2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)二復(fù)習(xí)題及答案
復(fù)習(xí)題一：
一 、 單選題 ( 3 題,共4.11分)
1. 復(fù)方氨基酸注射液靜滴速度過(guò)快可導(dǎo)致惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，主要是因?yàn)?/p>
A.含有過(guò)敏原
B.滲透壓過(guò)高，刺激性大
C.含有的氨基酸種類太多
D.患者的個(gè)體差異
E.患者的使用指征不明確
正確答案： B
2. 螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥
A.色氨酸
B.賴氨酸
C.精氨酸
D.纈氨酸
E.苯丙氨酸
正確答案： C
3. 氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于
A.熱卡是否足夠
B.氨基酸的補(bǔ)充是否足夠
C.合理的熱卡/氮比值
D.人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)
E.是否同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖
正確答案： C
二 、 配伍題 ( 40 題,共54.8分)
[4-8]
A.異煙肼
B.丙磺舒
C.雌激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗凝血藥
答案解析： DAEBC
本組題考查維生素的藥物相互作用。
(1)維生素C可使糖皮質(zhì)激素的代謝降低，作用增強(qiáng)。(2)服用維生素B2時(shí)，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對(duì)維生素B2的需求量增加。(3)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競(jìng)爭(zhēng)，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。
4. 維生素C可使其代謝降低，作用增加
正確答案： D
5. 可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎
正確答案： A
6. 維生素K的拮抗劑
正確答案： E
7. 可使人體對(duì)維生素B2的需求增加
正確答案： B
8. 可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低
正確答案： C
[9-13]
A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等
B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥
C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等
D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象
E.腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等
答案解析：
9. 長(zhǎng)期大量服用維生素A會(huì)出現(xiàn)
正確答案： D
10. 長(zhǎng)期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn)
正確答案： C
11. 長(zhǎng)期大量服用維生素C會(huì)出現(xiàn)
正確答案： E
12. 長(zhǎng)期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn)
正確答案： B
13. 長(zhǎng)期大量服用維生素E1會(huì)出現(xiàn)
正確答案： A
[14-18]
A.氯化鈉
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.枸櫞酸鉀
E.門冬氨酸鉀鎂
答案解析：
14. 應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用
正確答案： C
15. 與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效
正確答案： B
16. 靜滴過(guò)量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用
正確答案： A
17. 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療
正確答案： E
18. 可用于防治泌尿系結(jié)石
正確答案： D
[19-23]
A.葡萄糖
B.果糖
C.維生素
D.脂肪乳
E.氨基酸
答案解析： CEBCA
本組題考查各類藥物的作用特點(diǎn)。
(1)葡萄糖是人體主要的熱能來(lái)源，是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。(2)果糖可抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，利于心肌細(xì)胞的修復(fù)，改善功能狀態(tài)，臨床用于心肌缺血引起的各種癥狀。(3)維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，雖不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)，大部分維生素在體內(nèi)不能合成或合成量不足而需從食物中攝取。(4)氨基酸是蛋白質(zhì)的組成單位，是構(gòu)成人體營(yíng)養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì)。故答案選CEBCA。
19. 維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取
正確答案： C
20. 人體合成蛋白質(zhì)的底物
正確答案： E
21. 可以改善心肌缺血
正確答案： B
22. 以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)
正確答案： C
23. 維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)
正確答案： A
[24-28]
A.角膜軟化癥
B.成人佝僂病
C.腳氣病
D.壞血病
E.粗糙皮病
答案解析：
24. 煙酸缺乏時(shí)引起
正確答案： E
25. 維生素A缺乏時(shí)引起
正確答案： A
26. 維生素B1缺乏時(shí)引起
正確答案： C
27. 維生素D缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致
正確答案： B
28. 維生素C缺乏時(shí)引起
正確答案： D
[29-33]
A.精氨酸
B.賴氨酸
C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)
D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)
E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)
答案解析： ECABA
本組題考查各類氨基酸的適應(yīng)證、作用特點(diǎn)及用藥監(jiān)護(hù)。
(1)8種必需氨基酸(甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸)在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充。(2)精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀的治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。(3)復(fù)方氨基酸(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎的治療。(4)復(fù)方氨基酸(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持。故答案選ECABA。
29. 用于腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持
正確答案： E
30. 可用于慢性活動(dòng)性肝炎的治療
正確答案： C
31. 用于血氨升高所致的精神癥狀的治療
正確答案： A
32. 屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要
正確答案： B
33. 用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂退釅A平衡
正確答案： A
[34-38]
A.視黃醛
B.視黃酸
C.維生素A
D.視黃醇
E.煙酸
答案解析：
34. 對(duì)視網(wǎng)膜的功能起重要作用
正確答案： C
35. 對(duì)視覺起作用
正確答案： A
36. 對(duì)生殖過(guò)程起作用
正確答案： D
37. 不屬于維生素A的分子形式
正確答案： E
38. 有強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用
正確答案： E
[39-43]
A.防治壞血病
B.防治佝僂病
C.防治夜盲癥
D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療
E.防治唇干裂
答案解析：
39. 維生素D3
正確答案： B
40. 維生素E
正確答案： D
41. 維生素A
正確答案： C
42. 維生素B2
正確答案： E
43. 維生素C
正確答案： A
三 、 多選題 ( 30 題,共41.1分)
44. 下列藥物不能同服的是
A.維生素D與地高辛
B.維生素B6與左旋多巴
C.維生素K與頭孢哌酮
D.維生素B1與強(qiáng)的松
E.維生素C與鐵制劑
正確答案： A,B,D
45. 下列哪些患者應(yīng)禁止使用碳酸氫鈉
A.有潰瘍出血者
B.酸中毒患者
C.服用磺胺類藥物者
D.堿中毒患者
E.限制鈉鹽攝入者
正確答案： A,D,E
答案解析：ADE
本題考查碳酸氫鈉的禁忌證。
碳酸氫鈉主要用于調(diào)節(jié)代謝性酸中毒，有潰瘍出血或堿中毒、限制鈉鹽攝入者禁用。少尿或無(wú)尿者、鈉潴留并水腫、原發(fā)性高血壓者慎用。故答案選ADE。
46. 下列關(guān)于維生素的描述，正確的是
A.維生素使用劑量過(guò)大時(shí)，在體內(nèi)不易吸收，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)
B.維生素對(duì)人體無(wú)害，可長(zhǎng)期大量使用
C.不宜將維生素作為“補(bǔ)藥”，以防中毒
D.均衡的膳食是維生素的最好來(lái)源
E.膳食中的維生素一般不能滿足機(jī)體需要，需要額外補(bǔ)充
正確答案： A,C,D
答案解析：ACD
本題考查維生素的用藥監(jiān)護(hù)。
(1)應(yīng)區(qū)分維生素的預(yù)防性與治療性應(yīng)用。(2)均衡的膳食是維生素和礦物質(zhì)的最好來(lái)源，已有充分平衡膳食的健康人群，額外補(bǔ)充維生素并無(wú)益處。(3)維生素和其他藥品一樣，同樣遵循“量變到質(zhì)變”和“具有雙重性”的規(guī)律，劑量過(guò)大時(shí)在體內(nèi)不易吸收，甚至有害，出現(xiàn)典型不良反應(yīng)，所以不宜將維生素作為“補(bǔ)藥”，以防中毒。故答案選ACD。
47. 引起高鈉血癥的主要原因有
A.失水程度大于失鈉
B.水分?jǐn)z入不足
C.水丟失過(guò)多
D.鈉輸入過(guò)多
E.原發(fā)性醛固酮癥
正確答案： A,B,C,D,E
48. 長(zhǎng)期或大量應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物可導(dǎo)致下列哪種維生素的缺乏
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素K
D.維生素D
E.維生素E
正確答案： B,C
答案解析：BC
本題考查聯(lián)合用藥對(duì)維生素吸收和代謝的影響。
長(zhǎng)期或大量應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥物，可使維生素B、K的合成減少而缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。故答案選BC。
49. 下列哪些患者禁用氨基酸注射液
A.嚴(yán)重氮質(zhì)血癥
B.嚴(yán)重肝功能不全
C.氨基酸代謝障礙者
D.尿毒癥患者
E.酸中毒未糾正前
正確答案： A,B,C,D,E
50. 下列關(guān)于鉀的描述，正確的是
A.血清鉀過(guò)高時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止
B.血清鉀過(guò)高時(shí)，對(duì)心肌有興奮作用，可使心臟搏動(dòng)在收縮期停止
C.血清鉀過(guò)低時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止
D.血清鉀過(guò)低時(shí)，對(duì)心肌有興奮作用，可使心臟搏動(dòng)在收縮期停止
E.血鉀對(duì)神經(jīng)肌肉的作用與心肌相反
正確答案： A,D,E
答案解析：ADE
本題考查鉀的作用特點(diǎn)。
(1)鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度來(lái)維持正常的應(yīng)激性。(2)血清鉀過(guò)高時(shí)，對(duì)心肌有抑制作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止。血清鉀過(guò)低能使心肌興奮，可使心搏在收縮期停止。(3)血鉀對(duì)神經(jīng)肌肉的作用于心肌相反。故答案選ADE。
51. 下列關(guān)于葡萄糖的描述，正確的是
A.分娩時(shí)注射過(guò)多，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖
B.長(zhǎng)期單純補(bǔ)充容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥
C.兒童及老年患者補(bǔ)充時(shí)速度不宜過(guò)快
D.水腫患者應(yīng)注意控制輸注量
E.多用于補(bǔ)充能量、體液以及注射用藥的溶劑
正確答案： A,B,C,D,E
52. 使用下列哪些藥物時(shí)，容易出現(xiàn)高鉀血癥
A.螺內(nèi)酯
B.強(qiáng)心苷
C.強(qiáng)的松
D.長(zhǎng)春新堿
E.氫氯噻嗪
正確答案： A,B,C,D
53. 電解質(zhì)紊亂時(shí)，服用下列哪些藥物極易引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
A.氯雷他定
B.西沙必利
C.環(huán)丙沙星
D.奎尼丁
E.螺內(nèi)酯
正確答案： A,B,C,D
答案解析：ABCD
本題考查電解質(zhì)的用藥監(jiān)護(hù)。
(1)要警惕由低鉀血癥所引發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速是室性心律失常的一個(gè)特殊類型，常見于心電圖Q-T間期延長(zhǎng)者，通常由用藥引發(fā)。(2)在電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鎂)下服用抗過(guò)敏藥(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病藥(奧氮平、利培酮)、促胃腸動(dòng)力藥(西沙必利)、氟喹諾酮類(環(huán)丙沙星、氧氟沙星)、大環(huán)內(nèi)酯類(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等極易發(fā)生。其機(jī)制與心臟傳導(dǎo)折返有關(guān)，因心肌細(xì)胞傳導(dǎo)緩慢、心室復(fù)極不一致引起。故答案選ABCD。
54. 維生素B6的缺乏主要表現(xiàn)在
A.心血管系統(tǒng)
B.皮膚系統(tǒng)
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.血液系統(tǒng)
E.消化系統(tǒng)
正確答案： B,C
55. 調(diào)節(jié)堿平衡的藥物包括
A.碳酸氫鈉
B.乳酸鈉
C.氯化銨
D.氯化鈉
E.鹽酸精氨酸
正確答案： C,D,E
56. 下列關(guān)于鎂的作用特點(diǎn)描述，正確的是
A.參與體內(nèi)糖代謝及呼吸酶的活性
B.參與蛋白質(zhì)合成，起催化作用
C.與鉀離子、鈣離子、鈉離子協(xié)同共同維持肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
D.維持心肌的正常結(jié)構(gòu)和功能
E.調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定
正確答案： A,B,C,D
57. 乳酸鈉與下列哪些藥物合用，會(huì)阻礙肝臟對(duì)乳酸的利用，引起尿乳酸中毒 (1.37分) 存疑
A.格列苯脲
B.二甲雙胍
C.羅格列酮
D.苯乙雙胍
E.阿卡波糖
正確答案： B,D
答案解析：BD
本題考查乳酸鈉的藥物相互作用。
乳酸鈉與雙胍類降糖藥(二甲雙胍、尤其是苯乙雙胍)合用，會(huì)阻礙肝臟對(duì)乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。故答案選BD。
58. 下列關(guān)于鈣的作用特點(diǎn)的描述，正確的是
A.維持細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位
B.維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能
C.組成凝血因子，參與凝血過(guò)程
D.參與肌肉收縮過(guò)程
E.構(gòu)成骨骼的主要物質(zhì)
正確答案： A,B,C,D,E
答案解析：ABCDE
本題考查鈣的作用特點(diǎn)。
鈣離子是人體各項(xiàng)生理活動(dòng)中不可缺少的離子，可以維持細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位、正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能、正常的肌肉伸縮與舒張功能、正常的神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能，此外，一些激素的作用機(jī)制均也通過(guò)鈣離子表現(xiàn)出來(lái)。主要生理功能均是基于以上的基本細(xì)胞功能，包括以下幾點(diǎn)：(1)鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。(2)鈣離子組成凝血因子，參與凝血過(guò)程;參與肌肉收縮過(guò)程;并參與神經(jīng)遞質(zhì)合成與釋放、激素合成與分泌。(3)鈣是骨骼構(gòu)成的重要物質(zhì)。(4)高濃度的鈣與鎂離子存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，用于鎂中毒的解救。故答案選ABCDE。
59. 屬于水溶性維生素的是
A.維生素E
B.維生素A
C.維生素B6
D.維生素C
E.葉酸
正確答案： C,D,E
60. 引起低鈣血癥的病因有
A.甲狀旁腺功能減退
B.維生素D代謝障礙
C.使用噻嗪類利尿劑
D.腎衰竭
E.橫紋肌溶解癥
正確答案： A,B,D,E
61. 體內(nèi)鈉離子濃度過(guò)高可導(dǎo)致
A.意識(shí)模糊
B.高血壓
C.惡心、嘔吐
D.心動(dòng)過(guò)速
E.組織水腫
正確答案： B,D,E
62. 高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有
A.心律失常
B.呼吸困難
C.軟弱無(wú)力
D.手足口唇麻木
E.組織水腫
正確答案： A,B,C,D
63. 不屬于脂溶性維生素的是
A.維生素A
B.維生素K
C.維生素B2
D.維生素D
E.煙酸
正確答案： C,E
64. 氨基酸的主要作用包括
A.參與酶的組成
B.合成蛋白質(zhì)
C.氮平衡
D.轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/p>
E.參與激素的組成
正確答案： A,B,C,D,E
65. 氯化鉀禁用于
A.低鉀血癥患者
B.洋地黃中毒
C.高鉀血癥患者
D.急慢性腎功能不全者
E.肝功能不全者
正確答案： C,D
66. 大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的
A.維生素A
B.維生素B
C.葉酸
D.煙酸
E.維生素K
正確答案： A,C
答案解析：AC
本題考查維生素C的使用注意事項(xiàng)。
維生素C對(duì)維生素A有破壞作用，尤其是大量服用維生素C后，可促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄，在大量服用維生素C的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的維生素A和葉酸。故答案選AC。
67. 下列關(guān)于氯化鉀注射液的描述，正確的是
A.嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射
B.可肌內(nèi)注射、直接靜脈注射或靜脈滴注
C.臨用前應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋
D.靜脈滴注時(shí)濃度不宜過(guò)高
E.可不經(jīng)稀釋直接靜脈滴注
正確答案： A,C,D
答案解析：ACD
本題考查氯化鉀注射液的使用注意事項(xiàng)。
氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注，于臨用前應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，一般不宜超過(guò)0.2%~0.4%，心律失常可用0.6%~0.7%。故答案選ACD。
68. 維生素B1缺乏可導(dǎo)致
A.咽喉炎
B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)
D.韋尼克腦病
E.多發(fā)神經(jīng)炎性精神病
正確答案： B,C,D,E
69. 氯化鈣的適應(yīng)證包括
A.低鈣血癥
B.血鈣過(guò)低導(dǎo)致的手足抽搐
C.解救鎂鹽中毒
D.過(guò)敏性疾病
E.作為強(qiáng)心劑，用于心臟復(fù)蘇
正確答案： A,B,C,D,E
70. 二磷酸果糖禁與下列哪些藥物配伍
A.酸性藥物
B.堿性藥物
C.鈣劑
D.鉀鹽
E.鈉鹽
正確答案： B,C
71. 下列關(guān)于維生素使用的描述，正確的是
A.預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程不同
B.預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程相同
C.人體每日對(duì)維生素的需要量甚微，不會(huì)導(dǎo)致乏
D.人體每日對(duì)維生素的需要量甚微，但攝入不足時(shí)，需要額外補(bǔ)充
E.維生素沒有副作用，使用劑量過(guò)大對(duì)人體也無(wú)害
正確答案： A,D
72. 靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸包括
A.治療心血管疾病
B.合成蛋白質(zhì)
C.分解提供熱能
D.治療肝病
E.治療消化系統(tǒng)疾病
正確答案： B,C
答案解析：BC
本題考查二磷酸果糖的藥物相互作用。
二磷酸果糖禁與堿性藥物、鈣劑配伍，故答案選BC。
73. 靜脈滴注氨基酸速度過(guò)快可導(dǎo)致
A.發(fā)熱
B.頭痛
C.心悸
D.寒戰(zhàn)
E.血栓性靜脈炎
正確答案： A,B,C,D,E
復(fù)習(xí)題二：
一 、 單選題 ( 17 題,共19.55分)
1. 下述不屬于水溶性維生素的是
A.維生素B1
B.維生素B6
C.維生素C
D.維生素E
E.葉酸
正確答案： D
2. 體內(nèi)缺乏維生素E會(huì)導(dǎo)致
A.不孕癥
B.佝僂病
C.夜盲癥
D.腳氣病
E.口腔炎
正確答案： A
3. 下列幾組藥物中同服可以增進(jìn)吸收的是
A.維生素B6與左旋多巴
B.苯巴比妥與葉酸
C.阿司匹林與葉酸
D.維生素C與維生素B12
E.維生素C與鐵劑
正確答案： E
答案解析：E
本題考查維生素與其他藥物的相互作用。
(1)維生素B6與左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震顫麻痹綜合征的療效，不宜合用。(2)苯妥英鈉、阿司匹林、磺胺類藥物、雌激素均可使葉酸的吸收減少，合用時(shí)應(yīng)增加葉酸的攝取量。(3)維生素C可破壞維生素B12，服用維生素B12期間不宜大量攝入維生素C。(4)維生素C與鐵絡(luò)合，可形成易于吸收的二價(jià)鐵鹽，提高鐵的吸收率。故答案選E。
4. 濫用維生素藥物的危害性不包括
A.長(zhǎng)期大量服用維生素A會(huì)出現(xiàn)疲勞、軟弱、全身不適等
B.大量使用維生素B1會(huì)引起頭痛、眼花、煩躁、心律失常等
C.妊娠期大量接受維生素B6可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征
D.大量口服維生素C，可引起腹瀉、皮膚紅亮、頭痛等
E.適量使用維生素D，可防止佝僂病
正確答案： E
5. 可以防治夜盲癥的是
A.維生素D
B.維生素A
C.維生素B
D.維生素C
E.維生素E
正確答案： B
6. 體內(nèi)缺乏維生素B1會(huì)導(dǎo)致
A.貧血
B.腳氣病
C.不孕癥
D.脂溢性皮炎
E.骨折
正確答案： B
7. 長(zhǎng)期大量服用可引起視力模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險(xiǎn)的是
A.維生素A
B.維生素B6
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
正確答案： E
答案解析：E
本題考查維生素的不良反應(yīng)。
(1)長(zhǎng)期大量服用維生素A可引起慢性中毒，表現(xiàn)為疲乏、軟弱、全身不適、發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢等。(2)長(zhǎng)期大量服用維生素B6可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活等。(3)維生素C可導(dǎo)致腹瀉、皮膚紅亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃痙攣等。(4)長(zhǎng)期、大量服用維生素D會(huì)引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降等。(5)大量服用維生素E可引起視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱等，甚至導(dǎo)致血栓性靜脈炎及肺栓塞。故答案選E。
8. 關(guān)于維生素用藥時(shí)間的說(shuō)法正確的是
A.水溶性維生素和脂溶性維生素都應(yīng)該在餐前服用
B.水溶性維生素和脂溶性維生素都應(yīng)該在餐后服用
C.水溶性維生素應(yīng)該在餐前服用，脂溶性維生素應(yīng)該在餐后服用
D.水溶性維生素應(yīng)該在餐后服用，脂溶性維生素應(yīng)該在餐前服用
E.無(wú)論是水溶性維生素還是脂溶性維生素，餐前、餐后服用都可以
正確答案： D
9. 應(yīng)用華法林抗凝過(guò)程中，出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)，可應(yīng)用急救的藥物的是 (本題分?jǐn)?shù)1.15分) 存疑
A.維生素K1
B.維生素K3
C.維生素K4
D.維生素B1
E.維生素B12
正確答案： A
答案解析：A
本題考查抗凝血藥的作用機(jī)制及使用過(guò)量的處理。
雙香豆素類抗凝藥華法林為維生素K的拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競(jìng)爭(zhēng)，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子，對(duì)抗凝血過(guò)程。華法林過(guò)量易導(dǎo)致出血，如出現(xiàn)抗凝過(guò)度、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值超標(biāo)時(shí)，應(yīng)減量或停服，給予維生素K1口服或緩慢靜脈注射。故答案選A。
10. 以下所列藥物中，能促進(jìn)小腸對(duì)維生素D吸收的藥物的是
A.礦物油
B.雌激素
C.硫糖鋁
D.考來(lái)烯胺
E.考來(lái)替泊
正確答案： B
11. 大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿膽原呈假陽(yáng)性
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素E
D.維生素C
E.葉酸
正確答案： A
答案解析：A
本題考查維生素B1的使用注意事項(xiàng)。
大劑量使用維生素B1時(shí)，測(cè)定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可呈假陽(yáng)性。故答案選A。
12. 大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿液呈黃色
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素C
E.葉酸
正確答案： B
13. 維生素C的主要適應(yīng)證是
A.防治壞血病
B.治療脂溢性皮炎
C.治療佝僂病
D.治療厭食癥
E.治療腳氣病
正確答案： A
14. 是物質(zhì)代謝過(guò)程中催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分
A.維生素B1
B.維生素C
C.維生素A
D.葉酸
E.煙酸
正確答案： D
15. 不屬于維生素B2缺乏臨床表現(xiàn)的是
A.口角炎
B.腳氣病
C.唇干裂
D.結(jié)膜炎
E.脂溢性皮炎
正確答案： B
16. 下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素E
D.維生素C
E.維生素B12
正確答案： D
17. 維生素A的適應(yīng)證不包括
A.甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥
B.角膜軟化
C.干眼病
D.夜盲癥
E.皮膚角質(zhì)粗糙
正確答案： A
二 、 配伍題 ( 40 題,共46分)
[18-22]
A.異煙肼
B.丙磺舒
C.雌激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗凝血藥
答案解析： DAEBC
本組題考查維生素的藥物相互作用。
(1)維生素C可使糖皮質(zhì)激素的代謝降低，作用增強(qiáng)。(2)服用維生素B2時(shí)，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對(duì)維生素B2的需求量增加。(3)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競(jìng)爭(zhēng)，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。
18. 維生素C可使其代謝降低，作用增加
正確答案： D
19. 可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎 (本題分?jǐn)?shù)1.15分) 存疑
正確答案： A
20. 維生素K的拮抗劑
正確答案： E
21. 可使人體對(duì)維生素B2的需求增加
正確答案： B
22. 可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低
正確答案： C
[23-27]
A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等
B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥
C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等
D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象
E.腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等
答案解析：
23. 長(zhǎng)期大量服用維生素A會(huì)出現(xiàn)
正確答案： D
24. 長(zhǎng)期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn)
正確答案： C
25. 長(zhǎng)期大量服用維生素C會(huì)出現(xiàn)
正確答案： E
26. 長(zhǎng)期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn)
正確答案： B
27. 長(zhǎng)期大量服用維生素E1會(huì)出現(xiàn)
正確答案： A
[28-32]
A.氯化鈉
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.枸櫞酸鉀
E.門冬氨酸鉀鎂
答案解析：
28. 應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用
正確答案： C
29. 與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效
正確答案： B
30. 靜滴過(guò)量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用
正確答案： A
31. 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療
正確答案： E
32. 可用于防治泌尿系結(jié)石
正確答案： D
[33-37]
A.葡萄糖
B.果糖
C.維生素
D.脂肪乳
E.氨基酸
答案解析： CEBCA
本組題考查各類藥物的作用特點(diǎn)。
(1)葡萄糖是人體主要的熱能來(lái)源，是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。(2)果糖可抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生，利于心肌細(xì)胞的修復(fù)，改善功能狀態(tài)，臨床用于心肌缺血引起的各種癥狀。(3)維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，雖不提供熱能，但卻以多酶或輔酶形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝和重要的生化反應(yīng)，大部分維生素在體內(nèi)不能合成或合成量不足而需從食物中攝取。(4)氨基酸是蛋白質(zhì)的組成單位，是構(gòu)成人體營(yíng)養(yǎng)所需蛋白質(zhì)的基本物質(zhì)。故答案選CEBCA。
33. 維持人體正常代謝所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分需要從食物中攝取
正確答案： C
34. 人體合成蛋白質(zhì)的底物
正確答案： E
35. 可以改善心肌缺血
正確答案： B
36. 以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)
正確答案： C
37. 維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)
正確答案： A
[38-42]
A.角膜軟化癥
B.成人佝僂病
C.腳氣病
D.壞血病
E.粗糙皮病
答案解析：
38. 煙酸缺乏時(shí)引起
正確答案： E
39. 維生素A缺乏時(shí)引起
正確答案： A
40. 維生素B1缺乏時(shí)引起
正確答案： C
41. 維生素D缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致
正確答案： B
42. 維生素C缺乏時(shí)引起
正確答案： D
[43-47]
A.精氨酸
B.賴氨酸
C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)
D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)
E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)
答案解析： ECABA
本組題考查各類氨基酸的適應(yīng)證、作用特點(diǎn)及用藥監(jiān)護(hù)。
(1)8種必需氨基酸(甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸)在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充。(2)精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀的治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。(3)復(fù)方氨基酸(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎的治療。(4)復(fù)方氨基酸(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持。故答案選ECABA。
43. 用于腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持
正確答案： E
44. 可用于慢性活動(dòng)性肝炎的治療
正確答案： C
45. 用于血氨升高所致的精神癥狀的治療
正確答案： A
46. 屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要
正確答案： B
47. 用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂退釅A平衡
正確答案： A
[48-52]
A.視黃醛
B.視黃酸
C.維生素A
D.視黃醇
E.煙酸
答案解析：
48. 對(duì)視網(wǎng)膜的功能起重要作用
正確答案： C
49. 對(duì)視覺起作用
正確答案： A
50. 對(duì)生殖過(guò)程起作用
正確答案： D
51. 不屬于維生素A的分子形式
正確答案： E
52. 有強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用
正確答案： E
[53-57]
A.防治壞血病
B.防治佝僂病
C.防治夜盲癥
D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療
E.防治唇干裂
答案解析：
53. 維生素D3
正確答案： B
54. 維生素E
正確答案： D
55. 維生素A
正確答案： C
56. 維生素B2
正確答案： E
57. 維生素C
正確答案： A
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