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衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》預(yù)習(xí)資料：胱氨尿
胱氨尿
胱氨酸尿(cystinuria)：
為先天性代謝病，因患者腎小管對(duì)胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收障礙導(dǎo)致尿中的這些氨基酸排出量增加。由于胱氨酸難于溶解，易達(dá)到飲和，故易析出而形成結(jié)晶，反復(fù)發(fā)生結(jié)石、尿路梗阻合并尿路感染;嚴(yán)重者可形成腎盂積水、梗阻性腎病，最后導(dǎo)致腎功能衰竭。
含鐵血黃素尿檢查
含鐵血黃素尿?yàn)槟蛑泻邪迭S色不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，是含鐵的棕色色素。血管內(nèi)溶血時(shí)腎臟在清除游離血紅蛋白過程中，血紅蛋白大部分隨尿排出，產(chǎn)生血紅蛋白尿。其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細(xì)胞重吸收，并在細(xì)胞內(nèi)分解成含鐵血黃素，當(dāng)這些細(xì)胞脫落至尿中時(shí)，可用鐵染色法檢出，細(xì)胞解體時(shí)，則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中，也可用Prussian藍(lán)反應(yīng)予以鑒別。
【參考值】
含鐵血黃素定性試驗(yàn)：陰性(普魯士藍(lán)法)
【臨床意義】
尿內(nèi)含鐵血紅素檢查，對(duì)診斷慢性血管內(nèi)溶血有一定價(jià)值，主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴(yán)重肌肉疾病等。但急性溶血初期，血紅蛋白檢查陽性，因血紅蛋白尚未被腎上皮細(xì)胞攝取，未形成含鐵血黃素，本試驗(yàn)可呈陰性。
高血糖癥
(1)生理性高血糖：
在高糖飲食后1-2h，運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況下可致血糖短期升高。
(2)病理性高血糖：
①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing病、肢端肥大癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病;
②顱外傷顱內(nèi)出血，腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時(shí);
③脫水、血漿呈高滲狀態(tài)(高熱、嘔吐、腹瀉)。
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