與藥物的基礎(chǔ)護理知識

    時間:2024-07-30 07:07:42 護士資格 我要投稿

    與藥物有關(guān)的基礎(chǔ)護理知識

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    與藥物有關(guān)的基礎(chǔ)護理知識

      常見藥物種類

      1.內(nèi)服藥:有溶液、合劑、片劑、酊劑、粉劑、膠囊、丸散及紙型等。

      2.注射藥:有溶液、油劑、混懸劑、結(jié)晶、粉劑。

      3.外用藥:有軟膏、溶液、酊劑、粉劑、搽劑、洗劑、滴劑、栓劑、涂膜劑等。

      4.新劑型:有粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等。

      藥物領(lǐng)取

      病區(qū)應(yīng)備有一定基數(shù)的常用藥物,由專人負責保管,填寫領(lǐng)藥本,定期到藥房領(lǐng)取,以補充消耗。劇毒藥和麻醉藥以及貴重藥應(yīng)憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。

      藥品保管

      1.病區(qū)的常備藥除應(yīng)由專人外,新領(lǐng)藥物要認真核對,定期檢查藥物質(zhì)量。貴重藥、劇毒藥應(yīng)有明顯標記,加鎖保管,作用時及時登記,做好交班。

      2.藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置,藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽(內(nèi)服藥用藍色邊,外用藥用紅色邊,劇毒藥用黑色邊的瓶簽)。藥名中英文對照,字跡清晰,瓶簽面需涂蠟加以保護。

      3.有時限的藥物,應(yīng)按有效時限排列使用,避免浪費。凡沒有瓶簽或瓶簽模糊不清,藥物變色、混濁、發(fā)霉、沉淀或異味等現(xiàn)象均不能使用。

      4.各類藥物根據(jù)不同性質(zhì),妥善保存。

      (1)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)裝在有色密蓋瓶中,放于陰冷處或用黑紙遮蓋。如維生素C,鹽酸腎上腺素、氨茶堿等。

      (2)容易揮發(fā),潮解或風化的藥物,須裝瓶蓋緊。如三溴片、甘草片、糖衣片、硫酸亞鐵等。

      (3)容易燃燒的藥物,如乙醚、酒精、環(huán)氧乙烷等應(yīng)置遠離明火處,以防燃燒。

      5.個人專用的特種藥物,應(yīng)注明床號、姓名、并單獨存放。

      病區(qū)擺藥方法

      1.用物藥柜(內(nèi)有各種藥物、量杯、滴管、乳體、藥匙、紗布或小毛巾),發(fā)藥盤或發(fā)藥車,藥杯,小藥牌,服藥單(本),小水壺內(nèi)備溫開水。

      2.操作方法

      (1)操作前應(yīng)洗手、戴口罩,打開藥柜將用物備齊。

      (2)按服藥時間挑選小藥牌,核對小藥牌及服藥單,無誤后依床號順序?qū)⑿∷幣撇迦氚l(fā)藥盤內(nèi)配藥,注意用藥的起止時間,先配固體藥,后配水劑及油劑。

      (3)擺固體藥片、藥粉、膠囊時應(yīng)用藥匙分發(fā),同一病人的數(shù)種藥片可放入同一個杯內(nèi),藥粉或含化藥須用紙包。

      (4)擺水劑用量杯計量,左手持量杯,拇指置于所需刻度,右手持藥瓶先將藥液搖勻,標簽朝上,舉量杯使所需刻度與視線平行,緩緩倒入所需藥量,倒畢以濕紗布擦凈瓶口放回原處。同時服用幾種水劑時,須分別倒入幾個杯內(nèi)。更換藥液品種應(yīng)洗凈量杯。

      (5)藥液不足1m,須用滴管測量,1m=15滴,滴時須稍傾斜。為使病人得到準確的藥量,避免藥液蘸在杯內(nèi),應(yīng)滴入已盛好冷開水的藥杯。

      (6)藥擺畢,應(yīng)將藥物、小藥牌與服藥單全部核對一遍;發(fā)藥前由別人再查對一次,無誤后方可發(fā)藥。

      發(fā)藥方法

      1.備好溫開水,攜帶發(fā)藥車或發(fā)藥盤,服藥單進病室。

      2.按規(guī)定時間送藥至床前,核對床號、姓名,并呼喚病人無誤后再發(fā)藥物,待病人服下后方可離開。

      3.對危重病人護士應(yīng)予喂服,鼻飼病人應(yīng)由胃管注入。若病人不在或因故不能當時服藥者,將藥品帶回保管。更藥或停藥應(yīng)及時告訴病人,如病人提出疑問,應(yīng)耐心解釋。

      給藥途徑

      根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對藥物的吸收情況及治療需要而決定。給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動脈注射)等。機體對藥物吸收速度由快至慢的順序為:靜脈注射>吸入>舌下含化>肌肉注射>皮下注射>直腸給藥>口服>外敷。

      1. 抗生素及磺胺類藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度,必須準時給藥。

      2. 某些刺激食欲的健胃藥,宜在飯前服,因為刺激舌的味覺感受器,使胃液大量分泌。

      3. 某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時即析出結(jié)晶引起腎小管堵塞,服藥后指導病人多飲水,而對呼吸道粘膜起保護性作用的止咳合劑,服后則不宜立即飲水,以免沖淡藥物降低藥效。

      4. 服用強心甙類藥物如洋地黃、地高辛等,應(yīng)先測脈率、心率、并注意其節(jié)律變化,脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時則不可繼續(xù)服用。

      5. 某些藥物對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如酸類或鐵劑,服用時避免與牙齒接觸,可將藥液由飲水管吸入,服后再漱口。

      給藥原則

      1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥。用藥時應(yīng)注意觀察藥物的療效及其病情變化。

      2.嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕差錯,做到"三查七對".三查:操作前、操作中、操作后查。

      七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

      3.準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。備好的藥品應(yīng)及時分發(fā)或使用,避免放置過久藥效降低或污染。

      4.注意用藥后反應(yīng) 某些藥物易引起過敏或毒副反應(yīng)較大的應(yīng)加強觀察,做好記錄。

      5.做好心理。給藥時護士熟練的技術(shù)、輕柔的動作、和藹的態(tài)度可增強病人的治療信心。根據(jù)病人不同的心理狀態(tài)給予解釋、鼓勵、勸慰,消除其對藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理,以取得主動治療的效果。

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