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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》考試題及答案
考試題一：
1. 下述妊娠期母體生理變化錯誤的是
A. 黃體功能于孕10周后由胎盤取代
B. 不哺乳者垂體生乳素產生后3周內降至非孕時水平
C. 由于胰島素分泌減少,孕婦易患糖尿病
D. 腎盂腎炎和膽石癥發作與高水平孕激素有關
E. 妊娠32-34周時心搏出量及血容量達高峰
參考答案：C
2. 關于妊娠期母體生殖系統的變化,哪項是錯誤的
A. 子宮于妊娠12-14周出現不規則無痛性收縮,
稱Braxton Hick收縮
B. 陰道粘膜增厚,變軟,皺褶增多,伸展性增加
C. 妊娠早期可見妊娠黃體,約在孕10周后開始萎縮
D. 妊娠早期乳房增大,乳頭變黑,易勃起
E. 近預產期時宮頸變短,鱗柱狀上皮交界處內移,
出現糜爛面
參考答案：E
3. 關于臍帶,哪相是錯誤的
A. 妊娠足月(40周末)臍帶長度一般為50cm
B. 臍帶有兩根臍動脈和一根臍靜脈
C. 臍帶表面由羊膜包圍
D. 臍靜脈的氧分壓低于臍動脈
E. 臍帶雜音的速率與胎心音率同
參考答案：D
4. 正常妊娠40周的羊水量約為
A. 500ml以下
B. 500～800ml
C. 800ml
D. 1500ml
E. 2000ml
參考答案：C
5. 卵子受精是在輸卵管的哪個部位
A. 傘部
B. 壺腹部與峽部聯接處
C. 峽部與間質部聯接處
D. 間質部內
E. 內側1/3處
參考答案：B
6. 妊娠后半期羊水的主要來源是
A. 羊膜的透析
B. 胎兒皮膚的透析
C. 胎兒呼吸道粘膜的透析
D. 胎兒尿液
E. 臍帶表面的透析
參考答案：D
7.關于受精卵發育與植入.正確的是
A. 精子到達輸卵管與卵子相遇,頂體外膜破裂
釋出頂體酶,稱為精子獲能
B. 獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶,
為受精的開始
C. 孕卵植入后蛻膜產生"早孕因子",抑制母體淋巴
細胞活性
D. 妊娠期的子宮內膜稱為蛻膜
E. 囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜
參考答案：D
8.妊娠期子宮的變化,正確的是
A. 足月妊娠時子宮血流量約為300~500ml/分
B. 足月妊娠子宮血流量70-75%供應胎盤,20-25%供應子宮蛻膜層
C. 妊娠期Braxton Hicks收縮， 宮內壓力約為30mmHg
D. 子宮肌細胞肥大,胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白與肌球蛋白
E. 子宮肌壁厚度由非孕時的約1cm至足月時增加一倍
參考答案：D
解析：妊娠足月時子宮血流量為450~650 ml/分,其中5%供肌層，10-15%供應子宮蛻膜層，80%~85%供應胎盤。
妊娠期無痛性宮縮稱為Braxton Hicks收縮，特點為自妊娠12~14周期出現不規律、無痛性宮縮，宮腔內壓通常為5~25 mmHg，持續不到30秒。
9. 胎兒血循環建立是在受精后的
A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周
參考答案：C
10.關于絨毛膜促性腺激素,哪項是正確的
A. 來自蛻膜,絨毛膜與羊膜的上皮細胞
B. 為一種糖蛋白激素,有a.b兩側鏈,a亞單位有特異性
C. 受孕后9-13天HCG明顯升高,孕8-10周達最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂體FSH功能,促使妊娠黃體發育
E. 測定血HCG可作為上皮性惡性腫瘤的監測標記
參考答案：C
11. 正常妊娠滿28周末的胎兒體重大致為
A. 500克
B. 1000克
C. 1500克
D. 2000克
E. 2500克
參考答案：B
12. 妊娠期間子宮的變化,正確的是
A. 足月的宮腔容量增加20倍,為1000ml
B. 足月的子宮重量增加10倍,為500克
C. 肌細胞于早期增生,數目增加
D. 子宮下段于懷孕后期增長速度最快
E. 子宮下段于臨產時可伸展至7-10厘米
參考答案：E
13. 妊娠期母體心血管系統的變化,正確的是
A. 心臟向左下方移位
B. 孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷為心臟異常
C. 孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同
D. 收縮壓無明顯變化,舒張壓稍偏低
E. 下肢靜脈壓無明顯變化
參考答案：D
14. 妊娠期孕婦泌尿系統變化,正確的是
A. 泌尿系統肌張力降低
B. 輸尿管蠕 動增加
C. 孕婦易發生左側腎盂腎炎
D. 夜尿量少于日尿量
E. 腎小管對葡萄糖再吸收能力相應增加
參考答案：A
15. 孕婦血容量變化,哪項是正確的
A. 自妊娠12周血容量開始增加
B. 妊娠32-34周達高峰
C. 34周后緩慢增加至足月
D. 紅細胞增加多于血漿增加
E. 孕中期血液處于濃縮狀態
參考答案：B
16. 胎盤的構成是由以下哪項組成
A. 羊膜,包蛻膜,葉狀絨毛膜
B. 羊膜,底蛻膜,滑澤絨毛膜
C. 羊膜,真蛻膜,葉狀絨毛膜
D. 羊膜,滑澤絨毛膜,包蛻膜
E. 羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜
參考答案：E
考試題二：
1. 心臟病孕婦最危險的時期是
A. 妊娠35-38周
B. 妊娠32-34周
C. 妊娠24-27周
D. 妊娠28-31周
E. 產褥期7天之后
參考答案：B
2. 關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是
A. 應行剖宮產術
B. 應縮短第二產程
C. 忌用嗎啡
D. 無感染者不需使用抗生素
E. 為預防產后出血,應肌注麥角新堿
參考答案：B
3. 妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理,錯誤的是
A. 產后一周內仍容易發生心力衰竭
B. 產后應繼續使用抗生素預防感染
C. 凡屬不宜再妊娠者,應在產后第三天施行輸卵管
結扎術
D. 產前待產時曾有過心力衰竭的孕婦,產后仍需繼
續使用強心劑
E. 心功能Ⅲ.Ⅳ級者不宜哺乳
參考答案：C
4. 25歲,G1P0孕38周,風濕性心臟病,心功能Ⅰ-Ⅱ級，胎兒估計2700g,分娩期處理正確的 A. 剖宮產術
B. 應助產縮短第二產程
C. 等待自然分娩
D. 忌用嗎啡
E. 肌注麥角新堿預防產后出血
參考答案：B
5. 26歲足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,胎頭吸引助產，產后2小時陰道出血300ml, 心率110次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下2指,對該患者正確的治療是
A. 即開放靜脈快速補液
B. 即肌注麥角新堿0.2mg,
C. 西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml靜脈推注
D. 即肌注縮宮素10單位
E. 無感染者產后不加用抗生素
參考答案：D
6.37歲,第二胎孕20周,做家務勞動后感胸悶氣短,近一周夜間經常咳嗽咯痰不能平臥,檢查:心率120次/分,心界向左擴大，心尖區可聞Ⅲ級收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下肢浮腫
(+),最適宜的處理是
A. 加強產前監護
B. 限制食鹽攝入
C. 立即終止妊娠
D. 控制心衰繼續妊娠
E. 控制心衰后終止妊娠
參考答案：E
7. 25歲,因停經50天感心慌,胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"來院咨詢是否可繼續妊娠.查體:口唇,甲床輕度紫紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3-4肋間可聞Ⅰ-Ⅱ收縮期雜音肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺呼吸音清,超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓,下列醫生的解答哪項是正確的
A. 在心內科和產科醫生治療下維持妊娠至足月
B. 不宜繼續妊娠,入院行人工流產術
C. 入院先行心臟手術,如心功能改善則繼續妊娠
D. 等待至孕中期行引產術
E. 嚴密監護心功能,出現心衰即刻終止妊娠
參考答案：B
8. 妊娠合并病毒性肝炎錯誤的是
A. 由于孕期的生理改變,如孕婦營養不良,肝臟易受
病毒損害
B. 甲型肝炎可經過胎盤傳給胎兒
C. 該病發生于妊娠早期,胎兒畸形的發生率增高
D. 孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性肝炎
E. 妊娠晚期,其診斷比非孕期困難
參考答案：B
9. 病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項是錯誤的
A. 早期妊娠應行人工流產,中期妊娠一般不主張終止妊娠
B. 近預產期應使用維生素K1并備新鮮血
C. 應預防感染
D. 產時應常規選用對肝臟無害的抗生素
E. 臨產期間應及時加用肝素預防DIC發生
參考答案：E
10. 妊娠合并肝炎對母兒的影響哪項不正確
A. 發生于妊娠早期時可加重妊娠反應
B. 孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發生率增高
C. 孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發生感染
D. 母親HBsAg陽性,新生兒全為陽性
E. 易發生早產
參考答案：D
11. 妊娠合并病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A. 預防腸道感染
B. 抑制腸道內細菌生長,減少游離氨及其它毒性物質形成
C. 殺傷病毒預防內源性感染
D. 控制肝炎進展惡化
E. 預防肝腎綜合征的發生
答案：B
12.妊娠8個月孕婦,25歲,近日患急性乙型肝炎,非常焦慮,擔心胎兒被感染,故急切來我門診咨詢部,母嬰垂直傳播幾率
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
參考答案：A
13.關于妊娠期糖尿病哪項說法是錯誤的
A OGTT試驗其中任何兩點超過正常值可確診
B 妊娠期糖尿病的發生率為1%-5%
C 巨大兒發生率25%-42%
D 不會發生胎兒宮內生長發育受限
E 空腹血糖值≥5.6mmol/L應加用胰島素治療
參考答案：D
14.下述哪種疾病與HPV感染關系不大
A 外陰尖銳濕疣
B 外陰癌
C CIN
D 卵巢癌
E 宮頸癌
參考答案：D
13. 有關淋病感染途徑哪項錯誤
A 成人主要是性接觸
B 幼女通常不會感染淋菌
C 間接接觸感染機會少
D 胎兒主要在分娩時經產道時感染
E 好發部位為2,前庭大腺
參考答案：B
14.淋病于妊娠期間治療正確的是
A 肌注青霉素效果佳
B 多合并支原體感染應給予抗支原體藥物
C 臨床癥狀消失為治愈
D 青霉素過敏可選用喹諾酮類藥物
E 用藥必須足量及時
參考答案：E
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