D、冠狀動(dòng)脈畸形

      E、肥厚型心肌病

      正確答案是:C

      第24題冠心病人突感心悸、胸悶,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者無(wú)固定關(guān)系,QRS波群增寬至0.12ms,可見(jiàn)室性融合波,診斷為

      A、房撲

      B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

      C、室顫

      D、頻發(fā)室早

      E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

      正確答案是:E

      第25題患者男性,2歲,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音,第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為

      A、室間隔缺損

      B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      C、房間隔缺損

      D、二尖瓣狹窄

      E、二尖瓣關(guān)閉不全

      正確答案是:C

      第26題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選

      A、美西律 (慢心律)

      B、普魯卡因 胺(普魯卡因酰胺)

      C、丙吡胺(雙異丙吡胺)

      D、利多卡因

      E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)

      正確答案是:D

      第27題下列哪項(xiàng)符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征

      A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng),最后發(fā)生房搏脫漏

      B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期,其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和

      C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期,其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

      D、竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生房搏脫漏

      E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期,,其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和

      正確答案是:D

      二、A3型題

      第1-2題患者女性,30歲,上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓130/85mmHg,搏動(dòng)減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,上腹部可聞及血管雜音

      1、初步診斷為

      A、高血壓危象

      B、原發(fā)性高血壓

      C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

      D、原發(fā)性醛固酮增多癥

      E、皮質(zhì)醇增多癥

      2、為明確診斷,宜選下列哪項(xiàng)檢查

      A、腹主動(dòng)脈造影

      B、靜脈腎盂造影

      C、雙腎CT檢查

      D、尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)

      E、尿VMA檢測(cè)

      正確答案是:CA

      解題思路:

      1.年輕患者出現(xiàn)反常的上、下肢血壓差別,要考慮多發(fā)性大動(dòng)脈炎可能。

      第3-4題患者男性,32歲,風(fēng)心病史5年,4周前“感冒 ”后一直低熱、咽痛,1周來(lái)心悸、胸悶較前加重,乏力、多汗。查體;面色蒼白,心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音

      1、此病人低熱原因最可能為

      A、金黃色葡萄 球菌感染

      B、真菌感染

      C、立克次體感染

      D、草綠色鏈球菌感染

      E、衣原體感染

      2、首先應(yīng)考慮下列哪一診斷

      A、風(fēng)心病合并甲亢

      B、風(fēng)心病合并貧血

      C、風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎

      D、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

      E、風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂

      正確答案是:DD

      第5-6題急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速

      1、對(duì)患者目前的診斷,不考慮

      A、心臟游離壁破裂

      B、室間隔穿孔

      C、再梗死或梗死延展

      D、Dressler綜合征

      E、乳頭肌斷裂

      2、緊急處置中,不應(yīng)包括

      A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路

      B、立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影

      C、升壓藥維持血壓

      D、床旁超聲檢查明確診斷

      E、備好除顫器

      正確答案是:DB

      解題思路:

      2.機(jī)械并發(fā)癥的可能性大,造影沒(méi)有必要,除非同時(shí)搭橋。

      第7-8題患者男性,45歲,頭暈6個(gè)月,既往有高血壓病 史。門(mén)診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常

      1、哪項(xiàng)生活方式似不妥

      A、控制體重

      B、高脂飲食

      C、平衡膳食

      D、有氧運(yùn)動(dòng)

      E、定期體檢

      2、如果體檢,哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要

      A、量血壓,包括下肢血壓

      B、心臟聽(tīng)診

      C、心臟核素檢查

      D、必要時(shí)行頸動(dòng)脈超聲檢查

      E、生化檢查,包括血脂、血糖等

      正確答案是:BC

      第9-10題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開(kāi)通,患者煩躁、冷汗,尿少,血壓90/70mmHg

      1、患者血壓降低的原因最可能是

      A、心臟破裂

      B、心源性休克

      C、心力衰竭

      D、血容量不足

      E、低血壓狀態(tài)

      2、以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是

      A、多巴胺 維持血壓

      B、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

      C、靜脈注射嗎啡 5rug鎮(zhèn)痛

      D、適當(dāng)補(bǔ)充血容量

      E、改善心臟功能

      正確答案是:BC

      第11-12題患者女性,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來(lái)活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血

      1、咯血的原因是

      A、肺小動(dòng)脈擴(kuò)張后出血

      B、肺毛細(xì)血管出血

      C、肺梗死

      D、肺栓塞

      E、支氣管靜脈破裂

      2、下列哪項(xiàng)處理不正確

      A、平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量

      B、給予鎮(zhèn)靜劑

      C、給予利尿劑

      D、給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑

      E、給予硝酸酯類(lèi)藥物

      正確答案是:EA

      三、B1型題

      第1-3題B1型題

      A、盡早手術(shù)

      B、學(xué)齡前手術(shù)

      C、6~12歲手術(shù)

      D、成人期手術(shù)

      E、藥物治療

      1、患者女性,2歲,無(wú)癥狀,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音,治療方法

      2、患者男性,3歲,胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音,伴震顫 。治療方法

      3、患者男性,4歲,胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖心房間隔回聲失落。治療方法

      正確答案是:ABB

      第4-8題B1型題

      A、心室顫動(dòng)

      B、心室撲動(dòng)

      C、心房撲動(dòng)

      D、心房顫動(dòng)

      E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速

      1、QRS-T波群消失,代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形

      2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波

      3、QRS-T波群?肖失,代之以勻齊的連續(xù)的正弦波

      4、以等電位線為軸,QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下,又自下而上的扭轉(zhuǎn)

      5、P波消失,代之以勻齊的“F”波

      正確答案是:ADBEC

      第9-12題B1型題

      A、β受體阻滯劑

      B、鈣拮抗劑

      C、硝酸酯類(lèi)

      D、多巴胺

      E、ACEl

      1、急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用

      2、急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死

      3、變異型心絞痛

      4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡

      正確答案是:AABA

      第13-14題B1型題

      A、血壓病眼底Ⅰ級(jí)改變

      B、血壓病眼底Ⅱ級(jí)改變

      C、高血壓病眼底Ⅲ級(jí)改變

      D、高血壓病眼底Ⅳ級(jí)改變

      E、正常眼底

      1、患者男性,65歲,吸煙30年,有高血脂、冠心病,血壓升高6年,最高達(dá)160/90mmHg.眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出,符合

      2、患者女性,60歲,血壓升高17年,最高達(dá)200/120mmHg.眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫,符合

      正確答案是:CD

      第15-16題B1型題

      A、感染性心內(nèi)膜炎

      B、房顫

      C、血栓栓塞

      D、右心衰竭

      E、急性肺水腫

      1、患者男性,31歲,患重度二尖瓣狹窄,此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

      2、患者女性,50歲,風(fēng)心病史30余年,房顫6年,目前口服華法林 治療,是為了預(yù)防

      正確答案是:EC

      第17-18題B1型題

      A、缺血性心肌病

      B、心包積液

      C、擴(kuò)張型心肌病

      D、肥厚型心肌病

      E、風(fēng)濕性心瓣膜病

      1、患者女性,49歲,近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,心尖搏動(dòng)不清楚,聽(tīng)診心臟無(wú)雜音,心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是

      2、患者男性,35歲,近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,進(jìn)行性加重不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱;但不能隨體位改變而變化,聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是

      正確答案是:BC

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