心內科常見病治療護理小常識

時間：2024-08-10 22:24:04 內科主治醫師我要投稿

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心內科常見病治療護理小常識

　　心內科疾病有哪些你知道嗎?心內科疾病應該如何護理你知道嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的心內科常見病治療護理小常識，歡迎閱讀。

心內科常見病治療護理小常識

　　1、高血壓

　　血壓高于120/80。長時間可導致高血壓性心臟病，腦血管意外、眼底動脈硬化、腎小球硬化等等。

　　2、冠狀粥樣硬化性心臟病

　　常見危險因素為高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等等。常見心絞痛、心肌梗死。心絞痛常見癥狀胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油緩解。臨床常不典型，可僅有左肩胛區針刺樣疼痛。心電圖有心肌缺血的表現如ST段壓低、T波倒置等。心肌梗死與心絞痛類似，然疼痛更為劇烈、時限更長，常超過30分鐘，口服硝酸甘油效果差。心電圖表現多樣，可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶學檢查十分重要。

　　3、心力衰竭

　　常表現為勞累后心悸氣喘，休息后緩解。左右心衰臨床表現不盡相同。左心衰可有程度不同的呼吸困難和肺水腫。右心衰亦可有呼吸困難，但多以身體水腫更為常見。

　　4、心律失常

　　臨床常見房性期前收縮、房顫，也可見室性心動過速、室顫，還可有病態竇房結綜合征、預計綜合征等等。

　　5、心瓣膜病

　　我國目前主要以風濕性性臟病多見，但近年來退行性心瓣膜病亦有上升趨勢。常見二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全。

　　6、心肌病

　　我國常見擴張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。

　　7、主動脈夾層

　　是十分危急的疾病，臨床表現類似心絞痛。預后不佳，常導致死亡。

　　此外，還有心內膜炎、先天性心臟病等。

　　總之，心內科疾病種類繁多，在此僅介紹較為常見的疾病，希望能夠對你起到幫助。對于這些疾病我們總結出以下治療護理小常識供大家參考和學習：

　　1、急性心衰治療原則

　　端坐位腿下垂強心利尿打麻醉醫藥品血管擴張氨茶堿激素結扎來放血激素，鎮靜，吸氧

　　2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白。血。管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。

　　3、冠心病的臨床表現

　　平時無體征，發作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的誘因

　　感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰

　　5、右心衰的體征

　　三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

　　6、洋地黃類藥物的禁忌癥

　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應該

　　7、陣發性室上性心動過速的治療

　　刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經)

　　8、繼發性高血壓的病因

　　兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

　　(注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

　　9、心肌梗塞的癥狀

　　疼痛發熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心

　　10、心梗的并發癥：

　　心梗并發五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥

　　11、心梗與其他疾病的鑒別

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

　　12、主動脈瓣狹窄的表現

　　難、痛、暈

　　13、二尖瓣狹窄

　　癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

　　14、主動脈瓣狹窄

　　癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血

　　15、左心衰

　　端坐位，腿下垂，吸氧打麻醉醫藥品，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

　　16、抗高血壓藥

　　利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻

　　利尿劑，腎上腺能β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑。

　　17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)心衰不用鈣杯

　　利尿劑因減少血容量，不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。

　　β受體阻滯劑不能用于哮踹及COPD,因可以引起支氣管狹窄。

　　噻嗪類利尿劑及β受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。

　　鈣離子及β受體阻滯劑不能用于心衰。

　　18、洋地黃類強心劑

　　洋地黃：中重心衰房顫忙

　　適用于中重度收縮性心力衰竭，對伴有房顫心室率快者更佳

　　以下情況不能用：預加房顫阻滯張。急性心梗1天內，

　　預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯，舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用;急性心梗24小時不應用; 中毒反應GI視心臟：如消化道癥狀，視力改變，黃視或綠視及心臟的毒性(各類心率失常)不能用。

　　19、急性肺水腫治療口訣：

　　坐起來打三針(麻醉醫藥品、速尿、氨茶堿)

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