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2016年內科主治醫師專業實踐能力試題及答案
離2016年內科主治醫師考試時間只有2個月了，下面yjbys小編為大家整理最新的考試練習題，希望能為大家的復習帶來幫助!
1.男性，42歲，反復上腹痛10年，多為夜間痛，饑餓痛，進食后緩解，近2個月來加重，病痛節律性消失，近1月來嘔吐隔夜宿食，查體：上腹壓痛，振水音陽性，為明確診斷，宜采取的檢查為
A.腹部B超
B.首先即刻急診內鏡檢查
C.上消化道鋇雙重造影
D.腹部CT
E.以上都不是
正確答案：B
2.女性，40歲。低熱、盜汗、腹脹1月就診。查體：全腹輕壓痛，肝脾未及，移動性濁音(+)，腹水為黃色滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)80u，患者最可能的診斷為
A.結核性腹膜炎
B.腹膜轉移癌
C.巨大卵巢囊腫
D.肝硬化腹水
E.脾破裂
正確答案：A
3.女性，42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1月余入院。體檢：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(+)，腹水檢查為微血性滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的診斷是
A.自發性細菌性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.結核性腹膜炎
D.化膿性腹膜炎
E.腹膜癌病
正確答案：C
4.男性，59歲。腹脹2月余就診。體檢：腹部飽滿，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音(+)。腹水血性，腹水白細胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水總蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，(血白蛋白35 g/L)，腺苷脫氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隱血試驗(+)。考慮可能為
A.結核性腹膜炎
B.自發性細菌性腹膜炎
C繼發性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.腹膜癌病
正確答案：E
5.男性，43歲，二周來發熱，排果醬樣暗紅色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考慮病因為
A.內痔
B.潰瘍性結腸炎
C.阿米巴痢疾
D.結腸黑變病
E.細菌性痢疾
正確答案：C
6.女性，77歲，因肺部炎癥住院予抗生素治療3周，持續發熱，每日排便次數增至7～8次，糞便化驗WBC滿視野，RBC 10～15個/高倍視野，便培養無致病菌生長。首先考慮診斷
A.偽膜性腸炎
B.細菌性痢疾
C.克羅恩病
D.腸易激綜合征
E.嗜酸細胞性腸炎
正確答案：A
7.患者飲酒30年，近一月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的適宜治療方法為
A.大量利尿劑的應用
B.多次放腹水，每次4000ml以上
C.腹水經超濾濃縮回輸
D.休息、限水、限鈉
E.反復輸新鮮血
正確答案：D
8.男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應用利尿劑，宜首選
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
正確答案：B
共享題干多選題
男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。49.首先考慮的診斷是
A.肝硬化食管靜脈曲張出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.下消化道出血
E.食管賁門撕裂綜合征出血
正確答案：B
10.為明確病因，檢查首選
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.肝功能
E.下消化道造影
正確答案：C
女性，38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。
11.此患者最可能的診斷是
A.細菌性痢疾
B.腸道菌群失調
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
正確答案：D
12.首先應進行的檢查
A.便常規+潛血
B.結腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.便培養
正確答案：B
13.下列與本病確診無關的檢查是
A.便常規+潛血
B.結腸鏡
C.腹部B超
D.鋇灌腸檢查
E.腸黏膜活檢
正確答案：C
14.應和以下疾病鑒別，但不包括
A.甲狀腺功能亢進癥
B.痢疾
C.結腸腫瘤
D.慢性結腸炎
E.Crohn病
正確答案：A
15.患者在行結腸鏡檢查時，在通過脾區時因疼痛不能耐受，以下處理正確的是
A.應盡量檢查全結腸以除外器質性疾病
B.為減輕痛苦和并發癥應停止檢查
C.立即行鋇灌腸檢查
D.反復復查便潛血
E.開腹探查
正確答案：C
16.最合適的治療是
A.黃連素
B.思密達
C.柳氮磺氨砒啶
D.654-2
E.整腸生
正確答案：C
男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，查便常規正常。
17.診斷應首先考慮
A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
正確答案：A
18.下列治療方法中正確的是
A.禁食，靜脈輸液
B.對癥止瀉
C.長期口服抗生素維持治療
D.服用糖皮質激素
E.手術探查
正確答案：B
男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。
19.該患者治療藥物應選擇
A.De-Nol
B.硫糖鋁
C.鉍劑三聯
D.奧美拉唑
E.多潘立酮
正確答案：C
20.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多長時間進行
A.當時
B.1個月
C.3個月
D.6個月
E.1年
正確答案：B
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