2017中西醫(yī)結合醫(yī)師考試《外科學》模擬題及答案
模擬題一：
一、習題精選
A1型題
1.甲狀腺手術的拆線時間是
A.4～5天
B. 6～7天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
2.對于高血壓病人，其術前血壓應維持在
A.160/100mmHg以下
B.160/120mmHg以下
C.160/140mmHg以下
D.180/120mmHg以下
E.180/140mmHg以下
3.鼻胃管的作用不包括
A.減輕由于手術、麻醉、術后胃腸運動抑制所引起的胃腸脹氣
B.補充丟失的胃腸液
C.輔助呼吸
D.早期發(fā)現(xiàn)吻合口出血、急性胃黏膜病變等
E.促使術后胃腸蠕動的恢復
4.屬于污染切口的是
A.甲狀腺手術切口
B.胃大部切除術切口
C.腸道手術切口
D.闌尾穿孔切除術切口
E.大隱靜脈剝脫術切口
5.下列各項不是術中導尿管的作用的是
A.術中觀察尿量以監(jiān)測腎功能
B.反映全身微循環(huán)灌注狀況
C.便于術中暴露手術野，利于手術操作
D.預防術后尿潴留
E.觀察有無血尿，了解判斷有無輸尿管、膀胱損傷
A2型題
1.患者，女，56歲。因急性化膿性闌尾炎，術后7天拆線，切口無紅腫、無溢液、無壓痛，應記錄為
A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/甲
E Ⅰ/甲
應試點撥：注意分辨切口分類和愈合級別。
2.患者，男，33歲。闌尾切除術后腹脹，無惡心、嘔吐，處理不正確的是
A.再次手術治療
B.胃管注入大承氣湯
C.持續(xù)胃腸減壓
D.高滲液低壓灌腸
E.新斯的明足三里封閉
B1型題
A.在術后14天
B.在術后10～12天
C.在術后7～9天
D.在術后7天
E.在術后4～5天
1.下腹部、會陰部手術拆線的時間是
2.關節(jié)或有減張縫合的拆線的時間是
二、參考答案
A1型題
1.A 2.A 3.
C. 4.D 5.D
A2型題
1.A 2.A
B.，型題
1.D 2.A
三、難題解析
A1型題
3.C.施行腹部手術前應插置鼻胃管，以減輕由于手術、麻醉、術后胃腸蠕動抑制所引起的胃腸脹氣，以便于暴露手術野，利于手術操作，并增加手術安全性;術后應保持胃管通暢，促使術后胃腸蠕動的恢復。除引流作用外，留置胃管后通過觀察引流液的質和量，可早期發(fā)現(xiàn)吻合口出血、急性胃黏膜病變等。引流量的多少可作為制訂補充水、電解質方案的依據之一。
模擬題二：
一、習題精選
A1型題
1.下列不屬于成分輸血的是
A.濃縮紅細胞
B.濃縮血小板
C.冷沉淀
D.新鮮冰凍血漿
E.庫存血
2.應立即輸血的失血量是
A.1000
B.8001000
C. 500～800
D.300～500
E.300
3.下列不屬于輸血并發(fā)癥的是
A.發(fā)熱反應
B.溶血反應
C.貧血
D.過敏反應
E.細菌污染反應
4.關于溶血性反應的治療，下列不正確的是
A.抗休克
B.防治彌散性血管內凝血
C.保護腎功能
D.使用抗組胺藥物
E.換血治療
A2型題
患者，男，30歲。輸血后4～5分鐘，即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg，血漿呈粉紅色。應首先考慮的是
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.細菌污染反應
E.枸櫞酸鹽中毒
B1型題
A.過敏反應
B.溶血反應
C.細菌污染反應
D.心力衰竭
E.發(fā)熱反應
1.最常見的輸血反應是
2.最嚴重的輸血反應是
二、參考答案
A1型題
1.E 2.A 3.
C. 4.D
A2型題
C.
B1型題
1.E 2.
B.
三、難題解析
A2型題
C.輸血后發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可上升至39～40℃，同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅，多發(fā)于輸血開始后15分鐘～2小時，癥狀持續(xù)30分鐘～2小時后逐漸緩解。過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。溶血反應典型的表現(xiàn)為輸血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快甚至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，繼而出現(xiàn)少尿、無尿及急性腎衰竭。細菌污染反應輕者僅有發(fā)熱反應，重者可出現(xiàn)內毒素性休克和DIC，表現(xiàn)為煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺和腹痛，也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎衰竭、肺水腫，甚至死亡。
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