2017骨外科主治醫師《專業知識》模擬題及答案
模擬題一：
01.了解下肢和足血循環，最重要的檢查是( )
A.足趾能主動活動
B.足是否腫脹或發涼
C.足趾被動活動是否疼痛
D.足背動脈觸診
E.腹動脈觸診
正確答案:D
02.下列哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸( )
A.類風濕性脊柱炎
B.青年性駝背
C.佝僂病
D.姿勢性駝背
E.脊柱結核
正確答案:E
03.所謂單腿站立試驗，是用來測試( )
A.腰部是否有側突畸形
B.下肢長短是否等長
C.髖關節的臀中，小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常
D.臀大肌是否癱瘓
E.髖關節是否強直
正確答案:C
04.測量兩下肢真實長度時。一般誤差不應超過( )
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.5cm
D.1.0cm
E.2.0cm
正確答案:C
05.跟腱反射，是檢查( )
A.腰2神經根
B.頸6神經根
C.腰4神經根
D.腰5神經根
E.骶1神經根
正確答案:E
06.腕關節的功能位，是背伸( )
A.5°～15°
B.20°～25°
C.30°～4°
D.4°～50°
E.0°
正確答案:B
07.肱骨下1/3骨折，哪項檢查，簡單實用正確( )
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全長的X線正側位
C.肱骨下1/3為中心MRI
D.肱骨下1/3為中心，包括肘關節的正側位
E.肱骨下1/3正側，斜位X線片
正確答案:D
08.肌電圖或誘發電位，主要是檢查( )
A.肌肉損傷
B.肌腱損傷
C.骨關節損傷
D.炎癥
E.周圍神經損傷
正確答案:E
09.骨科的理學檢查，X線檢查，和什么檢查稱為“三結合”檢查( )
A.病理檢查
B.實驗室檢查
C.關節鏡檢查
D.電生理檢查
E.神經系統檢查
正確答案:A
10.“浮髕征”陽性，見于膝關節( )
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關節內粘連
正確答案:B
11.肘關節提攜角，為( )
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16。～19°
E.20°～25°
正確答案:C
12.男性，20歲工人。在工地右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折( )
A.移動式小型X線機照像
B.檢查有否骨磨擦音
C.檢查有否異常活動
D.聽診
E.有否縱向壓痛
正確答案:D
13.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現完全性癱，這時的肌力是幾級( )
A.0級
B.1級
C.2級
D.4級
E.5級
正確答案:A
14.頸6骨折脫位伴截癱患者，檢查時，股四頭肌稍有收縮，但不有引起膝關節活動，這時的肌力應該是( )
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
正確答案:A
15.要確診為腰椎間盤脫突出的患者，手術前除實驗室化驗檢查外，首先最應做的檢查是哪項( )
A.肌電圖
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正側位X線平片
正確答案:E
16.腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明( )
A.髖關節活動受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右側髂腰肌受刺激
D.右股四頭肌受刺激
E.臀大肌受刺激
正確答案:C
17.患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出。此時最先應檢查的是( )
A.足部有否主動活動
B.觸診足背和脛后動脈
C.檢查膝腱或跟腱反射
D.檢查肢體感覺有無缺失
E.立即做X線檢查
正確答案:B
18.男患，2小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是( )
A.詳細檢查傷口情況
B.有無骨折存在
C.手的休息位有無改變
D.手的功能位
E.有無指神經損傷
正確答案:C
19.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項( )
A.測體溫
B.拍X線片
C.超聲探查
D.局部檢查
E.分層穿刺
正確答案:E
19.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項( )
A.測體溫
B.拍X線片
C.超聲探查
D.局部檢查
E.分層穿刺
正確答案:E
20.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查，最能準確的確定脊髓損傷的平面( )
A.檢查感覺平面
B.檢查肢體的運動
C.檢查肢體的溫度
D.MRI檢查
E.X線平片
正確答案:D
模擬題二：
A題型
01.股骨頸骨折好發于( )
A.兒童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.無年齡差別
正確答案:D
02.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關節中心型脫位
02.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關節中心型脫位
正確答案:B
0.成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時首選( )
A.切開復位內固定
B.手法復位，夾板固定
C.手法復位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥床休息
正確答案:A
04.脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( )
A.暴力多是直接的且局部軟組織少
B.脛骨的脆性較大
C.暴力間接的通過腓骨傳導
D.因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持
E.脛骨在解剖上多有變異
正確答案:A
05.24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術的重點在于( )
A.脛腓骨折的復位和內固定
B.脛骨骨折的復位和內固定
C.腓骨骨折的復位和內固定
D.徹底清創，確保傷口一期愈合
E.骨牽引，待傷口二期愈合
正確答案:D
06.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫院，X線片示外展型嵌插型股骨脛骨折，正確的治療方法是( )
A.持續皮牽引固定6～8周
B.皮牽引6～8周后，三刃釘內定
C.立即手術行三刃釘內固定
D.髖人字石膏固定
E.夾板固定
正確答案:A
07.55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側，體溫8℃，白細胞正常，最可能的診斷( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿軟組織化膿感染
C.右腿血腫
D.右股骨干骨折
E.右大腿軟組織挫傷
正確答案:D
08.24歲男性，小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時該患者的最佳治療是( )
A.清創縫合，夾板固定
B.清創，骨折復位，髓針內固定加外固定
C.清創縫合，石膏固定
D.清創縫合，手法復位，夾板固定
E.清創縫合
09.腓總神經損傷后，其主要體征是( )
A.外翻足
B.仰趾足
C.內翻足
D.馬蹄內翻足
E.足下垂
正確答案:D
10.第7、8胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年。近個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力Ⅲ級，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最適當的治療措施是( )
A.非手術治療，臥石膏床
B.以非手術治療為主，必要時行病灶清除術
C.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術
D.按急癥行病灶清除術
E.后路植骨融合術
正確答案:C
11.5歲，男孩。駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核，6～8胸椎結核，無椎旁膿腫，SR112mm，在支持療法及全身抗結核治療同時，應首選( )
A.病灶清除術
B.胸肱石膏固定
C.局部制動
D.冷膿腫穿刺
E.矯正駝背
正確答案:C
12.青年患者，患胸椎結核(T7、8)，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用( )
A.繼續抗結核藥物加石膏床固定
B.更換抗結核藥物治療觀察個月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術
D.施行胸椎融合術
E.采用椎管內注射鏈霉素，每日1次，共個月
正確答案:C
13.骨骺分離是屬于( )
A.先天性骨發育不良
B.骨折
C.關節脫位
D.骨腫瘤
E.骨髓炎的一種類型
正確答案:B
14.壓縮性骨折最常發生于( )
A.肱骨頭
B.股骨頭
C.椎體
D.腕舟狀骨
E.足舟狀骨
正確答案:C
15.骨折的專有體征是( )
A.疼痛
B.功能障礙
C.異常活動
D.腫脹
E.淤斑
正確答案:C
16.右下肢被機動車壓傷，具備下列哪一項可診斷為骨折( )
A.局部高度腫脹
B.壓痛明顯
C.下肢不能自主活動
D.異常活動
E.明顯跛行
正確答案:D
17.完全性骨折無骨擦感的原因是( )
A.嵌入軟組織
B.血腫過大
C.重疊錯位
D.骨斷端成角
E.壓痛明顯
18.最容易引起骨折不連接的移位是( )
A.成角移位
B.側方移位
C.分離移位
D.旋轉移位
E.嵌插移位
正確答案:C
19.脛骨骨折后因局部血液供應差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是( )
A.脛骨上段骨折
B.脛骨平臺骨折
C.脛骨中段骨折
D.脛骨中下1/骨折
E.踝上骨折
正確答案:D
20.前臂缺血性肌攣縮多見于( )
A.肱骨髁上骨折
B.橈骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺橈骨雙骨折
E.Colles骨折
正確答案:A
模擬題三：
A型題
01.脊椎結核的臨床表現為( )
A.局部疼痛、叩擊痛、神經放射痛
B.椎旁肌痙攣，脊柱活動受限
C.后、側突畸形
D.寒性膿腫
E.以上都對
正確答案:E
02.胸腰段脊椎結核有死骨，椎旁寒性膿腫最好的治療是( )
A.長期抗結核藥物治療
B.病灶清除后，抗結核藥物治療
C.椎旁膿腫切開引流
D.立即病灶清除
E.抗結核藥物治療2～4周后做病灶清除術，術后繼續抗結核治療
正確答案:E
03.脊柱結核最多發生于( )
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
正確答案:C
04.膝關節滑膜結核的局部治療，首選( )
A.滑膜切除術
B.關節腔內抗結核藥物注入每周1～2次。3個月一個療程
C.關節腔內激素注入，減少粘連
D.病灶清除加壓融合術
E.理療熱敷
正確答案:B
05.診斷骨腫瘤最確切的依據是( )
A.病史、癥狀、體征
B.化驗檢查
C.影像學檢查
D.分層穿刺
E.病理切片檢查
正確答案:E
06.骨軟骨瘤好發于( )
A.扁平骨
B.長骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不規則骨
E.長骨骨干
正確答案:B
07.骨軟骨瘤的臨床表現為( )
A.腫瘤生長迅速
B.多發于手的管狀骨
C.局部腫脹、淺表靜脈怒張
D.常在無意識中發現，偏離鄰近骺板生長的硬性腫塊
E.夜間痛明顯
正確答案:D
08.骨軟骨瘤的治療原則( )
A.無癥狀者一般不需治療
B.有明顯壓迫癥狀者可手術切除
C.腫瘤過大，生長較快，影響功能應手術切除
D.手術切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織
E.以上都對
正確答案:E
09.下列哪項不是骨肉瘤的臨床特點的是( )
A.高度惡性
B.常見于股骨下端，脛骨或腓骨上端
C.局部壓迫癥狀出現較晚
D.X線表現為骨破壞與成骨并存
E.多見于年輕人
正確答案:C
10.現代骨肉瘤的治療應是( )
A.根治性腫瘤切除術
B.截肢術
C.化療加放療
D.術前化療3～8周后，作保留肢體的手術，術后不需化療
E.術前化療3～8周后，作保留肢體手術，術后繼續化療
正確答案:E
11.懷疑腰椎間盤突出癥時，神經損害定位診斷的主要依據是( )
A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.臨床表現
正確答案:E
12.腰椎間盤突出癥是指( )
A.CT發現腰椎間盤突出
B.MRI發現腰椎間盤突出
C.坐骨神經痛
D.椎間盤退行性變
E.腰椎間盤突出累及相應神經出現臨床癥狀
正確答案:E
13.腰間盤突出癥的手術適應證，正確的是( )
A.病史長，反復發作非手術治療無效
B.出現馬尾受壓征
C.出現單根神經麻痹
D.伴腰椎管狹窄或滑椎
E.以上都是
正確答案:E
14.脛骨中下1/3骨折愈合慢的原因是( )
A.周圍神經損傷
B.鄰近血管損傷
C.合并軟組織損傷
D.兩骨折段血運減少
E.遠骨折段血運減少
正確答案:E
15.診斷肩關節前脫位的主要根據為( )
A.腫脹活動受限
B.肩外展位
C.彈性固定
D.局部壓痛
E.杜加征(+)
正確答案:E
16.肱骨中下1/3骨折最易引起( )
A.尺神經損傷
B.橈神經損傷
C.腋神經損傷
D.肌皮神經損傷
E.正中神經損傷
正確答案:B
17.女性，35歲。左脛腓骨中下1/3開放性骨折。行清創縫合石膏外固定術。創口Ⅰ期愈合。4個月后局部仍有壓痛，X線攝片顯示骨折對位、對線良好，骨折線清晰，僅有少量骨痂。影響愈合的主要因素是( )
A.年齡
B.開放骨折
C.軟組織損傷
D.骨折部血液供應
E.石膏固定
正確答案:D
18.男性，32歲。右小腿被鈍物擊傷，右小腿中下1/3開放性骨折，傷側小腿腫脹有，3cm長的傷口，無活動性出血。全身情況良好，急救時最重要的是( )
A.消毒、包扎傷口
B.鎮靜、止痛
C.輸血、輸液預防休克
D.包扎傷口右下肢妥善固定
E.迅速轉運到附近醫院
正確答案:D
19.男性，32歲。木棒打擊致左上臂閉合骨折，骨折局部畸形，反常活動。X線拍片顯示肱骨中下段橫骨折，明顯移位，可能發生的主要并發癥是( )
A.臂叢神經損傷
B.肱動、靜脈損傷
C.正中神經損傷
D.橈神經損傷
E.肱二頭肌骨化性肌炎
正確答案:D
20.男性，13歲，摔傷致右肱骨髁上骨折半小時，行復位、固定后，最重要的是觀察病人的( )
A.手部疼痛情況
B.手部皮膚溫度、色澤
C.局部腫脹情況
D.手部麻木
E.橈動脈的搏動情況
正確答案:E
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