內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：微小病變性腎病檢查

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　　檢查腎病的項目很多，除一般查體外，還有一些檢查項目，現(xiàn)舉例如下：

　　1.尿常規(guī)檢查：尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿，并應在1小時內(nèi)化驗。婦女月經(jīng)期一般不驗尿。驗尿的目的主要是了解尿中有無蛋白、紅細胞、管型、比重及酸堿度等數(shù)值。

　　2.尿蛋白定量：能較準確地反映體內(nèi)尿蛋白的排出量。方法是留取24小時的尿液(記錄總量)，取一部分送檢。如果每100毫升尿液中蛋白超過0.5克，在尿常規(guī)檢查中的蛋白定性往往為(4+)。

　　3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)：各數(shù)值的升高或降低對鑒別各種腎病和估價預后均有較大的意義。

　　4.血清補體(總補體、C3、C4、C19)：其數(shù)值的變化有助于鑒別不同類型的腎炎，定期檢查能估計腎炎預后的好壞。

　　5.了解腎病的嚴重程度和估計預后的主要檢查項目有：血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚紅排泄試驗(PSP)、尿糖、“B”超掃描，腎盂造影、腎穿刺活體組織檢查等。以上這些項目不一定都要做，能達到診斷的目的即可。其出發(fā)點是減少病人痛苦和減輕病家經(jīng)濟負擔。另外，腎臟的代償能力很強，一但腎功能如Ccr、Scr、BUN等出現(xiàn)異常時，說明腎病已較嚴重。

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